jiang11007，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“乙肝大、小三阳”的问题。“大三阳”、“小三阳”是什么？至今有许多人不很清楚。而一份《公务员录用体检通用标准》出台，不免让许多人暗自紧张--如果有“大、小三阳”成了自己的同事，自己会不会在不知不觉中染上乙肝。北京协和医院内科副主任李太生博士解释了大家对“大、小三阳”的疑惑：　　专家解释：“大三阳”和“小三阳”是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是：①乙肝表面抗原(HBsAg)，②乙肝表面抗体(抗-HBs)、③乙肝e抗原(HBeAg)、④乙肝e抗体(抗-HBe)、⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。通常又把1、3、5项呈阳性(或＋)称为“大三阳”，1、4、5项呈阳性(或＋)称为“小三阳”。　　大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。据统计，目前我国包括“大三阳”、“小三阳”的乙肝病毒感染者达到总人口的10％，其中男性感染者略多。城市人口感染者更多，约占城市总人口的15％。人们常说的某人“大三阳”、“小三阳”，是处于乙肝病毒携带状态，只是说他感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒，并不能说明这人就得了乙型肝炎，是乙肝病毒携带者而非患病者。“大三阳”、“小三阳”伴有转氨酶异常才诊断为乙肝。　　一般认为，“大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。　　“小三阳”表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。　有部分人的“大三阳”经过数年后，可自然转为“小三阳”。乙肝病毒是通过体液进行传染的。专家强调，乙肝病毒只有进入血液了，才会传染。如输入了含有乙肝病毒的血液、使用了不洁净的注射器、拔牙所用的器具上有乙肝病毒，带有乙肝病毒的唾液如果附着在正常人身体上有破损的地方，而且进入了血液正常人才有可能会被传染上乙肝。　　家庭成员间最易互相传染。母亲传给婴儿，是乙肝传染的一个重要途径。很多女性乙肝病毒携带者可能一生都不会发病，但会传染给所生的孩子。另外，孩子在幼年时期很容易被携带乙肝病毒的父母传染。　　接吻、性生活等，都可能传染乙肝病毒。即使身边有人是“大三阳”、“小三阳”，也不必惊慌。一般的接触，如握握手、同桌吃饭、面对面谈话等，都不会传染乙肝病毒。　　如果你有伤口，比如身上某处地方破皮出血、口腔溃疡、牙龈出血、大便隐血等，只要“大三阳”、“小三阳”者没有伤口，另外你自己注意别让伤口粘上“大三阳”、“小三阳”者的唾液，就不会被传染。　　此时，你应注意不与“大小三阳”者共用餐具，养成分餐制的习惯，不与“大小三阳”者紧密接触。　　养成保持卫生、勤洗手的习惯。平时，尽量不要用手指揉眼睛、抠鼻子、挤痘痘、挠痒痒等。如果实在要做这些事儿，先把手洗干净，并用消毒液消毒。要注意办公场所卫生，自己的办公桌椅、办公用具和公用物品要保持卫生、勤消毒。　　当然，无论身边是否有乙肝病毒携带者，你都应该注意输液、注射、拔牙、洗牙所用的器具等的卫生安全。　　此外，在生活上，注意锻炼身体、营养均衡、劳逸结合，增强体质，可提高自己的免疫力，减少感染病毒的几率。注射疫苗是有效易行的预防措施。目前乙肝疫苗已列入国家计划免疫的一部分。　　对于健康的成年人来说，注射乙肝疫苗是没有坏处的。特别是医护人员、记者、银行职员等与外界接触比较多的高危人群，最好能在身体没有抗体时注射乙肝疫苗。　　一般说来，新生儿打过三针乙肝疫苗，半年后可产生抗体，直到上初中前都不用再打疫苗了。成年人打过三针疫苗后，也是半年后产生抗体。　　但注射疫苗后要定期到医院进行检查，看是否真的产生了抗体，如果没有，还要适当加量。即使产生了抗体，也要在5至7年后再进行一次检查，看抗体是否还存在。　　曾经感染过乙肝，痊愈后自己产生抗体的人，就不必再注射疫苗了。而且，自己产生抗体的有效期要比注射疫苗的有效期长，理论上是终生有效。如果知道自己携带乙肝病毒，要在生活中多加注意，使用专用的牙具、剃须用品等，而且最好单独摆放；注意卫生，不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处，更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。　　如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒，另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再结婚。　　夫妻间一方携带乙肝病毒，应该尽快治疗；另外一方最好尽快注射疫苗，直到产生抗体后再过性生活。　　如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒，一定要先治好后再考虑要孩子，以免传染给下一代。　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病。　　成年以后感染乙肝病毒的人，绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈，不会继续发展。　　但是，有极少数人，机体免疫力较低，感染乙肝病毒后，会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。　　目前，医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法，乙肝患者应及早诊治。　　无论是“大三阳”还是“小三阳”，加强锻炼、合理营养、注意休息，提高自身免疫力，都是至关重要的。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

