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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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人工流产是指妊娠24周以内,因计划生育、疾病、预防先天性畸形与有遗传病的婴儿出生,以及终止非法妊娠等原因,采用人工方法进行的流产。它是避孕失败后的补救方法。通常妊娠月份愈小,流产方法愈简便、安全且出血量少。流产手术一般宜在12周内进行,超过12周,由于子宫大而软,胎儿骨骼形成,往往使手术出血多,并发症亦增多。1.人工流产术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。2.术后2周内,适当卧床休息,增加营养食物,不做重体力劳动。3.注意会阴清洁,阴道流血未净时,禁盆浴及性生活。4.注意避孕,以免再次妊娠。一、大失血有时难免流产或不全流产可造成严重大失血,甚至休克。所以应积极处理。各种措施可同时进行。静脉或肌注催产素或垂体后叶素10U。争取给病人输血。在没有血库的条件下,可动员医务人员或其家属献血。确实一时得不到血,也可暂时静脉滴注右旋糖酐。与此同时给予刮宫,在取出胎胚组织后,出血往往停止,即使在有感染存在的情况下也应将大块的胚胎组织取出。随后还应积极创造条件予以输血。 二、感染上述各型流产皆可合并感染,发生在不全流产者较多。感染常发生于用未经严密消毒的器械施行流产手术;器械损伤宫颈;或宫腔原有感染病灶,手术流产或自然流产后可引起感染扩散。此外,流产后(自然或人工流产)不注意卫生、过早性交等均可引起感染。感染性的病原菌常为多种细菌,厌氧及需氧菌混合感染,近年来各家报道以厌氧菌占大多数可达60~80%。 感染可局限于子宫腔内,亦可蔓延至子宫周围,形成输卵管炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎甚至超越生殖器官而形成腹膜炎、败血症。 患者发冷发热、腹痛、阴道流血,有时有恶臭分泌物,子宫及附件压痛,子宫复旧不好,白细胞增多等炎症表现。严重者可发生感染性休克。可做血、宫颈或宫腔分泌物涂片、培养(需氧菌及厌氧菌)。B超检查子宫腔有无组织残留。 治疗: 1.迅速控制感染,应用甲硝唑静脉点滴、抗生素应用,种类、剂量、给药途径,可根据病情严重程度来考虑。已有培养、药敏结果者,可针对情况选用。 2.尽早清除宫腔内感染组织,刮宫可在静脉给药后6小时进行,将大块组织钳出。 3.支持疗法,必要时给新鲜血液输入。各种维生素。 4.中医治疗见盆腔器官炎症章。 三、子宫复旧不佳可给予子宫收缩药物,如麦角流浸膏或益母草流浸膏。怀疑有胎盘残留者,可待炎症控制后,再予刮宫。但有大出血者,当立即施行。 四、急性肾功衰竭流产后可因急性大量失血及严重感染发生休克而引起急性肾功衰竭。 五、胎盘息肉足月妊娠与流产比较,以发生于流产者为多。可致成严重子宫出血,多在流产后几周内发生。检查时子宫稍大于正常,较软,宫颈口稍许扩张。有时妊娠试验还可呈阳性。应进行宫颈扩张刮宫术刮除息肉。必须送病理检查,可见完整绒毛或退变的绒毛由血块所包绕。
2016-07-15 20:08
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谷印亮 医师
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理疗科
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您好:和您以上说的原因关系不大。自然流产是妊娠20周前胚胎或胎儿某种原因自动脱离母体而排出者。经典概念认为,自然流产连续发生3次或3次以上者称为“习惯性流产”。有学者提出习惯性流产易使人们误解为流产是注定的与不可避免的,故建议将其定义为复发性早期自然流产。经过许多专家认同后,用“反复性自然流产”代替“习惯性流产”。因其病因是多方面的,现分述如下。1.生殖器官解剖因素1.1子宫畸形:子宫纵隔、单角子宫、双角子宫、鞍状子宫等畸形可导致宫颈容积变小,适应扩张能力下降或可因血液循环不良而影响孕卵植入及胚胎发育。1.2宫颈机能不全:子宫发育畸形常合并宫颈机能不全,另外创伤、手术和早孕人流,清宫,多次自然流产均可导致宫颈机能不全,不能有效地承受妊娠后不断增加的宫颈内压力和重量使子宫颈缓慢扩张常引起自然流产。2.宫颈粘连:无论流产清宫术,产后胎盘或胎膜残留行清宫术,刮宫等手术操作,均有引起宫颈粘连的可能,部分粘连可使子宫腔变形,或子宫内膜异常,影响胎盘形成及营养紊乱而致流产。3.子宫肌瘤:按子宫肌瘤分类,粘膜下肌瘤发生自然流产的机会最高,浆膜下肌瘤一般不引起流产,是否发生流产与肌瘤的部位,大小、数目均有一定的关系;若肌瘤改变宫腔大小或部分宫腔闭塞,则内膜血循环障碍,干扰受精卵的植入与胎盘形成以及胚胎的发育而致流产。
2016-07-15 20:15
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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从你叙述的情况分析,自然流产可能与流产后过早怀孕、子宫内膜薄有关,也可见于溶血、免疫因素或营养不良等原因。流产对女性身体健康有很大的影响,因为流产对身体有一定的损伤,丢失一定量的血,加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦,产后的身体比较虚弱,有的人还会有贫血倾向。因此,适当的进行补养是完全必要的。要多吃营养而容易消化的食物,如鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,这类食品均能刺激性器官充血,也应忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
2016-07-15 20:23
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回答4
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谷魁广 医师
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内科
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你好,流产后身体很虚要注意休息及营养。建议要注意适当休息,头三天最好卧床休息。因为流产后,子宫内膜留下了创面,如过早活动则可能延长阴道出血时间,一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。要适当增加营养应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等,要特别注意外阴部的清洁卫生,及时淋浴清洗外阴部,卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴,勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房,以防止细菌感染。
2016-07-15 20:30
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回答5
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轩存旺 医师
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全科
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建议:你好,一般流产后月经出现淋漓不断,痛经等情况,建议及早到医院复查!
2016-07-15 20:37
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