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肝功能异常

肝炎

丙氨酸氨基转移酶52总胆红素47.9直接胆红素12.6间接胆红素35.3请问这正常嘛?有什么方法解决或降低?谢谢医生了!

  • 回答1

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    李春丽 主治医师

    烟台市烟台山医院

    三级甲等

    消化内科

    根据您提供的数值,这几项指标都略高于正常值。胆红素临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。这几项都有升高,说明有肝细胞性黄疸的可能,肝细胞受到损害,肝功能减退,肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素,同时肝内胆管受压引起了排泄障碍,直接胆红也不能完全排到胆道。但考虑到您的数值不是成倍增加,在一些脂肪肝或经常饮酒患者中也可以出现,故需要进一步检查肝脏彩超或肝脏CT,以明确诊断。目前不需特殊处理,尽量避免油腻饮食,不宜饮酒。

    2018-07-01 08:22
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!肝功能异常会使人情绪抑郁,但最重要的是你自己保持乐观心态.以下是针对你的病情所给的分析和建议,希望能帮到你的忙.肝与疲劳相关  疲劳的主要表现为肢体无力,运动能力下降.中医认为肝与疲劳关系密切,《素问·六节藏象论》曰:“肝者,罢极之本,魂之居也,其华在爪,其充在筋”,说明筋的功能受肝的调节.其实肝尚可通过脏腑气血等多个途径,影响疲劳感的产生和调节疲劳程度的轻重.  肝主疏泄,对气血津液的生成,输布和代谢有着重要影响.《读医随笔》曰:“肝者贯阴阳,统气血……握升降之枢.”体力与脑力的产生均以气血为物质基础,以经络为通道,通过五脏功能的相互协调而实现.肝主疏泄,调畅气机,可保证脏腑气血的运行正常.肝失疏泄必然导致气血运行失常,脏腑,筋脉失养,从而产生疲劳.同时,肝病及他脏也能引起疲劳等症状.  肝病及脾  脾主运化,胃主受纳,脾胃升降离不开肝的疏泄功能正常.《血证论》曰:“木之性主于疏泄,食气入胃,全赖于肝木之气以疏泄之,而水谷乃化.”“脾为后天之本”,“气血生化之源”,“脾主肌肉”,“脾主升清阳,清阳实四肢”等等,说明脾能保证全身能量的补充,参与形体运动,从而与疲劳相关.  肝病及心  心主神志,心主血脉,肝主疏泄,二者关系密切.《明医杂著·医论》曰:“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏.”肝气郁滞是肝失疏泄的后果,肝气郁滞可导致心气乏,即肝可对心的功能产生多方面影响.心主血脉,心是血液运行的动力,一方面,肝藏血有助于心主血;另一方面,肝的疏泄作用可以促进气血运行,也是心主血脉的重要保障,若肝郁气滞,血行瘀阻也可导致心不行血而出现疲劳.  肝病及肾  《临证指南医案》中说:“盖肝主筋,肝伤则四肢不为人用,……肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨.”阐述了肝肾在痿证发病中的重要作用,痿证的早期主要表现也是疲劳,说明疲劳与肾有关.  肝病及肺  体力的产生亦与肺相关,肺和心的气血旺盛,循环正常则精力充沛.肺主气司呼吸,朝百脉助心行血.气的生成要依赖肺的呼吸运动来完成,而肺要保持正常的呼吸,则又依赖气机的调畅.肝可调畅气机,肝失疏泄无疑会对肺的主气功能产生影响,进而导致疲劳.  肝与精神情绪有关  情志活动虽属于心的功能,但也与肝关系密切,《素问·调经论》曰:“血有余则怒,不足则恐”,说明精神情志的变化与血的盈亏有关,《素问·举痛论》云:“怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结”,又强调了情志与气的密切关系.说明正常的情志活动,主要依赖精血充足和气机调畅.肝藏血,主疏泄,可调畅气机,气血的功能受肝的调节.因此,亚健康的精神情志异常,实质上是肝脏功能异常的具体表现.  肝与睡眠有关  肝体阴用阳,《类证治裁·不寐》谓:“阴气自静而之动,则寐;不寐者,病在阳不交阴也.”强调睡眠与阴阳之气的循行有关.肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,肝气的调畅是阴阳各循其常的前提条件.《医林改错》中说:“夜不安者,将卧则起……此血府血瘀也”,“血瘀日久,血不行则心失所养,亦致失眠.”上述医家均认为血是睡眠等生理活动的物质基础,血虚血瘀都可引起失眠,而血虚血瘀均与肝有关.失眠的发生亦与情志的失常息息相关,《张氏医通》曰:“平人不得卧,多起于劳心思虑,喜怒惊恐”,肝是主情志的重要脏腑,具有疏达气机,调畅情志,藏血舍魂的生理功能.肝失疏泄,容易影响心神而病不寐平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.建议平时低盐,低油脂,低胆固醇饮食,多喝水多食蔬菜水果,注意劳逸结合,感谢你对有问必答的支持,祝你早日康复你好

