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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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您好!一、一般治疗 (1)休息:注意休息对急性期患者非常重要.并减少精神体力负担,随病情好转逐渐增加体力活动。 (2)饮食:注意营养补充,宜少量多餐,摄入足够热量和多种维生索,进食少渣饮食,以减轻高纤维素对结肠黏膜机械性损伤: (3)对症治疗:对腹痛患者可酌情用抗胆碱能药物,但不宜多用,以免促发急性结肠扩张。腹泻严重者可谨慎试用苯乙哌啶或洛哌丁胺。治疗贫血可给予输血、补充铁剂及叶酸。严重腹泻、脱水者注意维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。 (4)静脉营养:病情严重,或手术前后,合并肠瘘、肠梗阻、短肠综合征者可采用完全肠道外营养。二、药物疗法 溃疡性结肠炎的原因未明.因此目前药物治疗仍主要是调节免疫反应和抗感染。药物治疗的目的在于控制急性炎症的发作,缓解症状,预防疾病的复发,预防并发症,评价内科治疗的效果。 在对溃疡性结肠炎进行治疗之前首先要了解病变的部位、病变程度和是初发还是慢性急性发作。溃疡性结肠炎受累部位分为直肠炎、左半结肠炎和全结肠炎,部位不同给药的途径、药物反应和预后均有差异。对于溃疡性结肠直肠炎和左半结肠炎多采用局部灌肠结合口服的方法进行治疗,而全结肠病变则多采用口服给合静脉用药,并需要皮质激素治疗。同样疾病的程度不同选用的药物和给药途径也不同,轻症的患者一般只须口服氨基水杨酸类药物即可,重症的患者则须静脉使用皮质激素。初发者药物治疗的效果往往较好,而慢性复发者有时甚至需要免疫抑制剂进行治疗。因为溃疡性结肠炎患者使用药物的时间较长,只有合理的选用药物才能避免药物引起的不良反应。如柳氮磺胺吡啶引起的造血系统和肝功能改变,皮质激素引起的水电解质紊乱、容易感染等,免疫抑制药造成的骨髓抑制。一旦出现明显的不良反应要及时停药和换药,以免造成更严重的损害。 三、营养支持疗法 营养要素作用:改善病人营养状态;改变肠道菌群;要素饮食在上腹空肠吸收,可减少食物、消化酶到达病变肠段;减少食物中蛋白质等外源性致敏原对病变部位刺激。其结果:缓解症状;改善活动期指标(Hb、ESR、血浆白蛋白等);加速小儿生长发育。 (1)胃肠道营养要素:要素饮食成分:葡萄糖、玉米糖桨、麦芽糖、氨基酸、酪蛋白水解物、玉米油、乳酪等按不同配方,把糖、蛋白质、脂肪以一定比例配成溶液,按不同个体需要计算日总量,分次喂服或鼻饲24小时持续滴注。 (2)全静脉营养:常用于重症UC;对药物无效病情活动者;术前改善病人全身情况;术后不能进食者;国外报道轻度UC缓解率达91%,重度缓解率55%。成分:高渗葡萄糖、氨基酸、脂肪酸、微量元素、电解质等。按热量开始,计算不同个体的总需要量,把不同的成分按一定比例配制,分次静脉输入。周围静脉插管需每日更换,长期使用超过2周以上者,需经中央静脉导管输入,每日监测血生化及生命体征指标。四、手术治疗结肠大部切除,回肠及乙状结肠造口。结肠大部切除后,中毒、出血症状即可显著缓解,穿孔可能性也不复存在。不切除直肠、不缝闭乙状结肠断端可以减轻病人的手术负担,并可防止断端缝合后因愈合不良而引起的腹腔内感染。单纯回肠断端造口。手术固然较为简单,但因病变结肠仍在,中毒、出血、穿孔等问题不能得到较满意地解决,因此这种手术只适用于因全身或局部原因不可能行结肠大部切除的病人。回肠断端造口及横结肠或乙状结肠造口,适用于急性中毒性结肠扩张病人而又不能耐受结肠大部切除者,结肠造口后可达到减压防止穿孔的目的。经急症手术,待病人情况稳定好转后,根据需要再行择期性第二期手术。
2016-07-22 04:39
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:诊断慢性溃疡性结肠炎,该病由于肠道粘膜糜烂溃疡炎症刺激引起肠道反方向蠕动,容易合并菌群失调和肠道功能紊乱,不知还有其他方面的症状吗?一般大便当中有粘液说明肠道粘膜有糜烂和溃疡的问题,一般结肠炎治疗好了粘液也就没有了;目前随着科技不断发展,医用原材料不断更新,新药不断出现;对慢性结肠炎的临床认识不断提高,彻底根治结肠炎的办法不断出现;建议应用军队科研成果-特效肠炎123号药系列治疗,是能够彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎,是有他的特殊性;其特点是;1,针对慢性肠炎,慢性结肠炎久治不愈的特点,采取不同配方,其目的是充分发挥药物的最大治疗作用,避免或降低药物的最小副作用;2,特殊的药物,全部是西药成分,其中三种成分是比较特殊的;3,特殊的应用方法,具有严谨的科学性,按照顺序每天晚饭后吃一包药,达到夜治昼复目的,既夜间治疗,白天恢复肠道功能和正常菌群,15天一疗程;4,特殊的治疗效果,一般轻度需要1-2疗程治愈,中度需要2-3疗程,严重需要3-4疗程以上即可治愈;是经过临床20多年科学研究,经过大量病人临床应用和反复论证,最终选择出最佳科研配方和应用方法,配方中的药物都是国家正规企业生产的成品药,有部分药在胃内溶解,是不刺激胃粘膜的;其目