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怎样治疗幽门螺旋杆菌

治疗幽门螺旋杆菌

  • 回答1

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    刘杰 主任医师

    广州医科大学附属第一医院

    三级甲等

    呼吸与危重症医学科

    你好,根据你描述的这种情况,首先如果你的检查结果其实有幽门螺旋杆菌感染的情况的话,如果没有一些症状,而且是弱阳性的话,一般是不需要应用药物来进行治疗的可以通过调理饮食等来改善,但是如果目前有这种胃痛反酸的不适症状以及幽门螺旋杆菌阳性的情况的话,是需要用药物来治疗的,一般是需要应用四联疗法及奥美拉唑,阿莫西林,克拉霉素以及橘橼酸铋钾来应用2到4周左右。

    2019-12-07 09:37
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    hp感染现在主要靠抗hp药物进行治疗.尽管hp在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意.这是因为hp主要寄生在粘液层下面,胃上皮细胞表面.注射途径用药,对它无作用,经口局部又因为胃酸环境.粘液层的屏障及胃的不断排空作用,使药效也大大地受到了限制.再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题.因此hp感染引起的急慢性胃炎.消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想.何况目前缺乏合适的hp感染的动物模型,可供帮助制订有效的治疗方案.因此目前的治疗方案几乎全凭临床经验制订,有很大的局限性(因地区,人群的差异).总的讲来,目前不提倡用单一的抗菌药物,因为它的治愈率较低,一般<20%,且易产生耐药性.  治疗方案的选择原则是:①采用联合用药方法;②hp的根除率>80%,最好在90%以上;③无明显副作用,病人耐受性好;④病人经济上可承受性.判断hp感染的治疗效果应根据hp的根除率,而不是清除率.根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学,病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长.  目前国内外常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂(de-nol等),胃得乐(胃速乐),乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等.溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂(如奥美拉唑)加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.由于治疗hp感染抗菌方案的广泛应用,有可能扩大耐药性问题的产生.因此,将来替换性的治疗或预防策略,如疫苗预防或免疫治疗的研究是值得重视的.  幽门杆菌可能会影响孩子的正常发育  台湾成功大学近期的一项研究发现表明,幽门杆菌可能会影响孩子的正常发育,而岛内近一成的小学生都有感染幽门杆菌的情况发生.另外,包括孩子们以及普通民众使用的快餐盘上也可能携带有大量的细菌.正所谓,细菌的存在可谓是无处不在,令人防不胜防.

    2016-08-07 15:10
  • 回答3

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    幽门螺杆菌是慢性胃炎的主要病因之一,选择能杀灭该菌的药物,就能改善症状,减轻胃粘膜炎症.对幽门螺杆菌有杀灭作用的抗生素有阿莫西林,灭滴灵(甲硝唑),,四环素,克拉霉素等.  临床上为根除幽门螺杆菌,往往将上述抗生素与其他药物联合应用,效果更好.如丽珠得乐+灭滴灵,丽珠胃三联等.  中成药类的谓尔舒全效能胃药对杀灭幽门螺旋杆菌也有较好的作用,(1)忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡,对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状.应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则.尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好.食物中注意糖,脂肪,蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量.同时饮食上必须注意:  忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔,咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害.因此,急,慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变.?  辣椒,芥末,胡椒,浓茶,咖啡,可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除.?  忌过冷,热,硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜.胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品,粗纤维的蔬菜,用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变.

    2016-08-07 15:17
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    根除幽门螺旋杆菌的治疗方案:目前尚无单一药物可根除幽门螺旋杆菌,因此必须联合用药.因选用幽门螺旋杆菌根除率高的治疗方案以保证根除成功,否则,治疗失败后由于幽门螺旋杆菌产生对抗生素的耐药性,会给再次治疗带来相当的困难.目前推荐以质子本抑制剂或胶体铋为基础再加上两种抗生素的三联治疗方案.在这些治疗方案中,质子本抑制剂加上克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案治疗根除率高,使用方便,不良反应少,但价格较贵.近年来,幽门螺旋杆菌对甲硝唑的耐药率不断增高,在甲硝唑耐药率高的地区宜使用不含甲硝唑的其他三联方案,也可使用呋喃唑酮代替甲硝唑,但要注意呋喃唑酮引起的周围神经炎和溶血性贫血等不良反应.判断幽门螺旋杆菌是否被根除,应在根除幽门螺旋杆菌治疗结束后至少4周后进行,否则出现假阴性.治疗失败后在治疗比较困难,可换用另外两种抗生素,或采用质子本抑制剂,胶体铋合用两种抗生素的四联疗法.希望我的回答对你有所帮助,祝你早日恢复健康!

    2016-08-07 15:23
  • 回答5

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    这位患者你好!胃炎胃溃疡,十二指肠溃疡目前公认的是由幽门螺旋杆菌通过消化道传染,所以只有杀灭幽门螺杆菌才能使胃病得以控制.建议在当地医生指导下采用胃炎四联疗法:最常用的四联疗法如下:药物组合,剂量和用法:
    (1)枸橼酸铋钾+阿莫西林+甲硝唑+奥美拉唑或
    (2)枸橼酸铋钾+红霉素+甲硝唑+奥美拉唑
    (3)枸橼酸铋钾+四环素+甲硝唑+奥美拉唑.任选上述一组药物服用,
    7~14日为一疗程.在当地医生针对性使用.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要禁烟,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉,不要吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.疼痛时加上654-2.久治不愈,复发原因多数是幽门螺旋杆菌没有被杀灭!没有注意饮食!所以一般有家族多人同时患病的现象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.

    2016-08-07 15:30
  • 回答6

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    医生建议:您可以采用三联疗法进行治疗,对于幽门螺旋杆菌是有好处,也是目前治疗胃病的一个比较先进的方法,注意饮食的卫生

    2016-08-07 15:38
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高国林

高国林 / 副主任医师

擅长:胃镜检查

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郑卫华

郑卫华 / 主任医师

擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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王俊颖 / 医师

擅长:中西医结合治疗各类型便秘、肠炎等疾病,手法独特,颇受患者满意。此外,在内痔、外痔、混合痔、肛周脓肿、直肠粘膜脱垂等肛肠疾病的诊治上也独有心得

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