首页>即问即答 > 急诊科 > 儿童铅超标
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊

儿童铅超标

铅中毒

儿子4周岁,微量元素显示铅达到0.08医生说超标,要怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    铅是重金属毒物,不应存于体内,亦不应从血中测出.铅在体内任何微量的存在即会对人体产生毒性损害作用.限于科学技术和经济发展的制约,发展中国家目前把血铅100μg/L定义为儿童临床可接收的血铅水平,血铅超过或等于100μg/L即可诊断为儿童铅中毒.鉴于铅毒对儿童危害的无阈值性,近年来发达国家及我国政府提出开展“零铅工程(即体内含铅量为‘0’的理想水平)”部分大城市的医疗机构已将儿童铅中毒的诊断标准确定为60μg/L. 1,杜绝铅毒继续进入  在轻症中毒病人断绝铅的来源已能遏止危重的症状对误服大量含铅药物而致中毒的病儿首先必须导吐(可用吐根糖浆)并用1%硫酸钠或硫酸镁洗胃继之向胃内注入硫酸钠或硫酸镁15~20g使形成不溶性硫化铅然后再次洗胃以清除沉淀出的硫化铅以后服用较大量牛乳或生蛋白可使剩存铅质成为不易溶解的盐类并可保护胃粘膜;再用盐类泻药1~2次以导泻.  2,促进铅的排泄目前常用的祛铅疗法是将依地酸二钠钙Na2CaEDTA15~25mg/kg加于5%葡萄糖液内配为0.3%~0.5%溶液静脉滴注或缓慢静脉注射使成无毒的依地酸铅盐由尿排出.  其每日总量一般不超过50mg/kg在6~12小时内静脉滴注或分2次静脉缓注持续2~3天间歇5~10天为一疗程一般可连续应用3~5疗程以后根据病情间隔3~6个月再行驱铅治疗静脉用药可能引起肾脏损害故在治疗过程中须经常检查尿常规及肾功能如有肾功能异常或无尿应即停药小儿进行此项疗法最好先用小量即以0.2g溶于5%葡萄糖溶液200ml中在1小时以上的时间内徐缓地滴入静脉如4小时内无不良反应再用上述剂量注射慢性中毒可用肌注方法此药在胃肠道很少吸收且可和铅络合成依地酸二钠铅被吸收到体内增加铅的毒害故不宜口服国产解毒药二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的效果不亚于依地酸盐用量及用法见锑中毒节重症病儿或当血铅值超过4.83μmol/L(100μg/dl)时可用联合疗法药物剂量和用法如下:先用二巯基丙醇(BAL)每次4mg/kg每4小时1次肌注;同时或稍后用依地酸二钠钙每次12.5mg/kg(最大剂量每日75mg/kg)静脉或肌内注射(上述二药在不同部位肌注)能口服的病儿尽快口服青酶胺每日20~25mg/kg分4次口服最大日用量1g用药前应作青霉素过敏试验联合治疗3~5天血铅浓度降至正常停用2天后再用下一个疗程在重复疗程中每日用量应酌减少(依地酸二钠钙每日50mg/kg二巯基丙醇为每日15mg/kg)以上药物在应用过程中均须注意其副作用如病儿出现无尿立即停用依地酸二钠钙在用二巯基丙醇的过程中勿同时应用铁剂无尿4小时以上者应同时作血液透析病儿血铅值在3.84~4.83μmol/L(80~100μg/dl)时依地酸二钠钙和二巯基丙醇应用2天而后口服青酶胺5天若肠道中无铅可单用依地酸二钠钙5天或用二巯基丙醇加依地酸二钠钙3天血铅值在2.88~3.84μmol/L(60~80μg/dl)之间者可用短期依地酸二钠钙或较长期青酶胺治疗血铅值<2.88μmol/L(60μg/dl)的病儿除有其他铅中毒症状外一般不需作驱铅治疗此外二乙烯三胺五乙酸三钠钙(促排灵CaNa3DTPA)排铅效果亦好可酌情应用每次用量为15~30mg/kg溶于生理盐水中配成0.2%~0.5%溶液静脉滴注用3日停3日为一疗程在急性中毒时也可应用枸橼酸钠使与铅化合成构橼酸铅虽可溶于血内但因不易游离故无毒性作用能由尿排出而不致中毒每日剂量为3~8g(成人量)分数次口服必要时可用2.5%溶液作静脉注射  3,治疗急性腹痛  如腹痛剧烈可选用阿托品654-2维生素K等以解除肠道痉挛并可由静脉徐缓地注射10%葡萄糖酸钙10ml除减轻腹绞痛以外并促使铅在骨骼内沉着减低血铅浓度必要时服用复方樟脑酊较大儿童可皮下注射少量吗啡.  4,治疗急性脑症状  一般选用安定副醛苯巴比妥钠等药物控制惊厥为了降低颅内压可由静脉输注50%葡萄糖或20%甘露醇等以减轻脑水肿液体摄入量以能供应其基础需要量为度一般每日需40~60ml/kg(相当于800~1200ml/m2)同时调整电解质的失衡如有呕吐惊厥发热等并需补充其最低的估计损失液量.  5,促进排铅的安全治疗  通过华西医科大学,同济医科大学等国内多家大型,权威科研机构的评审,卫生部也已明确该产品具有“促进排铅,增强免疫力”的功效的“益童成长(力德希)排铅口服液”.其在排铅的同时,会使机体恢复正常的生理生化机能,抗疲劳,免疫力等提高,自然原存的疾病会被消除,由于身体恢复健康,抗病力增强,还起到预防疾病的发生.适宜于血铅含量超标者,接触铅污染环境者,免疫力低下者,尤其是儿童及婴幼儿.口服,0~3岁者,2次/天,每次5ml(半支);3~12岁者,2次/天,每次10ml(1支);12岁以上或血铅含量在200μg/L以上者,3次/天,每次10ml(1支).饭前半小时服用为佳.根据华西医科大学实验表明:“连续服用本品每四周,平均血铅含量降低40~60μg/L左右.为国内目前排铅效果最好的口服产品.”故排铅儿童可以此均值估算服用时间长短.益童成长(力德希)采用“排,阻,补”三位一体的科学排铅方案,有效降低儿童体内血铅含量指标,及时消除儿童铅中毒症状,同时充分补充儿童生长发育所必需的多种微量元素.在儿童血铅检测筛查中发现大量的血铅含量超标的儿童,并不是单一的血铅超标,同时还存在“钙,铁,锌”等微量元素缺乏,表现出“集体的微量元素失调”.大多数家长在为孩子补充钙,铁,锌等微量元素时不注重排铅,从而影响了钙,铁,锌等微量元素的吸收,仍表现出缺钙,铁,锌的症状;而少数为孩子排铅的家长又忽略了为孩子补充微量元素.针对这种情况,益童成长(力德希)推出了“排,阻,补”三位一体的驱铅方案.临床验证表明,“排,阻,补”三位一体的防铅方案能够有效地降低儿童的血铅含量指标,消除铅中毒症状,有效保护大脑,同时又能及时补充孩子生长发育所必需的多种微量元素,增强机体免疫力,是目前市场上最佳的铅中毒解决方案.