所谓“大小3阳”是指进行“乙型肝炎抗原2对半检查”（简称为乙肝2对半）的2种不同结果.“2对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs），第2对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe)，另外第3对是核心抗体(抗-HBc)和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中，核心抗原已被全部装配成乙肝病毒，血清中没有游离的核心抗原，故在周围血液中只能检测到第3对中的半对，即核心抗体，故称2对半.“大3阳”是指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为，“大3阳”传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.“小3阳”是指表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大3阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大3阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小3阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人，它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，它不能表达E抗原和E抗体，但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性.无论“大3阳”抑或是“小3阳”，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况，最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查.“两对半”,“大3阳”与“小3阳”什么是“大3阳”，“小3阳”，以及“两对半”，原来“大3阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性，HBeAg阳性，抗HBc阳性.“小3阳”是指在乙肝检查中HbsAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性.“两对半”是指在乙肝检查中HbsAg、HbeAg，抗HBs、抗Hbe，抗HBc.从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”，已为众所周知.近年又出现“大3阳“和“小3阳”的称法，并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于，在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上，如果e抗原也是阳性，即被称为“大3阳”，表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性，即被称为“小3阳”，表示病毒已基本停止复制，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为“大3阳“病情重，“小3阳”病情轻，希望从“大3阳“尽快转为“小3阳”的主要原因之一.但是，真正决定患者病情轻重的是乙肝病毒DNA、肝功能和临床症状.大致有下面3种情况：第一种情况，有一小部分“小3阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意.第2种情况‘无论患者是“大3阳”还是“小3阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者.乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者的.第3种情况，无论是“大3阳”还是“小3阳”，如果肝功能反复出现异常，或伴有临床症状，或有肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗，以尽快控制活动性肝病.因为我国绝大多数肝硬化、肝癌患者，都经历了一个漫长的反复肝病活跃的过程.换句话说，只要没有活动性肝病或能避免慢性肝病的反复活跃，就能有效地阻止肝硬化、肝癌等严重后果的发生.医学研究还证明，经过一定的时间之后，每年有5％-10％的“大3阳”者自然转为“小3阳”.自然转阴对每个“大3阳”的人来说，都是一种机会，但具体何时发生，目前还没有办法确定.因此，建议“大3阳”者不必过分担心.即使试图用抗病毒药将“大3阳”转为“小3阳”，也必须选择肝功能异常者，治疗才有反应.乙肝病毒携带者不适于药物治疗，等待自然转阴才是明智之举.他们可以正常生活、学习和工作，但不宜从事餐饮服务和保育工作.

