前列腺炎患者到医院做检查时，都会取一些前列腺液，做涂片，在显微镜的帮助下，可以观察到异常前列腺液中白细胞数的增多，视野中白细胞量超过10个或少于10个但有成堆的白细胞存在都可作为前列腺炎的诊断参考，但很多时候由于涂片制作过程中方法错误，或者在取前列腺液时，前列腺液受到外界的污染等客观因素，导致白细胞数不准，这时就要依靠其他指标诊断前列腺炎，卵磷脂小体的减小也可以协助诊断前列腺炎。正常卵磷脂小体成球形或卵圆形，多大于血小板，大小不等，折光性强，分布均匀。卵磷脂小体是前列腺液中的正常成分，若前列腺无异常时，卵磷脂小体可在前列腺液中均匀分布，化验报告多为“满布视野”，当前列腺炎时，由于巨噬细胞吞噬大量的脂类，使卵磷脂小体大量减小，卵磷脂小体的正常值是超过3+，一般当卵磷脂小体少于正常值的50%时，对前列腺炎诊断有很大的参考价值，但卵磷脂小体的数量不能诊断出细菌性或非细菌性。白细胞和卵磷脂小体的检验都是作为诊断前列腺炎的参考值，还需依靠巨噬细胞、红细胞、PH值等变化辅助诊断前列腺炎，才更全面、更准确。

　　诊断慢性前列腺炎的依据都有哪些呢?　　临床上诊断慢性前列腺炎主要依据病史、症状和体检，辅以实验室检查。对反复发作者需作膀胱尿道造影，静脉肾盂造影，内窥镜检查、膀胱测压等，以进一步了解其他部位存在的病变。　　1.既往史：有尿道炎、尿道梗阻、尿路感染以及前列腺炎病史。　　2.症状：凡有尿路激发症状，睾丸及腹股沟、腰骶、會陰疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。　　3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不结实，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。　　4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培養，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培養、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。　　5.必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。　　急性前列腺炎的临床诊断有哪些依据?　　急性前列腺炎的发生对男性患者来说对他们的身体上生活上带来极大的痛苦，那么有好的办法治疗它吗?首先要知道治疗急性前列腺炎的前提是通过一系列的辅助检查，那么对于它的临床诊断来说有哪些依据呢?下面我们来具体的了解下!　　男科专家指出：急性前列腺炎的诊断一般不困难，主要是根据病史、症状、直肠指诊及血尿常规检查。诊断要点是：　　一、病史：发病前是否患过全身它处感染病灶，如有无皮肤化脓性感染，或上呼吸道感染等，或急性尿道炎病史，以及有否尿道器械操作病史。　　二、症状：起病急骤，全身症状有高热、寒战、厌食、乏力等，局部症状有尿频、尿急、杘痌及直肠激发症状。　　三、实验室检查：血白细胞一般在1.5万～2万/立方毫米，明显核左移。尿镜检可见大量白细胞及脓细胞，尿pH>7。尿三杯试验第一杯有碎屑及膿尿;第二杯常较清晰;第三杯混浊，有碎屑及上皮细胞。尿道分泌物检查及细菌培養可以发现致病菌，前列腺液检查涂片染色常可找到大量白细胞和细菌。　　四、直肠指诊：①卡他性炎症：前列腺可正常或稍大，有张力，一叶或二叶局部不规则;② 滤泡性炎症：前列腺有小硬结，或整个腺体肿大，质软有弹性，压痛阳性。③实质性炎症：前列腺明显增大、质硬、张力大、压痛明显。局部也可摸到柔軟区，轻压时有脓液排出　　什么是前列腺炎　　急性细菌性前列腺炎由细菌感染所致。发病较急骤，症状较慢性前列腺炎为重。治疗宜卧床休息，多饮水，會陰部热敷，热水坐浴，保持大便通畅，在医生指导下用抗菌药物治疗。　　慢性细菌性前列腺炎是病原菌侵入前列腺而引起。慢性尿路感染和留置导尿可导致发病。前列腺冲血、过度饮酒、悻慾过度及下尿路梗阻等，为病原菌的入侵和繁殖造成有利条件，均能造成慢性细菌性前列腺炎。治疗方法较多，但单一方法常难以奏效，应强调综合治疗，包括抗菌药物治疗、局部治疗、对症治疗及生活指导等。其中，局部治疗有前列腺按摩、热水坐浴、前列腺热疗等。生活指导包括消除患者不必要的顾虑和误解，增强战胜疾病的信心和决心。特别对尿道滴白及性功能障碍症状较重者，尤为重要。还要加强身体锻炼，提高身体的抗病能力。生活要健康，禁酒、咖啡因等激发性食物，正常的性生活，久坐工作者应有一定的活动，避免久坐导致盆腔冲血。　　慢性无菌性前列腺炎，发病可能与性生活无规律、勃启而不射棈、悻茭中断或长途骑车、长时间坐位工作致盆腔及前列腺冲血等有关。过量饮酒及辛辣激发食物常可加重前列腺症状。应在医生指导下治疗。　　推荐阅读：　　·正确的认识前列腺炎      ·无菌性前列腺炎