    2016-08-09 07:44
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    下面是一些对排铅有作用的食物,可以协助排铅.牛奶:它所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收.建议您每天喝上1~2杯牛奶.虾皮:每100克虾皮中含钙量高达2克.最新研究表明增加膳食钙的摄入量除了对儿童骨质发育有益外,还能降低胃肠道对铅的吸收和骨铅的蓄积,可有效减少儿童对铅的吸收,降低铅的毒性.对于接触低浓度铅的儿童,膳食中增加钙的摄入量可有效降低铅的吸收.海带:海带具有解毒排铅功效,可促进体内铅的排泄.大蒜:大蒜中的某些有机成分能结合铅,具有化解铅毒的作用.蔬菜:油菜,卷心菜,苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合,会生成难溶于水且无毒的盐类,随粪便排出体外.一般情况下植物性食物的铅含量高于动物性的,且以根茎类的含铅量最高.水果:猕猴桃,枣,柑等所含的果胶物质,可使肠道中的铅沉淀,从而减少机体对铅的吸收.酸奶:可刺激肠蠕动减少铅吸收,并增加排泄.因为在你排铅时如果不改善卫生习惯和饮食,你又可能吸收到铅,使铅又一次偏高,所以排铅工作一定要持续下去,建议半年去医院做一次血铅检测.下面是一些对排铅有作用的食物,可以协助排铅.牛奶:它所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收.建议您每天喝上1~2杯牛奶.虾皮:每100克虾皮中含钙量高达2克.最新研究表明增加膳食钙的摄入量除了对儿童骨质发育有益外,还能降低胃肠道对铅的吸收和骨铅的蓄积,可有效减少儿童对铅的吸收,降低铅的毒性.对于接触低浓度铅的儿童,膳食中增加钙的摄入量可有效降低铅的吸收.海带:海带具有解毒排铅功效,可促进体内铅的排泄.大蒜:大蒜中的某些有机成分能结合铅,具有化解铅毒的作用.蔬菜:油菜,卷心菜,苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合,会生成难溶于水且无毒的盐类,随粪便排出体外.一般情况下植物性食物的铅含量高于动物性的,且以根茎类的含铅量最高.水果:猕猴桃,枣,柑等所含的果胶物质,可使肠道中的铅沉淀,从而减少机体对铅的吸收.酸奶:可刺激肠蠕动减少铅吸收,并增加排泄.因为在你排铅时如果不改善卫生习惯和饮食,你又可能吸收到铅,使铅又一次偏高,所以排铅工作一定要持续下去,建议半年去医院做一次血铅检测.还有母亲也应去做一次检测,因为你体内铅含量偏高的话,会通过喂奶时被小孩吸收.

