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妇科病

宫颈糜烂

宫颈糜烂重度,不想手术,怎么办

  • 回答1

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

     您好,盆腔炎是女性内生殖器及其周围的结缔组织,盆腔腹膜发生的炎症,炎症可局限于一个部位,也可以几个部位同时发生,可分为急性和慢性两种。急性盆腔炎主要由病原体引起,临床表现可因炎症的轻重与范围大小而有不同。病人常有高热、寒战、食欲不振和下腹疼痛,也可位伴有消化系统、泌尿系统症状;慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能恰当彻底治疗,患者体质较差,病程迁延所致;也可无典型急性炎症史,当机体抵抗力较差时,表现急性发作。病人全身症状不明显,有时可有低热、下腹痛及腰痛;月经增多和白带增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。平时应做好四期卫生,积极治疗阴道炎、子宫颈炎,加强锻炼,增强体质。如有手术指征,应行手术治疗,慢性盆腔炎应以综合治疗为宜。本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围,有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染,热伏胞中,影响气血运行,致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有:  1.热毒型:证见高热,寒战,头痛,小少腹疼痛拒按,带下量多如脓,臭秽,尿黄便秘,舌质经苔黄,脉滑数或弦数。  2.湿热型:证见低热,小腹疼痛灼热感,口干不欲饮,带下量多色黄质稠,或赤黄相兼,舌质红、苔黄腻,脉滑数。  3.湿热瘀滞型:证见小腹胀痛拒按,口苦口干,带下黄而稠,小便混浊,大便于结,舌黯红,苔黄或白,脉弦或弦数。  4.瘀血阻滞型:证见下脂持续疼痛拒按,或经行不畅,或量多有块,舌紫黯,或有瘀斑瘀点,苔薄,脉沉弦或涩。  5.冲任虚寒型:证见小腹冷痛,喜暖喜按,带下量多色白质稀,畏寒肢冷,舌质淡,苔薄白,脉沉细。  一、可选用的西药  (一)急性盆腔炎  1.抗生素:宜联合用药,最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。  (1)青霉素G:每日240万一1000万单位,静脉滴注;病情好转后减至每日80万一160万单位,分次肌肉注射。  (2)红霉素:每日1-1.5g,静脉滴注,加用卡那霉素0.5g,每日2次,肌肉注射。  (3)庆大霉素:每日16万一32万单位,静脉滴注或分2-3次肌肉注射。  (4)林可霉素:每次0.3-0.6g,一日3次,肌肉注射。  (5)克林霉素:每次0.6g,静脉滴注,每6小时1次。体温降至正常后改为口服,每次0.3g,每6小时1次。  2.给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。  (二)慢性盆腔炎  在使用抗生素的同时,可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位,肌肉注射,隔日1次,5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用,泼尼松5mg,每日口服3次,停药后应逐渐减量。  二、可选用的中成药  1.热毒型:  (1)野菊花拴;外用,每次1粒,肛门给药,一日1-2次。  (2)清开灵注射液:肌肉注射,成人每次2-4m1,一日1-2次。静脉滴注,每日20-40ml,稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。  (3)妇科千金片:每次4片,一日2次,温开水送服。  2.湿热型:  (1)金鸡胶囊:每次4粒,一日3次,温开水送服。  (2)三妙丸:每次6g,一日2次,温开水送服。  (3)黛蛤散:每次6g,一日1-2次,布包水煎服或温开水调服。  (4)妇科止带片:每次4-6片,一日2-3次,饭后温开水送服。  (5)龙胆泻肝丸(片):水丸剂成人每次3-6g,一日3次,温开水送服。此剂每次4-6片,一日3次,温开水送服。  (6)白带丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  3.湿热腹滞型:  (1)妇宝冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服。  (2)妇乐冲剂:每次128,一日2次,开水冲服。  (3)妇炎康复片:每次6片,一日3次,温开水送服。  (4)花红冲剂:每次1袋,一日2-3次,开水冲服。  4.瘀血阻滞型:  (1)妇女痛经丸:每次9g,一日2次,温开水送服。  (2)桂枝茯苓丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。  (3)妇科回生丸:每次1丸,一日2次,用黄酒或温开水送服。  (4)少腹逐瘀丸:每次1丸,一日2-3次,用温黄酒或温开水送服。  (5)调经益母丸:每次20-30粒,一日3次,用黄酒或温开水送服。  (6)活血止痛散:每次1.5-3g,一日2次,温开水送服。  5.冲任虚寒型:  (1)十二温经丸:每次6-9g,一日2次,温开水送服。  (2)温经丸:每次1丸,一日2次,温开水送服。  (3)止带丸:每次3-6g,一日2-3次,温开水送服。  (4)妇科白带丸:每次3g,一日3次,温开水送服。  (5)调经白带丸:每次9-15g,一日2次,温开水送服。  (6)调经止带丸:每次9g,一日3次,温开水送服。  (7)坤灵丸:每次服15粒,一日2次,温开水送服。  (8)妇宁丸:每次1丸,一日3次,温开水送服。建议在医生指导下使用.

