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附睾炎治疗方法怎么选择

附睾炎

附睾炎怎么治疗???????

  • 回答1

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    王秀莲 副主任医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    泌尿外科

    这种病表现为睾丸疼痛,也有的表现为发热发烧,一般是感染炎症引起的,可能是病毒感染,也可能是细菌感染,或者是免疫反应了。为了确定病因,就需要做相关检查,包括血常规的检查。一般用抗菌素治疗,例如头孢类的消炎药,还有庆大霉素,罗红霉素等等。恢复期间不要吃辛辣的食物。

    2018-07-11 06:14
  • 回答2

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    慢性附睾炎严重急性附睾炎不可逆的终末期即为慢性附睾炎,此时可经常出现较急性附睾炎症状轻的表现。慢性附睾炎由于纤维增生使整个附睾硬化,显微镜下疤痕非常显著,常可看到附睾管闭塞,组织被淋巴细胞和浆细胞浸润。(一)症状慢性附睾炎通常无症状,除非有急性发作的情况,此时可出现局部不适,病人可触及阴囊内有一肿块,附睾增厚并增大,有或无压痛,触诊极易将附睾与睾丸区分开,精索往往增粗,有时输精管直径增大,前列腺变硬并有纤维化,前列腺液常可见脓细胞,尿液分析可显示继发于前列腺炎的感染。结核性附睾炎与慢性附睾炎很相似,输精管呈串珠状,同时精囊增厚,尿液检查为“无菌尿”,或“结核菌尿”,由此可提示为结核性附睾炎,膀胱镜可见膀胱溃疡,尿路X线检查也可帮助诊断。睾丸肿瘤可有睾丸包块,触诊可发现增厚变硬的附睾,感觉减退的睾丸(肿瘤)。附睾肿瘤少见,与附睾炎鉴别需依靠病理。如果慢性附睾炎为双侧,可导致不育。(二)治疗单用抗生素往往治疗效果不满意,前列腺炎必须控制,如附睾炎反复发作引起前列腺炎应在非发作期行输精管结扎术,前列腺炎可治愈,有时也可行附睾切除术。(三)预后除了疼痛及双侧附睾炎可能致不育外,慢性附睾炎无严重后果,一旦达纤维化期,则无法使其逆转。附睾炎分几类,其临床表现有何特点?附睾炎是中青年男性较常见的疾病,是由大肠杆菌、葡萄球菌或链球菌等致病菌经输精管逆行进入附睾造成的,因此,本病多继发于后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或发生于尿道器械操作或长期留置导尿管后,以逆行途径引起感染者多见。临床上分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。急性附睾炎发病较急,表现为患侧阴囊坠胀不适,局部疼痛严重,甚至影响行动,疼痛可向同侧腹股沟区及下腹部放射,并伴有全身不适及高热。查体:患侧附睾肿大,触痛明显。炎症较重时,可波及睾丸,阴囊皮肤可发生红肿。慢性附睾炎比急性附睾炎多见,部分病人系急性期未能治愈而转为慢性。多数病人无急性发作史而常伴慢性前列腺炎。本病临床表现呈多样化,可有阴囊疼痛、坠胀感,疼痛可放射至下腹部及同侧大腿内侧。查体可触及附睾轻度肿大,变硬并有硬结,局部轻压痛,同侧输尿管增粗,慢性附睾炎常可急性发作。附睾炎的西医治疗有哪些?因附睾炎有急性与慢性之分,所以治疗也有所侧重。对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。因属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。另外,急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。因慢性附睾炎常与慢性前列腺炎同时存在,所以治疗时二病同治。
    (1)注意生活规律化,劳逸结合,忌烟酒及辛辣刺激。
    (2)保持大便通畅。
    (3)避免长时间久坐。
    (4)性生活不宜过频。
    (5)温水坐浴,2次/日,水温控制在42℃~50℃,每次20~30分钟。
    (6)黄连素或新霉素离子透入。
    如果慢性附睾炎有多次反复发作者,可考虑做附睾切除。值得重视的是,无论急性还是慢性附睾炎,如为双侧发生,均有导致不育的可能,故发生附睾炎应及时治疗。

    2016-08-04 07:40
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    医生建议:附睾炎可分为急性和慢性的两种。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。慢性附睾炎较多见,部分病人因急性期未能彻底治愈而转为慢性,但多数病人并无明确的急性期,炎症多继发于慢性前列腺炎或损伤。病人常感患侧阴囊隐痛、胀坠感,疼痛常牵扯到下腹部及同侧腹股沟,有时可合并有继发性的鞘膜积液。检查时附睾常有不同程度的增大变硬,有轻度压痛,同侧输精管可增粗。这个病程就会长一些了。可持续一个月到数月不等。医生回答:急性附睾炎治疗:
    1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
    2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。
    3、应用抗生素及镇痛药。追问:不痛医生回答:慢性附睾炎治疗:
    1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。
    2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。
    3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。
    4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗。
    5、对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型(形成精液池与输精管吻合术)
    。6、急性附睾炎在控制感染的同时,应保护睾丸的生精功能。追问:吃什么药,不能吃什么食物,??医生回答:
    1.柴橘乌贝汤柴胡、乌药、青皮各6G,橘核、附片各9G,海藻、大贝母、白芥子各12G.水煎服,每日1剂。主治附睾炎。
    2.加味枝橘汤柴胡、赤芍、川楝子、胆草各10G,荔枝核、广橘核、泽泻各12G,茵陈20G,秦艽、车前子各15G,生甘草6G.每日1剂,水煎2次,合汁分2次服。10天为1疗程。本方疏肝理气,化湿清热。主治附睾炎。
    3.大补阴丸黄柏、熟地各15G,知母、龟板各12G,猪脊髓1匙(蒸熟兑服),银花30G,荔枝核20G.水煎服,每日1剂,10天为1疗程。功能滋阴清热,活血祛瘀,理气止痛。
    4.附睾汤虎杖20g,夏枯草、萆薢、乳香、没药、川芎、白芍、桃仁、当归各10g.若舌红苔黄腻、脉滑或数,加滑石、瞿麦、金银花各10g;肾阴不足,去萆薢、夏枯草,加熟地20g,石斛、续断各10g,日1剂,水煎服。10日为1疗程。功能利湿祛毒,活血化瘀,主治湿热下注,瘀血阴滞之慢性附睾炎,
    1.常用处方药:罗红霉素分散片、异烟肼、利福平。<br>
    2.常用非处方药:炎可宁片、六味地黄丸。

