妊娠晚期出现有规律的腹痛，首先应想到为正常临产引起的子宫收缩痛。但亦应考虑为分娩异常所致的腹痛以及需排除内、外科疾病所导致的腹痛。正常分娩子宫收缩痛表现为规则的阵发性腹痛，腹痛开始时腹部检查子宫逐渐变硬，宫底略抬起，随着子宫松弛变软，腹痛减轻而消失，产妇无不适。随着产程进展，腹痛的强度逐渐增强，持续时间逐渐延长，最长可达60s，间隙期逐渐缩短至1～2min。胎心率在腹痛消失时正常。肛查宫颈管逐渐消失，宫口不断扩张，胎先露随之缓慢下降，直至娩出。假临产孕妇在分娩发动前，可能有假临产引起的腹痛。腹痛不规则，且持续时间短，间隙时间长，腹痛强度不随腹痛发作时间的延长而增强。夜间腹痛较明显，但在给予镇静剂后腹痛可消失而安然入睡。产科检查宫颈管无进行性扩张。不协调性子宫收缩乏指正常子宫收缩极性消失，甚至倒置，子宫下段收缩强于子宫底部。宫缩间隙期子宫壁也不放松，宫缩间隙时间短或不规则，宫缩持续时间也不长，但产妇自觉宫缩强，腹痛剧烈。拒按子宫。由于子宫下段收缩强于子宫上段而极性倒置，影响子宫有效收缩和缩复，宫口无扩张，胎先露不下降，但胎心率正常。给予强镇静剂，如哌替啶肌注后产妇得到充分休息，宫缩可转为协调性，使产程进展顺利。强直性子宫收缩指子宫内口以上部分的子宫肌层处于强烈痉挛性收缩状态，主要是由于分娩梗阻、不适当使用宫缩剂，或胎盘早剥，血液浸润子宫肌层所致。子宫收缩极为强烈，宫缩间隙期极短或无间隙期，产妇烦躁不安，持续性腹痛，拒按。