什么是大小三阳人体感染乙肝病毒或患了乙肝后，血液中就可检测出乙肝病毒的标志。他们代表了乙肝病毒在体内的存在、复制情况及有否传染的倾向。日常人们所称为的大三阳或小三阳是什么呢？当在血液中检测出表面抗原（HbsAg）、核心抗体（HbcAb）、E抗原（HbeAg）同时阳性，临床上称为"大三阳"；当在血液中检测出表面抗原（HbsAg）、核心抗体（HbcAb）、E抗体（HbeAb）同时阳性，我们称之为"小三阳"。检查乙肝抗原抗体全套共包括五项，即HbsAg——乙肝表面抗原HbsAb——（抗-Hbs）乙肝表面抗体HbeAg——乙肝e抗原HbeAb——乙肝e抗体HbcAb——核心抗体HbsAg：在感染乙肝病毒(HBV)的早期,最早出现的血清标志物是HbsAg(+)阳性，在肝炎病毒复制停止后，HbsAg(+)仍然可以持续一段时间。但已无复制的能力。对人体无害，这就是所谓的表面抗原阳性的携带者。所以HbsAg（+）的临床意义：①急性乙肝②慢性乙肝③病毒携带者，包括从急性乙肝转变而来的和"健康携带者"。HbsAbHbsAb是中和抗体，它能中和HBV（乙肝病毒）颗粒，抵御再感染，因此也称为保护性抗体。意义：①乙肝的恢复期②以前感染过乙肝，现已恢复。③乙肝疫苗接种后HbeAg此项阳性为乙肝病毒复制且具有传染性的标志，一般较HbsAg晚，如果转阴比HbsAg先两周消失。HbeAb它是针对HbeAg的抗体，HbeAb的出现，一般表明病毒的复制已减少，传染性降低。HbcAbHbcAb分两型，为IgM型和IgG型，其中已IgG型为主。HbcAb（+）意义a表示过去或近期有感染乙肝病毒b高效价阳性见于急慢性肝炎、丙表明乙肝病毒复制可能仍很活跃，病人有传染性，低滴度阳性表明过去有乙肝感染，一般无传染性。有些医院乙肝全套检查中还包括HbcAg-乙肝核心抗原，HbcAg（+）是乙肝病毒复制和有传染性的重要标志之一。不管"大三阳"，还是"小三阳"，它只代表病毒复制的程度，而不反映病情的轻重。"大三阳"，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内，患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒，患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果"二对半"五项全阴，应马上注射乙肝疫苗。"小三阳"则表明乙肝病毒复制减少，传染性减小。如果肝功正常，本身又没有什么症状，我们称之为乙型肝炎病毒无症状携带者，此期为乙型病毒性肝炎病程相对稳定阶段，应查血清乙型肝炎病毒去氧核糖核酸，如果是阴性，也可以为是乙型肝炎病毒复制相对静止阶段，此期传染性不大，对周围人群影响较小，也没有必要与病人分餐隔离。传染性的强弱是指血液的传染性，一般的工作、学习以及肝炎上的接触是不会造成传播的。这些人是否需要治疗，关键要看肝功情况，如果肝功正常，则不需要治疗。但要定期复查肝功和"二对半"，因为当机体抵抗力下降、生气、劳累等诱因易引发肝病发作。保护肝脏严格禁酒。劳逸结合适当休息，勿过劳，精神愉快，生活有规律，合理安排饮食。在医生指导下用药。

肝功化验1、3、5阳性，属于“大三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗原（HBeAg)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。这些患者由于HBeAg(+),因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这些患者还分为两种情况：一种是肝功正常的患者,说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。又因其病毒复制活跃,还应经常检查肝功能,一旦发现异常及时治疗，同时可在医生的指导下进行免疫治疗和抗病毒治疗。另一种是肝功异常的患者,这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物。还有,由于其传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗。肝功化验1、4、5阳性，属于“小三阳”，即表面抗原（HBsAg)、e抗体（HBeAb)和核心抗体（HBcAb)同时出现阳性。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。对于“小三阳”患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为“稳定的小三阳”，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。第二种情况是肝功检查经常异常，时好时坏，称之为“不稳定的小三阳”；这主要是由于乙肝病毒发生变异所致，当肝功能异常时要按肝炎进行治疗，也具有较强的传染性。(1)急性乙肝恢复期、慢性迁延期肝炎、慢性活动性肝炎、以及活动性肝硬化在肝功能恢复正常后连续化验肝功能六个月及一、二年内均正常、乙肝病毒复制指标阴转，可以结婚。(2)肝功能一贯正常，仅乙肝“两对半”呈“大三阳”的乙肝患者也暂不宜结婚或过性生活，若婚后才发生一方呈“大三阳”时，而对方“两对半”全阴性，待全阴性者产生足够的保护性抗体时，才有可能不被对方乙肝病毒感染。但只能保持3－5年。在一方病情复制指标未转阴前，应采取避孕措施（若患者为男方，应使用避孕套）。并积极采取抗病毒治疗。

大三阳和小三阳是肝炎检测中的三种抗原抗体呈阳性的俗称。大三阳状态下病毒仍在不断复制，小三阳下一般病毒不进行复制，病人有痊愈可能。大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性也强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性也变弱。