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妇产科副主任医师,华晓云

妇产科副主任医师,华晓云

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    4个月的孩子的饮食应该主要由乳汁和配方乳(如果医生推荐,则添加维生素和铁)组成,但在4~6个月期间,应该开始增加固体饮食。一些婴儿早在3个月时就已经为固体饮食做好准备,但大多数孩子舌头的推挤反射还没有消失,因为这种反射,多数婴儿会将送人他们口中的任何东西吐出来,当然也包括食物。在4个月时多数婴儿的反射消失,在这个阶段,孩子对能量的需要也增加,因此,这是通过不同成分的固体食物增加热的供应的理想时间。在白天的任何一次喂养时增加固体饮食,对孩子和你都是可以接受的,然而随着孩子的长大,他会想与家庭其他成员一起进餐。为了降低窒息的危险,要让孩子坐着进食固体食物,或者由你抱着他,或者让他坐在一张婴儿座中。在尝试给他喂饭时,如果孩子哭泣就重新恢复母乳或配方乳喂养l~2周,然后再次尝试。要一直使用汤勺给孩子喂固体食物,除非医生建议采用非常浓的配方乳喂养胃食管反流的婴儿。有的父母试图将固体食物放人瓶中或者带奶嘴的奶瓶中,但采用这种方法喂固体食物会大大增加婴儿的饭量,导致体重过重。除此之外,进食固体最重要的还有一点——可以让孩子了解进餐的过程:坐起、用汤勺进食、在两次进食之间停下休息、最后吃饱时停止,这种早期的体验将为以后养成良好的饮食习惯打下坚实的基础。即使标准的婴儿汤勺对这个年龄的孩子来说也是很大的,小咖啡勺更好用。开始时先喂半勺或更少(1/4汤勺),进食过程中和孩子说话(“乖,看食物多好。”);第1、2次时孩子可能不知道发生了什么事,他可能感到很迷惑,皱起鼻子,食物在口中打转或完全拒绝咽下,这此前所食用的东西差别太大,这是一个可以接受的反应。在开始时给孩子喂些牛奶,是一种更为容易的向固体饮食过渡的方法,随后喂孩子半勺固体食物,最后完全不喂牛奶。这样做可以防止孩子饥饿时感到过分受挫,并将这种新的汤勺喂养经验与满意的哺乳喂养联系起来。不管你怎么做,第一次固体饮食时大多数婴儿都会把食物吐出来,因此,增加固体食物要循序渐进,开始时1~2勺,直到他可以很好地吞咽。大多数婴儿的第一次固体饮食应该是精细的谷类食品,随后用麦片粥和大麦,因为小麦和混合谷类会引起婴儿过敏,所以一般来讲要最后再给孩子吃。你可以将预先在暖瓶中准备好的谷类食品加到乳汁、配方乳和水中。预制的食品非常方便,干燥的食品含铁非常丰富,浓度应该调节到适合孩子需要的程度。不管你选择哪一类食品,要确信是为婴儿特制的,这可以确保所用的固体食品中含有本阶段孩子生长所必需的营利成分。一旦孩子可以接受谷类食品,就要慢慢开始喂他其他食品,可能的顺序是脱水蔬菜(玉米除外),大多数6个月以下的孩子难以消化这种食物)、水果和肉类,每次只给孩子一种食物,在2~3周后再给另外一种食品。换用每一种新食品后,观察是否有腹泻、皮疹和呕吐等过敏反应。如果出现可疑的反应,立即将可疑食物从他的食谱中剔除,直到与你的儿科医生协商以后。在2~3个月以内,孩子的日常饮食应该包括乳汁或配方乳、谷类、蔬菜、肉和水果,并在3种食品之间合理搭配。因为鸡蛋经常引起过敏反应,所以最后给孩子吃。一旦孩子可以坐立,你就可以给他手指样的食品,以帮助他学习自己进食。要确保你给他的食物柔软、容易吞咽、可分解成的小块不会引起窒息,例如煮好切碎的豌豆、大豆、马铃薯等是很好的食物,在这个年龄时,不要给他任何需要咀嚼的食物。日常三餐的每一餐,孩子应该可以吃4盎司(120毫升)或者装在婴儿用保温瓶中的一小份食物(听装的成人食品中含有盐和食品添加剂,不适合婴儿食用)。这时你也可以给孩子喂果汁,然而,由于许多孩子对橘子汁过敏,在6个月以后才开始给孩子服用含柑橘类的饮料是一个好主意。一般来说,新鲜的果汁可酸化大便,并刺激皮肤。如果在孩子更换尿布期间沾染皮肤,会引起亮红色的痛性皮疹。让皮肤暴露于空气中,或者使用保护性的尿布油膏一般可治愈皮疹,但你也可以暂时减少婴儿果汁的摄人。如果孩子在两餐之间口渴,可以给他喂一次奶,或者配方乳。在炎热的月份,水分也会通过蒸发而丢失,增加2—3盎司(60~90毫升)水、或者给孩子喂母乳或配方乳。如果你想让孩子吃新鲜食物,而不是听装的或脱水食物时,该做什么?