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浅表性胃炎伴胆汁反流

胃炎

服药后吃饭,然后吞口水觉得喉咙有东西卡一下。

  • 回答1

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好,请结合孩的病情进行相应的治疗,主要有中医,饮食和西医方面!建议足疗程治疗!随着胃镜检查的普及,使胆汁反流性胃炎更容易发现了。  胆汁中的胆酸盐、碳酸氢盐及十二指肠液中的卵磷脂、胰蛋白酶类等,是消化脂肪、蛋白质不可缺少的物质。如果它们“安分守已”地呆在十二指肠中,就不会出现胆汁反流性胃炎了。但是,如果由于各种原因,使胆汁倒流到胃内,这些反流液就成了一群地地道道的“捣乱分子”,能引起许多胃炎症状。  药物治疗胆汁反流性胃炎,犹如消灭“入境之敌”。为了便于读者记忆,不妨将一些最新的治疗方法,称为几种“打法”。  ㈠“关门法”  在胃和十二指肠交界处,有一个环形肌内圈,医学上称为“幽门括约肌”。平时它紧闭着,不让十二指肠内的液体(包括胆汁)反流入胃,只在胃中食物已经消化完毕时,才适时开入,使食糜得以进入肠内,接受进一步消化。  如果各种原因使幽门括约肌压力下降而关闭不严,或十二指肠出现了逆向蠕动,“坏分子”们就得以乘隙而入。  某些药物通过加强调控神经肌肉的作用,可使幽门括约肌关闭.门关严了,反流自然可以减少了.  常用药物有:⑴吗丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃复安,每次10毫克,每天3-4次。  以上药物任选一种即可。应当注意的是,上述药品应在饭前15-30分钟服用,服用时间不得少于2周。  ㈡“驱逐法”  胆汁等一旦进入胃内,如能加强胃的蠕动,使这些“不速之客”还没有来得及胃黏膜接触,就被赶出“大门”,自然就不会损害胃黏膜了。如果再加强十二指肠的正向蠕动,减少其病态的逆向蠕动,也有利于胆汁反流性胃炎的治疗。前面介绍的那些常用药品,就有这样的功能。  ㈢“收编法”  胆汁既已入胃,也可以采取办法,设法在胃内对它们加以处置,“就地收缩”。  有一类药物,如思密达,就有吸附胆汁等物质的作用。思密达的片状结构,就像有夹层的威化饼干那样,有大量的吸附能力,从而吸咐胆盐,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁祸首”之一)。思密达还可以薄薄地覆盖在受损伤的胃黏膜上,隔离有害因素的侵害。  服用时,将1袋思密达(3克)倒入50毫升温水中摇匀,使它的样子像牛奶一样,就可以服用了。  以上这些治疗方法,如果能配合运用,则效果更好。  一部分胆汁反流性胃炎的病因在胆系疾病(如胆石症、胆囊炎以及胆囊切除后);或与一些十二指肠疾病(如幽门管或十二指肠溃疡、胃次全切除手术后等)有关,也应针对这些疾病进行治疗,才更有效。

    2016-07-23 22:15
  • 回答2

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好!可以治愈,慢性浅表性胃炎的药物治疗大体可分为两类:保护胃粘膜的药物及消除损害胃粘膜因素的药物.  保护胃粘膜的药物:①生胃酮②硫糖铝③麦滋林-S颗粒④胃炎干糖浆  ⑤思密达  ⑥维酶素;胃膜素;氢氧化铝胶;盖胃平;前列腺素等.均可起到保护和改善胃粘膜的作用.   消除胃粘膜损害因素的药物:①控制HP感染:常选用以下药物:三钾二枸橼酸铋盐(TDB)120mg,日4次,4周为一疗程;羟氨苄青霉素1.5g,日2次,连服8天,改为1.0g,每日2次,再连服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,连续服用2~4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,连服14天为一疗程;瑞贝克口服每次80mg,每日2次,连服3~4周为一疗程;等等.  此外,还可以通过联合用药加强清除HP的效果.②胃壁细胞受体拮抗剂:组织胺H2受体,胃泌素受体和乙酰胆碱受体拮抗剂,均能减少胃酸分泌而用于治疗胃炎,尤其对于高胃酸者尤为适宜.临床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普鲁本辛等也可用于本病.哌吡氮平能选择性抑制胃酸分泌而对心率,瞳孔,前列腺素及胃肠蠕动均无明显影响.用法:50mg,日2次.洛赛克为H+-K+-ATP酶阻滞剂,亦可抑制胃酸分泌.  ③控制和改善胆汁反流的药物:幽门功能紊乱,胆汁反流破坏胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃复安,止呕灵,吗丁啉,西沙比利及消胆胺等治疗,此类药物均有促进胃排空,防止反流的作用.具体用法:胃复安10mg,日3次;止呕灵50~100mg,日3次;吗丁啉10~20mg,日3~4次;西沙比利5~10mg,日2至3次;消胆胺3~4g,每日4次.④抗胃蛋白酶药物:硫化多糖能与胃蛋白酶结合而使之灭活,避免胃粘膜受损,常用者有硫糖铝,硫酸软骨素等.  很多胃病患者有过这样的体会,生气,紧张,焦虑会加重胃病,这是因为这些负性情绪会导致胃的植物神经功能紊乱,使胃平滑肌紧张,胃的蠕动受到影响,胃酸和胃蛋白酶等过量分泌,使胃粘膜受到损伤,所以患者会感觉到胃部很不舒服.

