过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病,如果忽视治疗,可以伴随终身.大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘患者发病前兆会有打喷嚏,流鼻涕,鼻痒,眼痒,流泪等症状.治疗　　（一）抗炎药物　　也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用.　　1.糖皮质激素（简称激素）：是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松（BeclomethasoneDipropionate）,布地奈德（Budesonide）,氟尼缩松(Flunisolide)和曲安缩松(TriamcinoloneAcetonide)等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松(Fluticasone)等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200～1200μg/d.　　口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程（）,症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.　　2.脱敏治疗：也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.研究证实该疗法能改变哮喘的自然进程并可在停止治疗后维持数年的疗效.近年来,许多学者主张舌下脱敏治疗,由于舌下脱敏治疗避免了反复注射的麻烦和痛苦,因此特别适合儿童.但需要更多的研究来比较舌下脱敏治疗是否和注射脱敏治疗具有同样的疗效.详细资料可参阅扩展阅读1.和2.　　3.抗白三烯药物：包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂（5-脂氧酶抑制剂）.目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg,每天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.　　4.抗-IgE单克隆抗体：是一种针对人类IgE的重组单克隆抗体（商品名Xoalir）,在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.2003年5月正式获FDA批准上市.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效,已知Xoalir可以降低血清游离IgE水平,低调节周围血嗜碱细胞的IgE受体,可显著降低鼻部和支气管的嗜酸细胞,肥大细胞,以及T细胞和B细胞的数目.研究表明,对已经吸入高剂量激素仍然不能控制的哮喘病患者,Xoalir有显著的益处.临床资料提示,Xoalir可以改善伴有持续性过敏性鼻炎的哮喘病患者的喘息症状,提高生命质量和控制急性发作,对Xoalir疗效好的往往是在那些更严重的哮喘病患者中.Xoalir抗炎治疗机制与抑制IgE有关.Xolair的临床剂量是125mg～375mg,皮下注射,每2～4周一次.该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状.　　5.抗组胺药物：由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗(EarlyTreatmentoftheAtopicChildETAC)的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.　　6.色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.　　（二）支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.　　1.β2激动剂：β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂.①速效β2激动剂：包括沙丁胺醇（salbutamol）,特布他林（terbutaline）和酚丙喘宁（fenoterol）等,作用时间4～6小时.②长效β2激动剂（LABA)：包括沙美特罗（salmeterol）,福米特罗（Formoterol）和丙卡特罗（procaterol）等.作用时间>12小时,尤其适用于夜间哮喘.β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线药物.β2激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以定量气雾剂为最常用.然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效.　　2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5～8mg/kg,缓释放茶碱每日8～12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4～6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8～1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg～1000mg.　　3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品（Ipratropinebromide）等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3～4次,每次75～250μg吸入.约15分钟起效,维持6～8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.