    2016-08-04 07:48
  • 回答4

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎.  一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节 
    1.特别治疗  如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次.  抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效.
      2.一般治疗  急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免.
     1.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入.鼓励少吃"红色肉"(指猪,牛,羊等含胆因醇较高的肉类),多吃"白色肉"(指鸡,鱼类等含胆固醇较低的肉类),对预防前列腺增生的发生有一定的意义.
      2.避免食用辛辣刺激之品及饮酒,以绝内生湿热之源,因下身受凉,房事过度,忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难,也应注意避免.有些患者BFH呈隐袭性发展,就诊时即出现尿毒症症状,因此老年男性出现排尿异常需检查治疗.
      3.生活要规律,保持大便通畅.
      4.精神调理:保持心情舒畅,勿过度劳累,应适当参加体育活动如气功,太极拳等增强体质,防止感冒,切忌忍尿.生活要有规律,保持大便通畅.

    2016-08-04 07:54
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!附睾炎是男性生殖系统非特异性感染,多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎,经淋巴和血行感染少见,故附睾炎常继发于尿道炎,前列腺精囊炎,尿道内器械操作后及长期留置导尿管,另外尿道梗阻如尿道狭窄,前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一,病原菌多为大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌,淋球菌等,分为急性,慢性、附睾炎,近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体,结核菌感染也有增长趋势。急性附睾炎:本病发病多较急,有全身不适,高烧及白细胞数上升等症状,多发生于一侧,双侧少见,遗测阴囊坠胀,疼痛较剧,可放射至同侧腹沟区及下腹部,阴囊肿大,皮肤红,检查遗侧附睾肿大,发现明显触痛,早期与睾丸界限清楚,精囊水肿变粗。治疗:
    1、脓肿者,需切开引流,少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。
    2、托起阴囊,以减轻疼痛,局部热敷,精索封闭。
    3、应用抗生素及镇痛药,可服用中药协同碧12瓶,前列尿路清10瓶、泌感煎60袋、盖列治10瓶。慢性附睾炎:临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果,但多数病人无急性发作史,而常有慢性前列腺炎,少数病人有反复急性发作,慢性附睾炎一般无明显症状,临床表现也颇不一致,可有局部不适,坠胀感,阴囊疼痛,可放射至下腹部及同侧大腿,检查可触及遗侧附睾肿大,轻度压痛与睾丸界限清楚,精索无输精管增粗,双侧附睾炎引起精道梗阻,而导致男性不育。治疗:
    1、托起阴囊,局部热敷以促进炎症消退。
    2、行毛皮下环PGA方案行封闭,隔日一次,共7次。
    3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

    2016-08-04 08:01
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    附睾炎又是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌,葡萄球菌,链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症.因此,本病多继发后尿道炎,前列腺炎,精囊炎.
     1.特别治疗 如患者在发病24小时以内就诊,用1%普鲁卡因20ml或利多卡因局麻药物行睾丸上方精索浸润麻醉,可能完全缓解此病,体温通常迅速下降,疼痛可完全消失,炎性包块可于几日内吸收,否则一般需2~3个星期才能吸收.如1次注射不能完全达到目的,可于次日再注射1次.  抗生素有助于治疗,继发性膀胱炎将很快治愈.抗生素选择应按细菌培养及药物敏感试验来决定.常用药物有复方新诺明,氟哌酸,氟嗪酸等第二,三代喹喏酮类及头孢类药物,均有较好疗效.
       2.一般治疗 急性期(3~4天)应卧床休息,应用阴囊托可减轻症状,自制较大的带棉花垫的阴囊托使用起来会更舒适.疼痛重者可用止痛药,局部热疗可缓解症状,并可促进炎症消退.但过早使用热疗可加重疼痛并有促进感染扩散的危险,所以早期宜用冰袋局部冷敷.性生活和体力劳动可加重感染,故应避免.  附睾炎的物理治疗方法:托起阴囊,局部热敷,热水坐浴,理疗等或直接使用托脉林可缓解症状.重视前列腺炎的综合治疗.如局部疼痛剧烈,反复发作,影响生活和工作,可考虑做附睾切除.改善饮食结构,防止高胆固醇类食物的摄入.生活要规律,保持大便通畅.

    2016-08-04 08:08
就医问药

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什么是附睾炎?   附睾炎是阴囊内最常见的炎症性疾病,可发生于任何年龄,多见于青壮年,中老年者也不少。其病因尚不清楚。急性附睾炎可能与感染有关,慢性附睾炎可由急性炎症迁延而成,但大多数人并无急性发作史,慢性附睾炎常伴有慢性前列腺炎。  查看全文»

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