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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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吃两片也算是服用一次紧急避孕药.毓婷:1,掌握好时间,服用毓婷进行紧急避孕必须要在事后的72小时(三天)之内,而且是越早效果越好.2,服药前的这次房事必须是本次月经周期中的第一次.3,服用毓婷2小时之内如有呕吐发生,应补服一次.4,服药最好是在餐后或睡前,这样可以减少恶心等反应.5,服用毓婷后,在下次月经到来之前应采用可靠的常规避孕方法,以避免再次的无保护同房发生.6,服用毓婷后,如月经过期,应及时到医院检查是否紧急避孕失败(亦可通过早孕试纸进行自检),因为毓婷有2%的失败率.7,毓婷作为紧急避孕药,并非常规避孕药,它在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的,但若作为常规避孕药经常使用,则属于非对症用药.育龄女性应该清楚常规避孕与紧急避孕的概念和两者用药的区别,做到专药专用,避免发生不应有的失误.对于短期内多次服用毓婷的女性,应知道尽管毓婷用药剂量很小,在人体内存留时间较短,作用缓和,但其毕竟是通过对排卵和子宫内膜抑制而起作用的,因此会对女性月经有所影响.紧急避孕药由于其抑制,延迟排卵的作用和抑制子宫内膜的作用,可使下次月经延期,也可能由于临时用药造成的一次性血液中激素水平的暂时升高,下降后发生撤退性出血,表现为月经提前.服用紧急避孕药后大约有70%的妇女的月经会按期来潮,与其预期日期相差不到3天;月经提前的发生率一般在10-15%,有的人可提前7-10天.若月经延期,首先应注意排除妊娠,如果已超过下次月经日期一周,应做尿妊娠试验;如两周后仍未来月经,应去医院由医生决定是否需给予诱导月经的治疗.尽管紧急避孕药的剂量小,在体内存留的时间短,使用很安全,但毕竟会对排卵和子宫内膜有影响,短期内反复使用会增加月经紊乱的发生机率,而且与常规避孕药相比,其效果相对要差.而复方短效口服避孕药的效果可达99%以上.所以只是事后临时补救措施,不应当作常规避孕手段.
2016-08-08 23:04
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盛丹菁
徐汇区虹梅地段医院
一级
妇产科
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紧急避孕药主要有两种,一种是米非司酮片,商品名为“弗乃尔”,其优点是在性事后72小时内只需服用一片,避孕效果在99%以上,低剂量米非司酮是国家药检局在二十一世纪初批准用于紧急避孕的新药. 另一种是左炔诺孕酮片,商品名为“毓婷”,“安婷”,其特点是在性事后72小时内服用两片,间隔期为12小时,避孕效果早98%以上,是在上世纪90年代开始用于紧急避孕. 这里介绍米非司酮片. 通用名:米非司酮片 英文名:MIFEPRISTONETABLETS 拼音名:MIFEISITONGPIAN 本品主要成份为:米非司酮.其化学名称为:11b-[4-(N,N-二甲胺基)]苯基-17b-羟基-17a-(1-丙炔基)-雌甾-4,9-二烯-3-酮. 分子式:C29H35NO2 分子量:429.61 药品类别:雌激素及孕激素类 适应症:米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠. 性状:本品为微黄色片,无臭无味. 药理毒理:米非司酮为受体水平抗孕激素药,具有终止早孕,抗着床,诱导月经及促进宫颈成熟等作用,与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用,与糖皮质激素受体亦有一定结合力.米非司酮能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性.小剂量米非司酮序贯合并前列腺素类药物,可得到满意的终止早孕效果. 药代动力学:本品口服吸收迅速,半合成及合成米非司酮血药浓度达峰时间分别为1.5?0.81小时,血药峰值分别为0.8mg/L和2.34mg/L,但有明显个体差异.体内消除缓慢,消除半衰期约20?34小时.服药后72小时血药水平仍可维持在0.2mg/L左右.本品有明显首过效应,口服1?2小时后血中代谢产物水平已可超过母体化合物.
2016-08-08 23:11
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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你好一般要求空腹或吃完饭后2小时吃药,吃好药后2小时之内不能吃东西,空腹或进食2小时后,口服25?50mg米非司酮片一日2次,连服2?3天,总量150mg,每次服药后禁食2小时,第3---4天清晨于阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓1枚(1mg),或使用其他同类前列腺素药物.卧床休息1---2小时,门诊观察6小时.注意用药后出血情况,有无妊娠产物和副反应.1.部分早孕妇女服药后,有轻度恶心,呕吐,眩晕,乏力和下腹痛,肛门坠胀感和子宫出血.2.个别妇女可出现皮疹.3.使用前列腺素后可有腹痛,部分对象可发生呕吐,腹泻.少数有潮红和发麻现象.治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医.4.服药后,一般会较早出现少量阴道出血,部分妇女流产后出血时间较长.少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产.约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物.5.服药后8~15天应去原治疗单位复诊,以确定流产效果.必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理.6.使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠.
2016-08-08 23:19
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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米非司酮片属于抗早孕避孕药,为新型抗孕激素,并无孕激素,雌激素,雄激素,及抗雌激素活性,能与孕酮受体和糖皮质激素受体结合,对子宫内膜孕酮体的亲和力比黄酮强5倍,动物实验中对受孕动物各期妊娠均有引产效应,可作为非手术性抗早孕药.单用于抗早孕时不完全流产率较高,但能增加子宫对前列腺素的敏感性,故加小剂量前列腺素后既可减少前列腺素的副作用,又可以使完全流产率显著提高(达95%以上).本品同时具有软化和扩张子宫颈的作用,故临床除用于抗早孕,催经止孕,胎死宫内引产外,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出取内膜标本,宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术.一般口服后30小时开始会有阴道流血,持续1-16天不等.服用不同剂量米非司酮会有不同的治疗效果:通常情况下,每次服用米非司酮10-25mg可用于紧急避孕,服用150mg可终止49天以内的妊娠.此类药物多用于受孕后的妇女终止妊娠,不是紧急避孕的最佳选择药物,可以继续使用毓婷或者妈富隆等紧急避孕药.但是服用此类含激素类避孕药物,想怀孕时,必须至少等半年以后,因为此类药物内含激素,不到半年怀孕所生婴儿容易导致畸胎.
2016-08-08 23:26
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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医生建议:建议使用米非司酮片(司米安)主要作用米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,可用于终止停经49天内的妊娠。用法用量口服,于无防护性生活活避孕措施失败后72小时内,空腹或进食2小时后口服1片,服药后禁食2小时
2016-08-08 23:33
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