    2016-07-23 22:22
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好!给你介绍4种药物治疗(每一类括号里写的药物,可以按照药品说明书服用.服用7天左右看看,不行最好到医院检查治疗)!!如果确实是胆汁反流性胃炎,治疗是综合的.一个是生活饮食方面,避免刺激性食物及过饱,饭后活动,戒烟戒酒,慎用一些药物,睡觉前3小时不应该再进食,晚上不能吃过于油腻的食品.治疗药物第一类是络合胆酸的药物,铝碳酸镁(达喜)可以结合胆酸和溶血磷酯酰胆碱,第2类是用促动力药如(吗丁林),第3类是用保护黏膜的药,如(枸橼酸铋钾)等都可以用,铝碳酸镁也具有黏膜保护作用.第4类药,抑酸药,抑酸药常用的有H2受体阻断剂还有质子泵抑制剂(比如:奥美拉唑).精神心理异常,病人高度精神紧张,焦虑或者抑郁,存在这些情况可以适当用一些镇静的药物,焦虑的话服用一些抗焦虑的药,抑郁的人可以用一些抗抑郁的药物!而你的慢性胃炎也需要注意(一般胃炎反复发作和平时不注意起居饮食有关,因为治疗胃病,3分治疗,7分调养.不然即便是治疗好了,还是容易反复发作的):1·要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐,吃容易消化的软食.避免吃生,冷,硬,粗糙,油腻,含纤维过多的食物.切忌暴饮暴食.2·吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担.3·应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等.戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物.避免长期进食过热,过酸及熏烤的食物.同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林.保太松,消炎痛,强的松等.4·注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张,焦虑,忧郁

    2016-07-23 22:28
  • 回答4

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状,部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。浅表性胃炎经治疗多能痊愈;若失于治疗,则可进一步发展,固有腺体因炎症破坏而减少,可以转化为萎缩性胃炎。  浅表性胃炎饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,多和同龄朋友交流,保持身心愉快都是非常重要的。祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策。故应避免精神紧张,戒烟,适量限制饮酒,尽量不服用对胃有刺激的药物,积极治疗慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、龋齿及咽喉部感染灶。浅表性胃炎患者饮食宜清淡,有规律、定时定量,避免过酸、过辣、生冷及粗糙食物。饮食上调养总原则:无刺激性,含低纤维质,易于消化,具有足够营养的饮食;少食多餐;进餐时要放松,保持心情愉快。  浅表性胃炎的发病多与饮食因素有关,如长期饮用烈性酒、浓茶、咖啡、过量的辣椒调味品以及摄入过咸、过酸与过粗糙的食物反复刺激胃粘膜。更重要的还有不合理的饮食习惯、饮食不规律、暴饮暴食等或由于蛋白质和B族维生素长期缺乏使胃粘膜变性。希望能够帮助您,如果您还有什么想了解的请点击咨询我,祝您健康!如果您对我的回复满意请对我评价,谢谢!

    2016-07-23 22:35
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    医生建议:您好!建议您服用猴头菌片它可养胃和中。用于慢性浅表性胃炎引起的胃痛。口服,一次3~4片,一日3次。铝碳酸镁片(达喜)治疗急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡,反流性食管炎,与胃酸有关的胃部不适症状,如胃痛、胃灼烧、酸性嗳气、饱胀等,还可预防非甾体类药物的胃粘膜损伤。用法用量:除非另有医嘱,成人在饭后1—2小时,睡前或胃不适时服用1—2片达喜咀嚼片。推荐服法1—2片/次,3—4次/天。治疗胃和十二指肠溃疡时,在症状缓解后,至少维持4周。希望能帮到您

    2016-07-23 22:42
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擅长:在省人民医院消化科从事医疗、教学及科研工作30多年。擅长胃、肠、肝、胆、胰等消化系统疑难疾病的诊治。能娴熟地进行电子胃镜、无痛性电子肠镜的检查及治疗:如胃肠息肉内镜摘除,内镜下消化性溃疡出血治疗及食道静脉曲张出血硬化剂治疗,食道狭窄扩张术及放置支架,贲门失弛缓扩张治疗,经内镜取出上消化道异物等各项内镜下治疗。对慢性便秘、慢性腹泻等都有丰富的治疗经验。

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