症状　　痛经是妇科常见病和多发病,病因多,病机复杂,反复性大,治疗棘手,尤其是未婚女青年及月经初期少女更为普遍,表现为妇女经期或行经前后,周期性发生下腹部胀痛,冷痛,灼痛,刺痛,隐痛,坠痛,绞痛,痉挛性疼痛,撕裂性疼痛,疼痛延至骶腰背部,甚至涉及大腿及足部,常伴有全身症状：乳房胀痛,肛门坠胀,胸闷烦躁,悲伤易怒,心惊失眠,头痛头晕,恶心呕吐,胃痛腹泻,倦怠乏力,面色苍白,四肢冰凉,冷汗淋漓,虚脱昏厥等症状.其发病之高,范围之广,周期之近,痛苦之大,严重影响了广大妇女的工作和学习,降低了生活的质量.按摩疗法　　（一）取穴　　（1）脊中,悬枢,命门,夹脊,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,志室,（2）神阙,气海,关元,天枢,外陵,大巨.　　（二）治法　　先是按摩背腰部,再按摩腹部,后按摩下肢.先涂擦活血药液（如药油,药酒）,后再进行按摩：1,用手指或掌根揉按背腰部胸椎第11节至腰椎第2节,并揉按两侧的肌肉和相关的脊中,悬枢,命门,夹脊,脾俞,胃俞,三焦俞,肾俞,志室等穴；2,用拳头轻捶背腰部压痛处；3,用手指揉按腹部疼痛的肌肉和神阙,气海,关元,天枢,外陵,大巨等穴；4,用手指捏按下肢的阴包,血海,三阴交,太冲等穴.　　（三）温通经络,治疗痛经　　用扶阳罐温灸关元[1]治疗　　原发性痛经　　（一）一般治疗：进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育,则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3～4个周期,如疗效满意,可继续服用；如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1～2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎.　　（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：1,芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的.服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多.痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用.消炎痛也行　　副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害.　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量.一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率,升高血压之副反应.　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少.常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁（terbutalin）.给药方法有口服,气雾吸入,皮下,肌肉注射及静脉给药等.　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg,皮下注射,4～8小时1次.中,轻度疼痛可口服,舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2～0.25mg,2～4小时1次.以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速.气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可维持4～6小时.但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸,颤抖等副反应,因而未能被普遍采用.可是气雾法应用方便,作用迅速,仍可一试.　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展.应用硝苯啶（nifedipine,尼福地平）,商品名：心痛定,利心平20～40mg治疗原发性痛经.给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅,频率,持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应.　　（六）维生素b6及镁-氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经.每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加.亦可与镁-氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4～6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降.　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3～6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上.但可能产生明显副反应,如乏力,心悸,恶心,水肿,头晕,潮热,厌食,渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等.中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,连续30天.有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应.

什么是痛经凡在行经前后或月经中期出现下腹痉挛性疼痛、腹胀，伴腰酸或其他不适，重的影响生活和工作者称痛经。痛经的分类1、原发性痛经：痛经不伴明显的盆腔器质性疾病，即功能性痛经。2、继发痛经：因盆腔器质性疾病导致的痛经。两类痛经的鉴别诊断与所采用的检查手段有关，盆腹检查与B超检查正常的原发痛经患者，若药物治疗无效而行腹腔镜检查时可能发现有早期子宫内膜异位症。原发性痛经的病因1、子宫收缩异常。疼痛与子宫肌肉活动增强所导致的子宫张力强和过度痉挛性收缩有关，收缩频率增加，且变为不协调或无节律性的收缩。由于子宫异常收缩增加，使子宫血流量减少，造成子宫缺血导致痛经发生。造成子宫过度收缩的原因有：前列腺素、白三烯、血管加压素、催产素等。2、前列原素或白三烯合成与释放过度。3、血管加压素及催产素的作用，原发性痛经妇女血管加压素水平升高，这种激素也能引起子宫肌层及动脉壁平滑肌收缩加强，子宫血流减少，加重痛经症状。4、其他：①精神因素：自我调节不良，比较压抑、焦虑内向。②宫颈狭窄，导致宫内压力升高，经血逆流入盆腔，刺激盆腔神经末稍而引起疼痛。③其他肽类及自主神经系统：内皮素、去甲肾上腺不也可造成子宫肌肉及子宫血管的收缩导致痛经。5、免疫系统：周期第3天血中单核细胞β-内啡肽水平升高认为痛经是一种反复发作性疾病，形成了一种身体和心理的压力，从而导致免疫反应的改变。原发性痛经的主要临床表现临床表现：原发性痛经常发生在年轻女性，初潮后数月（6-12天内）开始。常在月经即将来潮前或来潮后开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛常呈痉挛性，有时很重，以后卧床休息数小时或数天。疼痛集中在下腹正中，有时也伴腰痛或放射至股内侧。盆腔检查无阳性所见。原发性痛经的诊断诊断原发性痛经，重要是排除盆腔器质性病变的存在。采取完整病史，妇科检查，必要时结合B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影，除外器质性病变。轻度：有疼痛，但不影响正常活动，工作很少受影响。中度：疼痛使日常活动受影响，工作能力也有一定影响，很少有全身症状，需用止痛药，且有效。重度：疼痛使日常活动及工作明显受影响，全身症状明显，止痛药效果不好。原发性痛经的治疗1、一般治疗：进行必要的解释工作：帮助病人打消顾虑，树立信心。痛经时可卧床休息或热敷下腹部。注意经期卫生。可服用一般非特异性止痛药。如水杨酸盐类，有退热止痛之效。2、口服避孕药：适用于需要避孕措施痛经病人。避孕药可抑制内膜生长，降低血中前列腺素、血管加压素及催产素水平，抑制子宫活动。3、前列腺素合成酶抑制剂。一般月经来潮，疼痛开始服药2-3天，（有效率60-90%）4、钙离子通道阴滞剂：可明显抑制催产素引起的子宫收缩。于经前预防先服用5-10mg一日3次，服用3-7天，或疼痛时10mg,舌下含服，多数取得良好效果。原发性痛经的安太疗法腹腔镜下子宫神经部分切除术，造用骶前神经节切除术。未用腹腔镜检查了解有无器质疾病存在，与同时行子宫神经部分切除术。继发性痛经原发性痛经与盆腔器质性疾病有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔感染、子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连，宫颈狭窄、子宫畸形、盆腔充血综合症，宫内节育器、外女膜闭锁、阴道横膈等。继发性痛经的治疗主要针对病因进行。