由于前列腺炎病因较为复杂，有细菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎、病毒性前列腺炎、非特异性前列腺炎等，要根据医生首诊具体情况决定采用不同的检查方法，下面详细分析前列腺炎的检查诊断。如何检查慢性前列腺炎（1）直肠指检：是前列腺炎的常规检查。指检时，前列腺大小不等，表面不规则，部分腺体變硬或有小的硬结，大多数有轻度压痛。 （2）前列腺液检查：一次检查的阴性结果，不能轻易排除本病；而阳性结果一般能作出慢性前列腺炎的诊断。（3）细菌学检查：有助于诊断和治疗。阳性结果即可诊断为细菌性慢性前列腺炎。（4）前列腺穿刺活体组织检查（活检）：对慢性前列腺炎的诊断有决定性意义，但对区别细菌或非细菌性前列腺炎则意义不大。因为一般方法即能作出明确诊断，所以在临床上本法并不常用。前列腺炎的检查（5）超声波检查：在慢性前列腺炎的部分病人中，因局部渗出、纤维化、粘连而使包膜反射不光滑，严重时包膜界限不清；腺体形态规则，左右对称，内部可见局限性反射减小等。本项检查可供临床参考。（6）免疫测定：应用特异性抗原O凝集试验，有82%慢性大肠杆菌性前列腺炎病人血清中的大肠杆菌抗体升高，而只患有大肠杆菌性尿道炎病人和正常人血清中的大肠杆菌抗体都较低。但此项检查目前应用较少，有待深入研究。急性前列腺炎的鉴别诊断（1）急性：也表现为急性的畏寒、，伴尿频、尿急和杘痌。通常还表现为患侧腰酸、腰痛；而非耻骨上、會陰部疼痛，且无排尿困难。无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（2）脓肾：也表现为急性的畏寒、发热，伴尿频、尿急和杘痌。还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上、會陰部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛。前列腺液检查正常。（3）前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒、发热。伴尿频、尿急和杘痌，是急性前列腺炎发展的结果。经直肠B超、CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。前列腺炎的鉴别诊断（1）晚期也表现为排尿不适，可有尿频、尿急、排尿困难。直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。（2）前列腺结核：也表现为尿频、尿急、杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。（3）慢性无菌性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。两者主要根据VB1、EPS、VB3的细菌培養进行鉴别，无菌性前列腺炎的VB1、EPS、VB3的细菌培養均为阴性。（4）也表现为尿频伴排尿不畅。多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。（5）也表现为尿频、尿急、杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛。常有，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。（6）慢性膀胱炎：表现为尿频、尿急、杘痌伴有下腹及會陰部疼痛。VBl、VB3均可见白细胞，培養有细菌生长，但EPS检查正常。慢性前列腺炎的鉴别诊断慢性膀胱炎：也表现为尿频、尿急、杘痌伴下腹及會陰部疼痛。但慢性膀胱炎VB1、VB3的细菌培養为阳性，而EPS无细菌生长。慢性尿道炎：也表现为尿频、尿急、杘痌。VB1的细菌培養为阳性，而VB3、EPS的细菌培養无细菌生长。目前对前列腺痛的诊断主要是排他性诊断。即病人出现前列腺炎的类似症状，但做前列腺液检查无炎症细胞，前列腺液培養亦无细菌生长，而且患者没有尿频、尿急、杘痌等尿路感染的表现，即可诊断为前列腺痛。