的是减少肠管蠕动,促进肠道粘膜分泌,增加病变部位康复,增强机体免疫功能;有部分在小肠中段溶解,有效保护小肠上段正常菌群和有效调整肠道正常功能,强力消灭小肠下段致病菌;有部分在结肠内溶解,直达结肠炎病变部位,有效消灭致病菌,强力保护肠道粘膜分泌,吸收功能,迅速控制肠道粘膜充血,水肿,增加肠道粘膜血液供给,促进糜烂溃疡修复;5,人性化,科学性的用药方式和饮食要求是彻底根治慢性肠炎,慢性结肠炎的根本保障;必须保持正常饮食和各种营养物质的需要,特别是蛋白质(一般鸡,鱼,肉,蔬菜,水果都可以吃的,但是掌握一个原则:什么都可以吃,但是都不能够多吃),治疗期间必须禁止喝酒和吃辣椒;该药是完全可以彻底根治慢性结肠炎的;就回答这些,建议你首先应用一疗程,体会一下该药的特殊效果,不然我解释的再多也不如病人治疗后的特殊效果更有说服力;治疗请电话联系,.谢谢合作,祝福你早日康复;
2016-07-22 04:46
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回答3
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好!溃疡性结肠炎患者需要忌口的食物,更好的帮助治疗 牛奶牛奶富含多种人体必需的营养素和维生素,是人们普遍喜爱的食品。但是,大多数慢性结肠炎患者却不宜饮用。有些特别敏感的患者饮用后,很快就会出现肠鸣、腹泻。原因是牛奶虽有“补虚损、健脾胃”的功效,可又有“滑润大肠”的作用,因此慢性结肠炎患者应慎服牛奶。 瓜果主要指各种新鲜瓜果,如西瓜、香瓜、黄瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。虽然瓜果含有丰富的维生素、矿物质、无机盐等营养素,但对大多数慢性结肠炎患者来说,也在禁忌之列。因为瓜果大都性属寒凉,会损及脾阳,又易滋生湿邪,困阻脾胃的运化功能,有的还有滑肠作用,从而导致腹泻频作,影响疗效。很多患者夏季吃西瓜往往会引起腹泻,就是一个明显的例证。 油腻食物主要指荤油类食物,如红烧肉、排骨、肉馅包子,馄饨及鸡、鸭炖煮的浓汤等。这些食物都含有动物类脂肪,慢性结肠炎患者食用后,往往会出现排便次数增多的情况,所以也不宜食用。 也许有些患者要问,患了慢性结肠炎,有这么多食物不能吃,日子久了岂不要引起营养缺乏﹖这个问题倒不必担心,因为可以吃的食物还是很多的,如禽蛋、精肉、豆制品,以及各种水产品、蔬菜等。慢性结肠炎患者虽然不宜食用生冷水果,但若将水果煮熟或温烫,适量食用也无妨碍。我们常见不少慢性结肠炎患者,当病情得到控制后,对昔日禁忌的食物也能够逐渐适应,可见此病并不需要终身忌口。
2016-07-22 04:52
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好!以下是溃疡性结肠炎患者适合的一些食物分类: 1、富含优质蛋白质的食物:它们是蛋类、鱼类、瘦肉、豆类及其制品,动物肝脏。 2、富含维生素的食物:含维生素C的有西红柿、柑橘、草莓、山楂、枣。菠菜、白菜等虽然也富含维生素C,但它们含纤维也多,不适合“溃结”病人。含B族维生素的食物主要有各种谷物、豆类、瘦肉、乳类,可能一些“溃结”病人不能饮用牛奶,需注意。维生素E是强氧化剂,植物油、花生、芝麻、核桃仁、杏仁、葵花子、蛋黄等富含维生素E.动物肝脏、蛋类、胡萝卜、牛奶、西红柿等富含维生素A。 3、富含矿物质和微量元素的食物:富含钙的食物有豆类及其制品,还有紫菜、海带、香菜、香椿等。富含磷的食物有鸡蛋、鱼类、粗粮等。富含铁的食物有肉类、鱼类、蛋类、油菜、芹菜、洋葱等。富含硒的食物有肉类、奶类、动物肝脏、肾脏和各种海产品。富含铜的食物有动物肝 4、膳食安排:1.急性发作或手术前后采用流食或少渣半流食,食物内容:米汤、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主张采用。必须禁用蔬菜水果。可将之制成菜水、菜泥、果汁、果泥、果冻等食用。少渣半流可选用含优质蛋白的鱼肉、瘦肉、蛋类制成软而少油的食物,如氽鱼丸、芙蓉粥、鸡丝龙须面及面包类;2.对病情严重不能口服者可用管饲要素膳或静脉营养支持,待营养状况改善后逐渐增加口服自然食物。
2016-07-22 04:59
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回答5
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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医生建议:你好,是这样的,溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病,病变局限于大肠黏膜及黏膜下层。病变多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠。病程漫长,常反复发作。建议用鞣酸苦参碱胶囊。用于急慢性肠炎、溃疡性结肠炎、肠激惹综合症、功能性腹泻及细菌性痢疾引起的腹泻。希望能够对你有帮助。祝你早日康复!
2016-07-22 05:07
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