在这种情况下,用食物搅拌器、食品加工机或叉子将食物磨碎。所有的食品都应该柔软、不含盐、充分煮沸。煮熟的新鲜蔬菜和很碎的水果最容易准备。尽管你可以用磨碎的生香蕉直接喂孩子,但大多数水果在使用前需要蒸煮软化。把不马上吃的食品保存在冰箱中,在下次使用前要检查是否有酸坏的征象。与买的食品不一样,你自己准备的食品投有经灭菌处理,因此容易发生酸变。孩子到6~7个月大时,就可以很好地坐立,在进餐期间可以坐在高脚椅子上。为了使孩子舒适,应在椅子上放置一个可以拿去并清洗的垫子,方便清洗积聚在上面的食物。在购买高脚椅子时,也要注意寻找带有可分离盘子的高边椅子。高边可以防止孩子慌乱进餐时盘子和食物滑落,可分离的盘子将在餐后直接送到水槽清洗,这把椅子肯定具有你未来几个月最欣赏的特点(虽然有时需要将整把椅子放入浴室进行完全清洗)。不要在家中准备这些食物甜菜、芜菁、胡萝卜、羽衣甘蓝和菠菜:有些地区,这些蔬菜含有大量的硝酸盐——一种可以引起婴儿发生罕见贫血的化学物质。婴儿食品生产公司知道这个问题,对购买的蔬菜进行硝酸盐普查,他们也避免向在蔬菜中发现硝酸盐的那些国家购买蔬菜。因为你自己不能检测这种物质.所以用制备好的商品更加安全。如果你决定在家中制作,则使用新鲜食品,不要储存。储存会增加这些食物中的硝酸盐含量。随着孩子食谱的扩大,他也逐渐开始有规律地吃饭。与你的儿科医生讨论孩子的营养需要。最新的证据表明成年人肥胖很大程度上是受遗传因素的影响,但如果孩子在婴儿期不能养成良好的饮食习惯,将导致随后出现的健康问题。你的儿科医生将帮助你判断孩子是否肥胖、吃得不够或者吃的太多种类错误的食物。熟悉他所吃食物的热量和营养成分可以为孩子制定合适的食谱。也要知道你家中其他人的饮食习惯,随着孩子进食的餐桌食品越来越多(通常在8~10个月大时开始,数量与婴儿食品相同),他将模仿你的饮食习惯,包括使用盐瓶、细咬含盐的点心和加工过的食物。为了你们共同的健康,将盐的摄量减到最少。如果你担心孩子已经超重时应该做什么?在进行任何饮食调节以前,听取儿科医生的建议。在这些快速生长的月份,孩子需要平衡的脂肪、碳水化合物和蛋白质供应,所以直接跳过牛奶而转为固体饮食,或者用其他低脂肪饮食代替乳汁或配方乳是不明智的。较好的解决办法是稍微减少他所吃的食物,使孩子能够继续得到所需要的营养成分。你一开始让孩子进食固体食物,孩子的大便会更硬,颜色也发生变化。由于糖和脂肪的进食量增加,所以味道也更臭;豌豆和其他绿色蔬菜可以使大便成深绿色;甜菜可以使大便成红色(有时也会使尿液变红);如果食物没有充分磨碎,则大便中还可能存在没有消化的食物颗粒——豌豆壳、西红柿皮和其他蔬菜。所有这些现象都很正常。孩子的消化系统仍然没有成熟,还需要一段时间才能充分消化这些食物。然而,如果大便非常软、成水样或者含有黏液,可能意味着消化道不适应这些食物。在这种情况下,让你的儿科医生判断孩子是否有消化道疾病。辅助饮食用配方乳喂养婴儿时,配方乳可提供婴儿生长发育所必需的维生素,因此不需要补充维生素。美洲印第安人婴儿进行配方乳喂养时需要补充维生素D,因为他们通过日光照射产生的维生素D量较少。头4个月期间,母乳喂养的婴儿不需要补充铁,他出生时体内储存的铁足够维持最初的生长发育需要。但是4个月以后储存铁消耗殆尽,而且随着生长发育,铁的需要量逐渐增加。幸运的是一旦孩子开始固体饮食,他将从含铁的绿色蔬菜、婴儿谷类和肉类食品中吸收铁。用乳汁或配方乳稀释的4汤勺谷类食物含有7毫克铁。........希望你的孩子能够健康成长!了解详情,请看参考资料:

    2016-07-11 05:29
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    盛丹菁

    徐汇区虹梅地段医院

    一级

    妇产科

    您好,您描述的情况白蛋白水平很低,建议查24小时动态血压监测,明确是否存在妊娠期高血压疾病,或者其他肾脏疾病,需要明确白蛋白低的原因,同时需要补充白蛋白,否则水肿会一直加重,很容易发生FGR请您根据您自身的情况选择适合自己的方案,谢谢。

    2016-07-11 05:36
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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