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回答1
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储永良 副主任医师
广东省中医院
三级甲等
风湿血液科
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红斑狼疮症状包括皮肤年末的表现如光过敏、蝶形红斑 、盘状红斑、脱发、口腔及鼻黏膜溃疡、雷诺现象等;关节炎或关节肿痛;浆膜炎如心包炎、心包积液及腹腔积液等;肾脏损害、急性狼疮性肺炎、肺间质纤维化、消化系统损害、神经系统损害、白细胞及血小板减少等。如果患者有上述临床表现,建议患者尽快去当地正规公立医院风湿免疫科就诊,完善上述检查,以明确诊断及治疗,以免延误病情。
2018-06-29 21:41
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好!临床上系统性红斑狼疮的症状很复杂,皮肤,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,肾,脑,眼,鼻,耳,牙齿,头发均可出现病变.系统性红斑狼疮的症状具体为:
2016-07-30 12:37
1.红斑皮疹 呈多样型.颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为SLE特征表现.形状有盘状红斑,环形红斑,水肿性红斑,多形红斑等.有红色丘疹,斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生.光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹.
2.发热 高热,中等热,低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现.
3.粘膜溃疡和脱发 粘膜损害,累及口唇,舌,颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽,干燥,易断,稀疏,称为“狼疮发”
. 4.雷诺现象 两手足对称地按发白,紫绀,潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现.
5.关节炎 常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性,对称性.关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节,掌指关节,腕,肘,膝,趾节等.
6.血管炎 双手双足可出现大片瘀点.指端,趾尖凹陷,溃疡,坏死.极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛.双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等.
7.心脏损害 患者可伴有心包炎,心肌炎,心内膜炎,偶有心衰.可有胸闷,胸痛,气短,心悸等.
8.肺损害 咳嗽,气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭.肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿,支气管肺炎,呼吸衰竭,肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞,大咯血者.
9.肾脏损害 为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因.临床可见有各种肾炎的表现.早期尿中可发现蛋白,红细胞,白细胞,少数病人有管型.初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主.部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白,白细胞,红细胞较多,并伴有水肿,高血压,氮质血症等.后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白,浮肿,低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡.
10.脑损害 可引起各种精神障碍,如烦躁,失眠,幻觉,猜疑,妄想,强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎,狼疮性脑膜炎患者可有头痛,恶心,呕吐,癫痫样抽搐,昏迷,惊厥,可引起偏瘫,截瘫等.
11.眼部病变 视觉障碍.
12.月经不调.
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回答3
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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系统性红斑狼疮可急性,暴发性起病,亦可慢性,隐匿性起病,并伴有反复发作和缓解.系统性红斑狼疮的临床表现变化多端,起病方式不一,可多个器官系统同时受累,也可先后出现几个器官几个系统受累的表现,所以临床表现多种多样,极易误诊为类风湿关节炎,肾炎,心包炎,再生障碍性贫血,精神病等等.最常见的早期临床表现,多为非特异性的全身症状.有80%—100%的系统性红斑狼疮病人早期出现乏力,可发生于皮损,关节肿痛等症状之前.乏力可能是狼疮活动的先兆.60%病人有体重下降,并通常伴有其他全身症状.病情恶化前,体重可逐渐或急剧下降.80%以上的病人有发热,并且大多为高热.年轻病人更易出现发热.因此,对于发热原因不明并伴有多个系统损伤的女性,一定要排除非系统性红斑狼疮的可能.关节痛和关节炎是系统性红斑狼疮最常见的首发症状之一.几乎所有病人在开始发病或病程中的某个时间都有关节痛.关节肿痛可在本病多系统损害发生前6个月至5年即存在,但常与皮损,发热和其他内脏损害同时发生.常累及近端指(趾)间关节,膝关节,腕关节和掌指关节,其次是踝关节,肘关节,肩关节,一小部分病人还可累及跖趾关节及髋关节,呈发作性,对称性关节疼痛,肿胀,并常伴有晨僵,检查时能发现关节有肿胀,压痛和活动时疼痛,与类风湿关节炎相似,在疾病早期可引起误诊.有的仅有关节疼痛而无关节炎的客观证据.一般不引起关节畸形,但也有4%—8%的病人经关节反复疼痛和肿胀后;可出现关节半脱位和挛缩,从而出现关节畸形.有5%—10%的系统性红斑狼疮病人并发骨坏死,是该病病人致残的重要原因.最常累及的部位是股骨头,表现为持续性髋关节疼痛及运动障碍.几乎所有的病人在出现骨坏死前两年内都有应用肾上腺皮质激素史,而且一般所用的剂量较大.长期服用肾上腺皮质激素的病人,尤其是使用较大剂量者,可出现骨质疏松.在发生骨折前常无临床症状.约70%的系统性红斑狼疮病人出现肌痛,肌无力和肌压痛等肌炎的临床表现,但仅有5%—10%的病人伴发炎症性肌病.相当一部分病人伴发的肌炎与药物治疗有关,常见的药物为糖皮质激素和氯喹,以前者尤为多见.
2016-07-30 12:44
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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1.蝶形红斑或盘状红斑:遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩
2.光敏感:日光照射引起皮肤过敏
3.口腔粘膜溃疡:口腔或鼻咽部无痛性溃疡
4.非畸形性关节炎或多关节痛:非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿、痛或渗液
5.胸膜炎或心包炎:胸痛、胸膜磨擦音或胸膜渗液;心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液
6.癫痫或精神症状:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致;精神病:非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱所致
7.蛋白尿、管型尿或血尿:蛋白尿>0.5g/dl或3+;细胞管型,可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合管型。
8.白细胞少于4x10’/L或血小板少于100x10’/L或溶血性贫血
9.荧光抗核抗体阳性
10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性
11.抗Sm抗体阳性
12.O降低
13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性 符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮。
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,在红斑狼疮疾病的初期常见的症状是有发热,乏力,食欲减退,全身不适,脱发,面部红斑,指端红疹,雷诺氏证(在情绪紧张或受寒着凉刺激后,指,趾出现发白,变紫,潮红再恢复正常的变化,伴有疼痛和麻木),反复口腔溃疡,淋巴结肿大,关节肿痛,肌肉酸痛,体重减轻等不同的症状.另外红斑狼疮活动期往往会有发热的情况,高热则常常是疾病的急进期的表现,乏力往往早期其他的症状,常常是狼疮活动的先兆.另外有的疾病首发的疾病往往是表现在心包积液,胸腔积液,狼疮性肾炎等.疾病要注意早期诊断,但出现那些初期常见的症状的情况下是需要进行及时的诊断的.你的情况关节处有很多红片的情况,不一定是有红斑狼疮的疾病,需要根据具体的情况来判断,一般的检查ANA,ds-DNA,Sm抗体一般是需要进行检查的,能较好的确诊疾病.一旦确诊此病,需要进行及时有效的治疗,一般的用药是用激素类药物进行治疗的,在必要的时候配合免疫制剂进行治疗的.或用中医中药的治疗方法进行治疗的.
2016-07-30 12:57
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回答6
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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医生建议:一般这种疾病早期的症状会出现发热,乏力,食欲减退,关节肿痛,肌肉酸痛等
2016-07-30 13:04
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