    2016-08-06 04:11
  • 回答3

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    是有可能的肝功能异常的表现因此,当肝脏有病时可反映在全身许多方面,例如:消化功能障碍,致食欲减退,厌油,恶心,呕吐等;肝细胞损害,致血清转氨酶等酶类增高,而胆碱脂酶降低,可致乏力,易倦,思睡等;胆色素代谢异常,可致黄疸;糖代谢障碍,可致血脂含量改变,胆固醇合成及酯化能力降低;脂肪代谢障碍可形成脂肪肝;白蛋白合成障碍,严重时导致腹水,胸水等;维生素类代谢障碍,可致皮肤粗糙,夜盲,唇舌炎症,浮肿,皮肤出血,骨质疏松等;凝血因子合成障碍,可致牙龈出血,鼻出血等;激素代谢异常,可致性欲减退,月经失调,皮肤小动脉扩张,出现蜘蛛痣,肝掌,脸色黝黑等.肝脏的主要功能肝脏为人体内最大的实质性器官,平均由3000亿个肝细胞纽成,这些肝细胞中含有2000种以上的生物酶,作为人体生物化学反应的媒介,参与人体各类生命活动,正是由于这2000多种的酶在所起的作用,肝脏被称为“人体的综合化工厂”,.肝脏在代谢,肝汁生成,解毒,凝血,免疫,热量产生及水电解质调节中都起到了非常重要的作用.代谢功能:人体中所需的糖,蛋白质,脂肪,维生素,激素都是通过肝脏或在肝脏的参与下完成代谢的.胆汁生成,排泄:经肝细胞制造和分泌的胆汁,经胆管运送到胆囊,进行浓缩和排放,每天肝脏制造出800—I000毫升胆汁.胆汁能帮助小肠内脂肪的消化吸收.解毒作用:人体代谢过程中产生的皮物及外来的毒物,毒素和代谢分解的产物,都要在肝内解毒.肝细胞是通过氧化,还原,水解和结合等方式来把有害物质排放出体外的.血液凝固功能:体内所有凝血因子,都由肝脏制造,肝脏对凝血和抗凝血系统的动态平衡起重要作用.肝功能损害严重程度与凝血障碍程度相平行,肝功能衰竭者常死于出血.免疫功能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统.它吞噬,隔离,消除,改造入侵和内生的各种抗原物质.因此与免疫能力极为密切.

    2016-08-06 04:19
  • 回答4

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    肝位于上腹部,横隔之下.其主要生理功能是主疏泄和藏血,肝开窍于目,在体合筋,其华在爪.肝与胆本身直接相连,又互为表里.肝的经脉循行于胁肋,小腹和外生殖器等部位,故这些部位的病症多从肝论治.肝主疏泄,泛指肝气具有疏通,条达,升发,畅泄等综合生理功能.肝主疏泄的功能主要表现在以下三个方面:①调节精神情志.人的精神活动除由心所主外,还与肝的疏泄功能有关.肝的这一功能正常,人体就能较好地协调自身的精神,情志活动,表现为精神愉快,心情舒畅,理智灵敏:疏泄不及,则表现为精神抑郁,多愁善虑,沉闷欲哭,暖气,太息,胸胁胀闷等;疏泄太过,则表现为兴奋状态,如烦躁易怒,头晕胀痛,失眠多梦等.②促进消化吸收.肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌,以保持正常的消化,吸收功能.如肝失疏泄,可影响脾N的升降和胆汁的排泄,从而出现消化功能异常的症状,如食欲不振,消化不良,暖气泛酸,或腹胀,腹泻等,中医称为“肝i’不和”或“肝脾不调”.③维持气,血,津液的运行.肝的疏泄功能直接影响着全身气机的调畅.如肝失疏泄,气机阻滞,可出现胸胁,乳房或少腹胀痛,男子不射精等:气是血液运行的动力,气行则血行.气滞则血癖e若肝失疏泄,气滞血癖,则可见胸胁刺痛,甚至瘾积,肿块:肝主冲任,还可出现女子经行不畅,痛经和经闭:男子不射精等:肝的疏泄功能还有疏利三焦,通调水道的作用.故肝失疏泄,有时还可出现腹水,水肿等.当情绪抑郁时,可影响肝的疏泄而出现身体异常,反过来一样,当肝功能异常时,肝气不舒,则出现抑郁情绪.需要用一些疏肝的药物,中成药有逍遥丸,或者柴胡疏肝散,肝好心情就好,心情好了肝也会好,两者密切相关.

    2016-08-06 04:26
  • 回答5

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    可以使用干扰素(包括聚乙干扰素)、拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、胸腺肽α等药来进行治疗。  由于目前无肯定特效药物,乙型肝炎又是一种相对自限性疾病,所以在治疗上应强调隔离、休息、合理饮食、适当营养、注意对症,用药要保肝不伤肝。应因地制宜,结合有效的治疗经验,选择1~2种(剂)中西药物,以促进肝细胞修复。病初消化道症状较重,尿量减少,兼有黄疸者可适当静注葡萄糖;黄疸迅速加剧者可用6912(茵栀黄注射液)和胰岛素,警惕向重症肝炎发展。一般情况下对急性乙肝不宜应用肾上腺皮质激素。  慢性乙型肝炎的治疗原则:强调三分药治,七分调理。精神要愉快,生活有规律,注意合理安排饮食,反对过度营养引起肥胖,除出现黄疸或转氨酶显著上升时要卧床休息外,一般症状不多、转氨酶轻度升高时应适当活动,注意动静结合。用药切忌过多过杂,切勿有病乱投医滥用药,换药不宜太勤。选用抗病毒药、调整免疫药、活血化瘀药、抗纤维化和促进肝细胞再生药物时,一定要有医生指导。患者久病成医,可注意学习肝病自我疗养的知识,配合选用适宜于自己的调理方法,让身体逐步增加抵抗力,最后战而胜之。

    2016-08-06 04:33
  • 回答6

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    医生建议:你好,转氨酶的升高常见于脂肪肝和乙肝带来的肝脏损伤,再就是跟最近的生活方式有关,比如说有没有劳累,熬夜,喝酒等,建议你去查一下腹部B超看看有没有脂肪肝,再查一下乙肝五项看看有没有乙肝,饮食上少油腻,戒烟酒。建议服用强肝胶囊(奥皇)清热利湿、补脾养血、益气解郁。

    2016-08-06 04:39
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