支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病.可因气管及支气管对各种刺激物的易感性增高引起支气管平滑肌痉挛,黏膜肿胀,分泌物增多从而导致气管管腔狭窄而发病.病因和发病机理支气管哮喘的病因和发病原理较为复杂,尚未完全明了.目前认为过敏和植物神经功能紊乱是哮喘发病的两大主要因素.1,过敏因素：有过敏性体质者,吸入或接触外源性过敏原后浆细胞产生相应的特异性抗体IgE（反应素）,这些抗体吸附在支气管黏膜和小血管壁的肥大细胞及血液中心的嗜碱粒细胞的表面受体上,使人体处于致敏状态.当再次接触相应的过敏原时,过敏原与肥大细胞或者嗜碱粒细胞表面的抗体结合,激活了细胞一系列酶的反应,使肥大细胞或嗜碱粒细胞原浆内的组胺,慢反应物质等生物活性物质得以释放.这些生物活性物质刺激迷走神经的传入部分,或直接作用于支气管平滑肌,引起痉挛,并使黏膜水肿,黏液腺分泌增加,导致细支气管腔狭窄而引起哮喘发作.2,神经因素：神经因素引起的支气管哮喘,是支气管黏膜下迷走神经感受器的易感性增高所致,常由于呼吸道感染,寒冷空气,刺激性气体等生物,物理,化学和精神因素等多种刺激而诱发.常见于成人.,症状过敏性支气管哮喘,可有明显的过敏原接触史,或与季节有关.发病前多有鼻咽痒,眼痒,打喷嚏,流鼻涕和咳嗽等黏膜过敏表现.起病迅速,出现胸闷,紧迫感,呼吸困难以呼气机为主,患者多被迫坐起,两手前撑,两肩耸起,额部冒汗.可有干咳,严重时出现紫绀.可自然或经治疗而缓解.多在夜间或晨起时发病.发病率1%~11%,近年其发病率,死亡率有增高趋势.危害过敏性支气管哮喘在长期反复发作的过程中,使呼吸道受损,抵抗力降低,容易合并呼吸道感染,以致于在过敏因素的基础上逐渐附加感染因素,使症状复杂而形成支气管哮喘.此类患者的病史长,常并发阻塞性肺气肿,哮喘经常发作而无明确缓解季节.持续的气道阻塞除了引起肺气肿外,还可引起肺动脉高压和肺心病.最终可导致呼吸衰竭和循环衰竭.对哮喘病人最严重的威胁就是猝死.患者在几分钟致数小时内突发严重迅速的哮喘发作,在来不及进行有效治疗前就呼吸心跳骤停而死亡.治疗控制发作,常用支气管解痉剂有茶碱类和糖皮质激素类药物,如氨茶碱,麻黄素,氢化考的松等（1）平喘,氨茶碱或激素类气雾剂吸入（2）止咳化痰（3）中药治疗（4）并发感染时给予抗生素治疗（5）吸氧疗法（6）哮喘持续状态除上述治疗外还要补液纠正酸中毒（7）糖皮质激素治疗,多用于顽固哮喘发作病人,预防与保健（1）去除病因,远离过敏原.（2）适当加强身体锻炼,以增强体质,因人而宜,选择适合自己的运动,如爬山,打太极拳等.（3）增强免疫功能,目前最安全有效的增强免疫功能的方法是服用有针对性的,功能性保健品,如OPC葡多安等.它具有清除自由基增强免疫,改善过敏体质等.（4）饮食疗法,饮食要清淡,少吃辛辣及油炸食物,慎吃海鲜等易导致过敏的食品.（5）保持乐观的情绪,不要过度紧张和忧郁,不要过度劳累,改变不良的生活习惯,如吸烟,饮酒,生活无规律等.（6）改善居室的环境卫生,内衣及被褥要常洗常晒,室内空气要流通.如对花粉,冷空气过敏要在春,秋,冬季节注意保护自己.如是花粉传播季节,少进行户外活动,特别是在公园里.冷空气过敏者,冬季外出时要带口罩等.过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症.另有一型由非特异性的刺激所诱发,无特异性变应原参加,不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外（物理,化学方面）,或来自体内（内分泌,精神方面）,故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法,激素或免疫疗法均无效.

