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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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1)正规内科治疗避免粗糙,过冷过热和刺激性大的食物,并宜定时,定量,避免过饥过饱,同时应戒烟和烈性酒;要注意劳逸结合,保持情绪稳定.(2)药物治疗①制酸剂:雷尼替丁15毫克,每日2次,或奥美拉唑(洛赛克)20毫克(抑制胃酸分泌),每天1次,2-4周为一疗程;②抗胆碱能药(解痉止痛)仅用于十二指肠溃疡,可选用普鲁本辛30毫克/次,颠茄合剂10-15毫升/次或阿托品0.3-0.6毫克/次口服;③抗菌药物如庆大霉素8万单位,小壁碱(黄连素)0.3克,诺氟沙星0.2克任选1种,每天3次,2-4周为一疗程.(3)并发症治疗①大出血:绝对卧床休息,对焦虑和烦躁者可肌内注射地西泮(安定)10毫克或苯巴比妥钠0.1-0.2克,严密观察脉搏,血压,血红蛋白量和红细胞计数,输血输泫以维持大,电解质平衡和抗休克,可进流质饮食,大量呕血时应暂禁食,止血可选用西咪替丁(甲氟咪呱)0.6-0.8克加入液体500毫升中静脉滴注,还可加用抗血纤溶芳酸,安络血,止血敏等,内科治疗24小时无效或伴其他并发症或出血停止不久又再次大出血者应手术治疗;②急性胃肠穿孔:应立即手术治疗;③幽门梗阻:因瘢痕挛缩所致者应手术治疗;因痉挛,水肿引起者应卧床休息,禁食并输液以维持水,电解质及酸碱平衡,选用抗酸剂及抗胆碱药物,并于晚睡前抽洗胃1次以减轻胃的压力.
2016-08-03 09:28
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回答2
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现。 1.一般处理患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。 (3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述,指导意见如下无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现。 1.一般处理患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息。 (3)抗幽门螺杆菌(Hp)治疗:对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂、甲硝唑或替硝唑、阿莫西林、克拉霉素、四环素、呋喃唑酮等。 (4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物:此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用。其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜, (5)其他:抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合。
2016-08-03 09:35
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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基本上很难辈根治的。十二指肠溃疡具有反复发作的特点,正确地进行预防护理尤为重要。一般来说,胃痛初起,多与情志不遂,饮食不节有关。因此,在预防上要重视精神与饮食的调摄。患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张;工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律;饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣、肥甘饮食及烈性白酒的刺激。对胃痛持续不已者,应在一定时间内进流质或半流质饮食。戒除吸烟等不良习惯。慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物。再就是喝些太阳神猴头菇胃肠保健口服液之类的保健品来调养,效果会更好,它是依据中医“三分治,七分养”的理论,以猴头菇之精华,结合太阳神生物健原液精制而成。可以通过增强胃肠消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力。对因精神紧张,饮食不调引发的胃肠不适有良好的调养保健功能。对慢性胃炎、胃溃疡、十二肠溃疡有良好的辅助治疗效果。在护理方面,如胃痛持续不已,疼痛较剧烈者,应卧床休息,缓解后始可下床活动。出现大量黑便或吐血、便血者,应及时住院治疗,以防不测。内服汤药,对虚寒性胃痛者,宜温服,并应在疼痛发作前服药;对郁热或虚热性胃痛,则宜稍凉服用。如伴见呕吐,可将汤药改作多次分服。
2016-08-03 09:43
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.采用以下方法:四联疗法:药物组合,剂量和用法:枸橼酸铋钾240mg空腹服用,阿莫西林750mg+甲硝唑400mg(饭后服用)奥美拉唑20毫克空腹服用,一日2次服(上下午各1次),7日为一疗程.连二疗程后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.注意阿莫西林要皮试啊.这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆芋头粉丝粉条红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物.
2016-08-03 09:50
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回答5
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赵蕾 医师
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内科
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医生建议:你好,根据你的情况,我建议你试试服用枸橼酸铋钾胶囊(丽珠得乐),胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。口服。每日4次,每次0.3g,前3次于三餐饭前半小时,第4次于睡前用温水送服,忌用含碳酸饮料(如啤酒)。服药前、后半小时不要喝牛奶或服用抗酸剂和其他碱性药物。疗程4-8周,然后停用含铋药物4-8周,如有必要可再继续服用4-8周。祝你早日康复。
2016-08-03 09:56
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