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黄亮 副主任医师
中山大学附属第六医院
三级甲等
结直肠肛门外科
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肛裂是肛肠外科常见的疾病之一,常常有排便时肛门出血疼痛为主要症状。大部分是存在大便干燥情况,少数大便是正常仍可发生肛裂。轻度的肛裂多数可以通过用药改善症状较严重的肛裂都需要进行手术进行改善和彻底治疗,患有肛裂的患者不建议吃辛辣刺激食物,不适宜久蹲久站。
2019-12-10 19:13
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状.肛裂是一种常见的肛管疾患也是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因.肛裂最多见于中年人,但也可发生于老人及小儿一般男性略多于女性,但也有报告女多于男.肛裂常发于肛门后,前正中,以肛门后部居多,两侧的较少.初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭圆形.
2016-07-25 17:16
1)一期肛裂:肛管皮肤浅表纵裂,创缘整齐,鲜嫩.触痛明显,创面富于弹性.
(2)二期肛裂:有反复发作史.创缘有不规则增厚,弹性差.溃疡基底紫红色或有脓性分泌物,周围黏膜充血明显.
(3)三期肛裂:溃疡边缘发硬,基底紫红有脓性分秘物,上端临近肛窦处肛乳头肥大,创缘下端有裂痔,或有皮下瘘道形成.新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛. 陈旧性肛裂 经上述治疗无效,可采用手术切除,包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合.近年来采用液氮冷冻肛裂切除术,获得满意疗效,术后痛苦小,创面不出血,不发生肛门失禁等优点. 手术疗法大致有以下几种方法:
1.切除术:适用于Ⅲ期或慢性肛裂,术后效果好,极少复发.
2.后方内括约肌切开术:主要目的是消除内括约肌痉挛.
3.侧方内括约肌切开术:主要目的是减少和防止肛门功能不良.
4.肛管扩张术:主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩,括约肌功能不良,发生的器质性狭窄.
5.V-Y肛管成形术:适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂.
6.肛门周围皮肤裂治疗:应依据病因病情来选择手术与否.
7.肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔:应先做侧方内括约肌切开术,肛裂治好后再注射治疗内痔.所以建议你去正规的肛肠专科检查到底是属于哪一期的.第一期可以保守治疗方法如上.第二期以上的我建议最好手术治疗.可治愈的禁烟酒.禁食辛辣物.保持大便通畅.多吃新鲜蔬菜和水果
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回答3
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谷印亮 医师
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理疗科
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肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形常引起剧痛,愈合困难.而肛管表面裂伤不能视为肛裂因很快自愈,且常无症状. 新鲜肛裂,经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏(含地卡因,黄连素,灭滴灵等),促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软,润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛.肛门疾病手术后,有时疼痛较重,因此,要做到以下几个方面,才能使疼痛减轻.
2016-07-25 17:24
1)手术操作要尽量减少组织损伤:即在手术中要尽量减少损伤括约肌,减少钳夹和过多的剪切,以及摩擦创面,只有这样才能使神经及肌肉损伤减轻,水肿减轻,手术后肛门疼痛减轻;
2)手术中要尽量放松肛门括约肌:在手术中要利用麻醉技术,使肛门括约肌充分放松,对肛门内括约肌挛缩,肥厚者,要充分松解,必要时切断也可使肛门疼痛减轻;
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回答4
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申兰阔 医师
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全科
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你好,肛裂是指齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的经久不愈的小溃疡,是一种常见的肛管疾病,多见于青,中年人.其病因有很多,由于慢性便秘,大便干硬引起的皮肤层的损伤,病人多有长期便秘史,有疼痛,便秘,出血等症状很多病人受这种困扰其实如果选择正确的处理方法相信会很有效果的一,局部坐浴:
2016-07-25 17:31
1:5000高锰酸钾温水坐浴;保持肛门局部清洁,改善局部血液循环,解除肌痉挛及其所致的疼痛,促进炎症吸收消散二,服用通便药物:口服缓泻剂或液体石蜡,润滑干硬的粪便三,手术治疗一,有效的缓解肛门疼痛
(1)保持肛门卫生:便后用1:5000高锰酸钾温水坐浴,松弛肌肉括约肌,改善局部血液循环,缓解疼痛,促进愈合.
(2)镇痛:疼痛明显者,给予服用镇痛药物二,保持大便通畅
(1)调解饮食:多饮水,多吃水果,少吃辛辣刺激的食物
(2)养成一个好的排便习惯,多适当的参加一些户外体育活动
(3)可选择性的服用缓泻叶番泻叶茶,松软大便并促使排便
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回答5
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轩存旺 医师
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你好,肛裂可以接受手术治疗,解除括约肌痉挛,以中断恶性循环,促使肛裂愈合..早期肛裂可采用保守治疗,陈旧性肛裂多需采用手术治疗.在治疗过程中,应注意防止便秘肛裂病人应克服解便的恐惧感,因为怕解便出血,有意忍着,致使大便燥结,形成恶性循环.所以家庭护理时,应养成每天定时排便的习惯,且多吃香蕉,,苹果,桃子,瓜类等水果,青菜,芹菜,韭菜,竹笋等蔬菜,有丰富的纤维素和维生素,以保持大便通畅.
2016-07-25 17:37
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孟庆福 医师
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全科
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医生建议:你的这种情况建议你可以使用痔速宁片,用于内痔,外痔,混合痔,肛裂等。如情况严重的话,建议你去医院检查一下,看看具体怎么治疗。期间饮食宜清淡,忌烟酒辛辣的食物。
2016-07-25 17:44
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