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回答1
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付小君 主任医师
南昌大学第四附属医院
三级甲等
消化内科
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有证据显示解剖学先天畸形如先天性胆总管囊肿、caroli病、胰胆管汇合异常、慢性炎性病变如肝吸虫病等、肝胆管结石、自身免疫性疾病如原发性胆汁性肝硬化等等并发胆囊癌的概率较正常人明显增高。有关胆管癌的分子生物学研究为数较少。现有研究多集中在肝外胆管癌K-ras基因突变的检测。较大样本检测结果报告胆管癌中K-ras基因突变率平均为4%,表明K-ras基因异常改变在原发性胆管癌的发生中起着重要的作用。K-ras基因突变是胆管癌的异常分子事件,但不是唯一的成癌因素。恶性肿瘤的发生是多种基因异常协同作用的结果。初步认为胆囊癌的发病机制可能是在上述致癌因素的长期作用下,引起胆管上皮细胞的慢性炎性损伤,受损伤的胆管细胞持续受到不良因素的刺激而发生基因突变,导致癌基因活性增强和抑癌基因功能丧失,不能正常监控胆管细胞的增殖和凋亡,使胆管细胞出现异常增生,最后出现胆管细胞的恶性变。
2016-07-09 19:58
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