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回答1
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赵毅 主治医师
浙江工业大学医院
一级
内科
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用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的II型糖尿病(非胰岛素依赖性)患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比,二者合用对控制血糖有协同作用。瑞格列奈片应在主餐前服用(即餐前服用)。通常在餐前15分钟内服用本药。服药时间也可掌握在餐前0~30分钟内。请遵医嘱服用瑞格列奈片。剂量因人而异,以个人血糖而定。推荐起始剂量为0.5毫克,以后如需要可每周或每两周调整。接受其它口服降血糖药治疗的病人可直接转用瑞格列奈片治疗。其推荐起始剂量为1毫克。对于衰弱和营养不良的患者,应谨慎调整剂量。如果与二甲双胍合用,应减少瑞格列奈片的剂量。尽管瑞格列奈主要由胆汁排泄,但肾功能不全的患者仍应慎用。这位朋友,你没有说明你的年龄,性别及肥胖程度,你就根据以上的用药方法自己衡量吧!你暂可安排在早餐和晚餐前半小时各服一粒,经十天左右检测空腹血糖后再调整用药剂量吧!如对我的回答满意的话,请及采纳,谢谢!
2016-07-24 20:26
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回答2
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孟庆福 医师
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全科
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你好:根据你的描述,目前你的高血压治疗是采用的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合钙离子拮抗剂的二联疗法;这种联合用药搭配效果不错,是比较理想的联合治疗方案。此法中的非洛地平属于钙离子拮抗剂,这种药物的优点就是除了心衰之外,较少有禁忌证,而且它对血脂、血糖代谢无明显影响,长期控制血压的能力和药物依从性较好,高盐摄入也不影响降压效果。而另外一种药物,缬沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,这种药物降压作用起效缓慢,但持久而平稳,而且对于患者来说,副作用少,长期应用对心脑肾等脏器有保护作用。至于你所说的心脏彩超,可以做一个,主要是观察一下心脏的形态、射血分数功能及收缩舒张功能等,便于以后检查的时候进行对照;但是没必要作为高血压的常规检查。
2016-07-24 20:32
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回答3
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轩存旺 医师
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全科
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你好,从你的描述看,40岁男性,主要是高血压病史一年,以舒张压升高为主,服用缬沙坦,非洛地平进行联合降压,咨询服用药物的问题。1高血压是一种常见的心脑血管病变危险因素,一定要进行合理的降压,积极的降压,引起重视。2对于服用降压药物,一定要合理化,规范化,以及根据个体的不同差异,肝肾功能合理的进行降压药物的选择。3对于缬沙坦是一种ARB类降压药物,非洛地平是一种CCB类降压药物,这两者是可以联合服用的,具体剂量需要看血压控制的情况。医生询问:你好,请问现在的服用方法血压能保持什么水平?非洛地平你服用的是长效制剂吗?
2016-07-24 20:39
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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高血压患者碰到用药的困惑,我觉得是正常不过的了。每个医生用药考虑的侧重不同罢。ARB类+双克或ARB类+CCB类方案都是合理的。目前推荐联合用药特别是血压控制不好的,如果没有禁忌症通常利尿剂是作为基础用药的。只要降低血压到目标值以下,患者获得的益处都是一样的!当然,有经济条件的可以选好一些的。两种方案都是科学和可行的,效果好坏看各人的敏感性!小剂量双克一般不会导致电解质紊乱,机体有自我的调节能力。还有小剂量双克可以抵消缬沙坦带来的血钾升高的副作用。如果你没有糖尿病和痛风的情况,我更推荐缬沙坦+小剂量双克方案。
2016-07-24 20:46
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回答5
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谷印亮 医师
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理疗科
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医生建议:你好,雷贝拉唑钠肠溶胶囊(济诺)胃溃疡、十二指肠溃疡、吻合口溃疡、反流性食管炎、卓-艾(Zollinger-Ellison)综合征(胃泌素瘤)。适用于活动性消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡),反流性食管炎和卓-艾氏综合征。没有什么太大的区别,药效相同,用哪个都可以。
2016-07-24 20:54
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