你说的是过敏性的哮喘的问题1,远离过敏原过敏原是过敏发生的必要条件,离开了过敏原就可以避免过敏的发生,这是一种经济而有效的办法,但不是对所有的过敏病人都有用.有的人是一种过敏原过敏,有的人的过敏原可能有几种；有的过敏原是可以避开的,但有的过敏原是很难避开的；而且很多过敏原还是未知的,所以,远离过敏原是一种很好的办法,但不是对所有患者都有用.2,抗组胺治疗医院常用的治疗过敏的方法就是使用抗组胺药物,如扑尔敏,息斯敏,敏克,开瑞坦等等.组胺是过敏介质中主要的一种,清除组胺,使组胺不作用于机体组织确实可起到快速抗过敏的效果.但是过敏介质中除了组胺还有白三烯,5-羟色胺,激汰等过敏介质,抗组胺药物只抗组胺,不抗其它过敏介质,所以对组胺引起的过敏有用,对其它过敏介质引起的过敏作用不大.抗组胺药物暂时解决了过敏症状,但是过敏发生的基础没有改变,免疫能力仍旧低下,大量自由基的氧化破坏作用仍旧存在,在过敏原刺激下,过敏介质仍在不断释放,所以抗组胺药物治疗即使一时好了,还会反复发作.人的机体有抗药性,长久使用一种药物,这种药物的作用就慢慢地不明显了,所以过敏病人换一种抗组胺药物都会有一定作用,但时间久了,又得换了,很多病人在盼着新药的出现.抗组胺药物都有副作用,长期使用会使人嗜睡,疲倦,脑力迟钝.3,使用激素激素对过敏疾病的治疗效果非常明显,但副作用太大,不能常用,因此,只能在病情严重时暂时控制一下病情,常用激素会严重损伤肝脏,肾脏等内部器官,也会出现多毛,肥胖,骨质疏松等症状.4,脱敏疗法运用机体抗药性的原理,如果机体对某种过敏原逐渐适应了,那么这种过敏原就不会再导致机体过敏.一般先确认是何种过敏原导致机体过敏,然后将这种过敏的抗原制剂植入体内,先小剂量,短时间,剂量逐渐增加,时间逐渐拉长,使机体对这种抗原逐渐产生适应性,直到对这种抗原完全适应.脱敏疗法要求患者的过敏原是相对单一的,过敏原是明确的,而且可以做成制剂的.一般脱敏疗法的治疗时间为2～3年.但对于多种过敏原都可引起过敏的患者此法不适用；对于过敏原不清楚或过敏原无法做成制剂的患者此法也不适用；而且脱敏疗法还会有风险,也可能在治疗过程中又产生新的过敏原.5,适当锻炼,提高抵抗力,对治疗过敏性疾病有辅助作用.如过敏性鼻炎可按摩迎香,手三里,合谷,风池,上星等穴位；过敏性哮喘可按摩肾俞,天突,合谷,足三里等穴位；过敏性皮炎可按摩百会,天井,曲池,合谷,委中,血海等穴位.另外,民间的针刺疗法等可暂时缓解过敏痛苦.6.改善过敏体质,彻底脱除过敏OPC葡多安可以调节免疫,清除自由基,避免肥大细胞和嗜碱粒细胞被氧化破坏,使细胞始终处在稳定的状态,即使在较强过敏原的刺激下,免疫变态反应也不会发生,肥大细胞和嗜碱粒细胞不脱颗粒,过敏介质不释放,从而使过敏不再发生.这是目前从根本上解决过敏的好方法.建议远离过敏原,积极治疗!

治疗哮喘原则上要以“根除”为目的,既要尽快平喘使哮喘症状缓解,也要同时开始控制并逐渐消除慢性嗜酸细胞性支气管炎症病变,将过高的气管反应性平息下来,可根除哮喘复发.要达到根治哮喘的目的,有两类药物必须使用,即酮替芬与肾上腺皮质类固醇(即激素).这两种药同支气管扩张剂(平喘药)配合起来,按治疗方案有计划地进行治疗.若您以前就医的医院等级不高,可去较高等级医院进一步治疗饮食调养：(1)饮食宜清淡忌肥腻.(2)饮食宜温热忌过冷过热.(3)饮食宜少量多餐细嚼慢咽不宜过饱.(4)饮食忌过咸过甜.(5)不喝冷饮及人工配制的含气饮料.(6)避免吃刺激性食物和产气食物.(7)禁忌吸烟喝酒.

医生建议：富马酸酮替芬片用于过敏性鼻炎，过敏性支气管哮喘，如果效果不明显要及时去医院治疗。