    2016-08-09 07:51
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,下面是一些对排铅有作用的食物,可以协助排铅.牛奶:它所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收.建议您每天喝上1~2杯牛奶.虾皮:每100克虾皮中含钙量高达2克.最新研究表明增加膳食钙的摄入量除了对儿童骨质发育有益外,还能降低胃肠道对铅的吸收和骨铅的蓄积,可有效减少儿童对铅的吸收,降低铅的毒性.对于接触低浓度铅的儿童,膳食中增加钙的摄入量可有效降低铅的吸收.海带:海带具有解毒排铅功效,可促进体内铅的排泄.大蒜:大蒜中的某些有机成分能结合铅,具有化解铅毒的作用.蔬菜:油菜,卷心菜,苦瓜等蔬菜中的维生素C与铅结合,会生成难溶于水且无毒的盐类,随粪便排出体外.一般情况下植物性食物的铅含量高于动物性的,且以根茎类的含铅量最高.水果:猕猴桃,枣,柑等所含的果胶物质,可使肠道中的铅沉淀,从而减少机体对铅的吸收.酸奶:可刺激肠蠕动减少铅吸收,并增加排泄.食疗排铅胡萝卜牛奶胡萝卜50克,煮熟后取出压烂,调入牛奶200毫升中服食.金菇虾皮饺金针菇100克(煮熟去汤),虾皮50克(温水略洗),瘦猪肉200克.将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄饨)煮食,可分数次食用.蒜泥海带粥大米50克,海带15克,切碎,大蒜两瓣捣烂.大米,海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味品,稍煮片刻即成,可分数次食用.金梅饮金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤去渣,约300毫升分3次饮服.甘草绿豆汤甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂,不加糖,喝汤吃绿豆.上述食谱可交替服食,需持续较长时间才有效,通常是1-2个月或更长,有铅中毒症状的人不妨一试.

    2016-08-09 07:58
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    儿童铅中毒就是儿童血液中含有的铅超过了国际权威机构规定的量,超过越多,铅中毒程度越重.含铅油漆为目前儿童体内含铅最主要的原因,居住于铅污染住房内的儿童,其血铅水平明显高于居住于无铅污染住房内的儿童,儿童玩具和学习用品的含铅量也普遍较高.由于药物驱铅有一定的负作用,所以,对于轻度铅中毒以下的儿童,主要培养他们良好的生活习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不含咬彩色玩具,铅笔,少接触油漆制品等,同时多食牛奶,芝麻等富含钙,锌的食品以及坚果类食物;对于中度铅中毒的儿童尽可能采用非药物治疗,如食物疗法等,并加以适当的饮食调理,对于重度以上的铅中毒患儿则必须在医生指导和监督下进行治疗.您的孩子需不需要接受驱铅,要根据铅中毒的轻重程度,也就是以血铅水平为主要依据,由医生来做出决定.下面是一些对排铅有作用的食物,可以协助排铅.牛奶:它所含的蛋白质成分,能与体内的铅结合成一种可溶性的化合物,从而阻止人体对铅的吸收.建议您每天喝上1~2杯牛奶.虾皮:每100克虾皮中含钙量高达2克.最新研究表明增加膳食钙的摄入量除了对儿童骨质发育有益外,还能降低胃肠道对铅的吸收和骨铅的蓄积,可有效减少儿童对铅的吸收,降低铅的毒性.对于接触低浓度铅的儿童,膳食中增加钙的摄入量可有效降低铅的吸收.海带:海带具有解毒排铅功效,可促进体内铅的排泄.

    2016-08-09 08:05
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    医生建议:你好,这个检验单上应该有参考值的,铅高的话尽量让孩子少吃零食,少上马路,杜绝汽车尾气。

    2016-08-09 08:12
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是铅中毒?   铅是浅灰色金属,加热到400℃~500℃时有大量铅烟逸出。铅及化合物的蒸汽、烟和粉尘主要经呼吸道侵入人体,这是职业性铅中毒主要侵入途径,也可经消化道吸收。急性铅中毒大多由于误服或自服大最可溶性铅化合物所致,也有报告因服食一些含铅的中药偏方而引起急性中毒者,能引起急性铅中毒的最小口服剂量为5 mg/kg。慢性铅中毒多见于长期吸入铅烟、铅尘的工人。发病率以铅冶炼和蓄电池制造行业较高,铸字、颜料、釉彩、焊接少见。 查看全文»

贫血 头晕
推荐医生 更多»
  • 丁宗一

    主任医师 教授

    北京军区总医院附属八一儿童医院

    擅长:儿童肥胖症,儿童营养不良,儿童期铅中毒,意外伤害等有关儿童健 详情»

  • 颜崇淮

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属新华医院

    擅长:儿童重金属中毒诊疗及儿童元素营养 详情»

  • 伍曼仪

    主任医师

    暨南大学附属第一医院

    擅长:擅长诊治小儿血液系统疾病、儿童营养缺乏病(包括缺铁性贫血、佝 详情»

推荐用药 更多»
云南花粉片

疗效:高脂血症,铅中毒,尘肺,职业...

二巯丁二酸胶囊

疗效:用于解救铅、汞、砷、镍、铜等...

专家咨询 更多>
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>