痛经是现代女性最常见的月经失调的疾病,它是指在经期前后或在经期出现下腹部疼痛,有坠胀感,伴有腰酸或其它的不适,影响工作及生活.分为原发性痛经和继发性痛经.原发性痛经是指从第一次月经来潮就开始发生的经期腹痛,继发性痛经则是指行经数年或十几年才出现的经期腹痛.原发性痛经的原因为子宫口狭小,子宫发育不良等.继发性痛经的原因,多数是疾病造成的,例如子宫内膜异位症,盆腔炎,盆腔充血等.治疗原发性痛经西医主要采用止痛剂,解痉剂与镇痉剂综合使用.继发性痛经必须到医院就诊,查明具体的病因再针对性进行积极治疗.经期注意事项：1,保持心情舒畅,不要使精神过度紧张,否则会影响大脑皮层的调节机能,引起月经失调.2,注意保暖,不要受凉（如淋雨,趟水,久坐湿地,用凉水洗脚等）,因为经期身体抗病能力降低,受冷后会引起各种疾病,冷的刺激还可使子宫血管收缩,造成月经过少,甚至停经.3,多吃有营养,富含铁质,易消化的食物,不要吃刺激性强的食物,如酸性或辣的食物.4,按时休息,保证足够的睡眠时间,避免剧烈运动或重体力劳动,否则可能引起经血过多或经期延长.5,保持外阴清洁,用干净的温开水,盆和布,每天清洗外阴,不要用脏水,否则可引起生殖器官感染.6,多喝开水,保持大便通畅,不要喝凉水及吃生冷食物.7,选用质地柔软,清洁消毒的卫生巾.8,月经期不宜盆浴或坐浴,但可以淋浴.9,应禁止性交和游泳,以防感染.

痛经（dysmenorrhea）,是指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影响日常生活者.分原发性和继发性两种.经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者,称原发性痛经,也称功能性痛经.继发性痛经则指生殖器官有明显病变者,如子宫内膜异位症,盆腔炎,肿瘤等.原发性痛经：病因目前尚未完全明了.初潮不久后即出现痛经,有时与精神因素密切相关.也可能由于子宫肌肉痉挛性收缩,导致子宫缺血而引起痛经.多见于子宫发育不良,宫颈口或子宫颈管狭窄,子宫过度屈曲,使经血流出不畅,造成经血潴留,从而刺激子宫收缩引起痛经.有的在月经期,内膜呈片状脱落,排出前子宫强烈收缩引起疼痛,排出后症状减轻,称膜性痛经.原发性痛经多能在生育后缓解.继发性痛经：多见于生育后及中年妇女,因盆腔炎症,肿瘤或子宫内膜异位症引起.内膜异位症系子宫内膜组织生长于子宫腔以外,如子宫肌层,卵巢或盆腔内其它部位,同样有周期性改变及出血,月经期间因血不能外流而引起疼痛,并因与周围邻近组织器官粘连,而使痛经逐渐加重,内诊可发现子宫增大较硬,活动较差,或在子宫直肠陷窝内扪及硬的不规则结节或包块,触痛明显.鉴于你的症状,应该属于月经不调,在中医诊断为“月经先期”,无腹痛,不属于痛经.盗汗,头痛,眠差也是与月经相关的.因此,建议你中医调理.

，您好！痛经是指经期前后或行经期间，出现下腹部痉挛性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。分原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发觉盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称效用性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。建议你到医院检查清楚对症治疗。如果方便，您可以来医院治疗。您可以使用网上预约办事，预约医院不但可以优先就诊，制止排队的麻烦，