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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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“疱疹性咽峡炎”是一种特殊类型的上呼吸道感染,其传染性强、流行快,主要侵犯1岁—7岁儿童,严重的可以引起心肌的损伤。“疱疹性咽峡炎”临床表现为不同程度的发热、咽痛,患儿可伴恶心、呕吐与咳嗽等症状。患儿一般为起病急、突然高热,早期可伴有流鼻涕,大一点的孩子会因口腔疼痛而拒食,小一点的孩子则表现为拒乳、哭闹、不能睡眠,流口水等,重者影响吞咽功能,但多数不影响发声。进行体格检查时,可见咽部出血,有数个灰白色约小米粒大小的疱疹,直径约为1-2cm,周围有红晕。疱疹多分散存在,主要分布于咽腭弓边沿、口腔黏膜、扁桃体、咽后壁等处,疱疹可破溃,破溃后形成黄色溃疡。诊断小儿疱疹性咽峡炎并不十分困难,难在疱疹未显现之前易被误诊为普通感冒或咽炎,对此,家长要加强观察。对疱疹性咽峡炎的治疗,常采用中西医结合的方法,主要以中药治疗为主。可选择一些清热、解毒、利咽的药物如板蓝根冲剂,汤药常用银花、连翘、蒲公英、薄荷、生石膏、竹叶、生地等清热解毒的药物。较重一些的孩子可静脉点滴炎琥宁、清开灵注射液。同时,还可以用雾化超声吸入中药双黄连等抗病毒药物进行治疗。西医一般多采用抗病毒药物治疗,对于病情比较重、高热的孩子,应根据病情化验后再进行静点。病轻者可口服新博林等抗病毒药物及退热药。当孩子患疱疹性咽峡炎时,应多饮水有利于降温。吃有营养而且容易消化的流质或半流质,如牛奶、米粥、果汁。饮食应少量多次,不要给孩子吃辛辣、甜腻或油炸的食品。另外,给孩子多吃一些含维生素的青菜、水果等,尤其是不能吃过热的食物。另外,为防止继发感染,在治疗期间要避免淋雨、过度疲劳,一定要让孩子保持口腔清洁,每日可选用淡盐水漱口。
2016-07-12 17:35
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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连续发烧2~4天,使用抗生素后亦不消退,反而壮热寒颤,甚至惊厥的儿童,请别忘了仔细检查其咽喉部,如发现咽部严重充血,扁桃体的前柱和软腭及悬雍垂上散在分布有灰白色疱疹,疹周有红晕,有的甚至已溃破或呈黄色溃疡,那就是夏日小儿常见的咽峡疱疹病。咽峡疱疹又叫疱疹性咽峡炎,多为感染柯萨奇病毒引起。发病之初,有头痛、哭啼、体乏、发烧等类似感冒的症状,继而出现腹痛、拒食、呕吐等胃肠症状,故最易造成误诊。又因此病可因不同类型病毒相继感染而在同一季节反复发作,故常会按病毒性感冒诊治。对此,并无原则上的失误,但关键在于儿童常因高烧而惊厥,以及并发腮腺炎及腮腺炎性脑膜炎而出现危重症状。故早期确诊极为重要。如能在发病之初,即发现咽部充血和咽峡部有很少针眼样颗粒疱疹时,除使用抗病毒药物外,还应给与小剂量氯丙嗪镇静,以及采用安乃静灌肠和其他物理退烧法。若一见发烧即用抗生素,不但不能退烧,反会促使疱疹增多、长大或破溃。中医认为,此病为胃肠积滞生热,与风热相搏上冲咽喉,聚而为毒的重型热病,故选用清热解毒、降逆导滞的治法:银花、连翘、生地、黄芩各15克,甘草5克、生大黄、竹茹各10克,水煎服,待腹泻后,可酌减大黄为3~5克。一般情况下,腹泻后,咽峡疱疹和发烧可消退。
2016-07-12 17:41
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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出现的情况属于病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,最好是及时治疗,以免造成慢性炎症。在治疗期间要注意多饮水,也是吃一些清淡的食物,不要吃海产品食物,是可以口服蒲地蓝颗粒治疗观察的,如果口服药物没有效果时,最好是输液治疗。
2016-07-12 17:48
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,谢谢,疱疹性咽颊炎反复感染说明孩子易感性较强,免疫力低下。建议加强锻炼,增强体质,提高免疫力,补充微量元素锌,B组维生素。加强护理,每天早晚淡盐水漱口,做好个人呼吸道防护,不要到人口密集场所等。
2016-07-12 17:56
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你说的这三种药都是清热解毒的中药制剂,用其中的一种就可以了,没有必要三种都用。如果孩子的舌苔黄、舌质红、尿黄三者同时存在,可以用蒲地蓝和康复新液,泡腾片不用也可以。
2016-07-12 18:03
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