    2016-07-16 19:13
  • 回答2

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,痛经可能与妇科的炎症有关,建议您月经完后复查一次较好.治疗宫颈糜烂多采用局部治疗,而且方法众多,如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。前两种保守治疗的目的是使宫颈糜烂面的柱状上皮坏死脱落,为新生的鳞状上皮的覆盖生长创造条件。  (1)药物治疗:适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药,如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈糜烂在临床上应用比较广泛,疗效也不错,多选用一些验方、配方,加工成药粉或栓剂,置于棉球上,敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味。治疗多从月经干净后开始,连续上药一月,月经期停用。  (2)物理治疗:是目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3~7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压,由内向外左右来回移动,直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫,患者2~3天内阴道分泌物较多,2周内阴道可能有少量出血,2~3周后创面脱痂,鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂,术后3周左右痂皮脱落,创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源,运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。6周坏死组织脱落,8周创面愈合。  物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈,术后由于排液量较多,因此要注意保持外阴清洁干燥,防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗,这一般需要4~8周。治疗后每月复查1次,检查创面愈合情况。  (3)手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

    2016-07-16 19:20
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,是可以用于治疗的,一般是十天左右是一个疗程的,请在治疗的同时如下进行注意!治疗期间请不要同房!患霉菌性阴道炎后,患者本人既是传染源,又是受害者。因此患者一方面要积极治疗,另一方面又要防止传染他人。  (1)霉菌性阴道炎是妇女的常见病、多发病,患者不应该有任何心理负担,不要自己乱用药,而应该在医生指导下正确用药,定期复查,完成治疗的全部疗程,以期治愈。切忌半途而废。  (2)寻找发病原因,减少复发或再次患病的可能。合理使用抗生素。  (3)保持外阴清洁干燥,尽量不搔抓外阴。每日清洗时水宜温不宜烫,以免损害外阴皮肤。每日换洗内裤,自己的内裤需单独清洗。毛巾、内裤、盆具等可用煮沸法消毒。不穿着化纤内裤。便前、便后均要洗手。  (4)患病期间尤其是急性期时要避免性生活,如发生性关系,应使用避孕套,以免传染他人。夫妻双方应该同时接受治疗。  (5)调整饮食结构,多进食富含维生素的食品。患病期间尽量少食牛羊肉及辛辣食品,以免加重瘙痒症状。霉菌性阴道炎的食疗方法患急性霉菌性阴道炎时,患者宜选用具有清热利湿作用的食疗方。  处方(1):扁蓄、川萆解、 粳米 冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量水煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。本方具有利湿通淋,抑菌止痒之功。  处方(2):椿白皮、白藓皮、黄柏。?加水适量煎取。本方能清热利湿。  慢性霉菌性阴道炎,患者外阴痒痛症状可以不明显,平时白带较多,色白,此时宜选用具有健脾祛湿作用的食疗方。  处方(1):白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。  处方(2):扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。本方具有健脾利湿的功效。

    2016-07-16 19:27
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    您好:根据你所说的情况来看,你现在连你有没有怀孕都不知道那就不要说怎么用药了。首先是建议你到医院做一下B超检查看一下,确定一下有没有怀孕,然后再确定下一步该怎么办。一、月经停止来潮在月经周期正常的健康已婚妇女,月经过期1~2周尚未来潮者,应首先考虑是否妊娠。必须在停经40天以上,妊娠才比较可能。若第二个周期月经仍不来潮,则妊娠更为可能。虽然月经停止来糊是妊娠早期的重要症状,但有时妊娠可在没有月经来潮或稀发的情况下发生;少数早孕又可因少量阴道出血而误认为是月经。妇女在初潮前已结婚、哺乳期妇女或更年期妇女在实际受孕前即出现闭经,相反,在妊娠前12周,相当于月经来潮日期,有1~2次少量阴道流血,也会被误认为未闭经;Speear等甚至报道225例未发生流产的妊娠中,妊娠196天内,阴道有过出血者占22%。其中80%发生在妊娠40天之内,认为是孕卵着床出血,发生在经产妇较多,为初产妇的3倍。但孕期阴道出血大多为异常情况。闭经也可由于精神、环境所引起,最常见的是悲伤、恐惧包括惧怕妊娠或急盼妊娠,以及环境改变等。二、恶心或伴有呕吐孕妇常伴有肠道系统功能紊乱,出现恶心或伴有呕吐,所谓“孕期晨吐”常在早晨出现,在数小时内消失,虽然有时可持续较久或在其他时间出现。一般在停经6周后出现,至孕12周后自然恢复。三、尿频在早孕期由于子宫增大,在盆腔内压迫膀胱,可出现尿频现象,可持续数月,子宫增大至腹腔内时,尿频症状消失。四、乏力早孕期常有乏力现象。诊断早期妊娠应将病史、体征及辅助检查结合起来,不仅正确诊断率高,可查出意想不到的合并症。单纯依靠妊娠试验,不但有可能出现假阳性或假阴性,能有重要的遗漏,所以是不可取的。 

    2016-07-16 19:33
  • 回答5

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    医生建议:根据你的情况,建议你可以服用气血和胶囊具有疏肝理气,活血止痛的功效,另外可以配合服用妙巢牌妙巢胶囊,具有增加免疫力的保健功能。两者是可以一起服用的,可以解决月经不调和色素斑等问题,还能增强人体的免疫力。希望可以帮助到你。追问:可以用消遥丸与妙巢胶囊一起用吗?医生回答:消遥丸与妙巢胶囊是可以一起用的,建议在服用一种药之后隔半个小时再服用另外一种药。希望可以帮到你。

    2016-07-16 19:40
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什么是宫颈柱状上皮异位?   2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。 查看全文»

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