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宝宝患毛细支气管炎

毛细支气管炎

宝宝患毛细支气管炎

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    毛细支气管炎一般是由病毒侵入毛细支气管引起.如果宝宝在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳,阵发性喘憋,且呼吸音粗并带有哨声,说明宝宝有可能感染了毛细支气管炎.一旦出现毛细支气管炎的症状,如果得不到及时治疗,宝宝很容易发生肺气肿和肺不张,再处理不及时,就会导致严重后果.特别是早产儿,3个月以下的婴儿和出生时体重过轻的婴儿,更容易出现这些问题了,更应引起家长的重视.引发婴幼儿毛细支气管炎的病毒可以通过鼻腔分泌物和唾液传播,也可以通过接触传播.如果宝宝周围有感冒患者或呼吸道炎症患者,他们身上携带的病毒就有可能传染给宝宝,引发毛细支气管炎.所以,对于婴儿特别是3个月以内的小宝宝,家长应该尽量避免他与外界过多接触.这种措施可能会给家长带来不便,但在实际生活中,他的确起到了较好的预防作用.治疗篇如果宝宝是第一次患毛细支气管炎,医生一般都不主张使用止咳药,因为咳嗽是婴儿自我清理呼吸道的一种办法;也不推荐使用大量化痰药物,因为过分稀释分泌物,会造成支气管被分泌物堵塞,使孩子呼吸不畅.人们熟悉的抗生素对毛细支气管炎也没有明显效果,因为毛细支气管炎一般是由病毒引发的,只有在怀疑宝宝有继发细菌感染的情况下,医生才会适当使用抗生素.患有毛细支气管炎的宝宝,往往存在过度通气,从呼吸道蒸发的水分较多,呼吸道分泌物较多且黏稠的症状.所以,相应的治疗方法有两个:如果宝宝的病情不严重,通过多喝水,增加空气湿度就能过到治疗目的.这一点家长是可以做到的,也只有做好这一点,才能保证宝宝的病情不发展;如果分泌物多,容易引起痰堵,从而导致窒息,这时就必须对宝宝用超声雾化治疗的方法了.医生在作超声雾化治疗时,要在雾化液中加入抗病毒,平喘及稀释痰液药物.每次治疗20分种,每天3~4次.作完超声雾化治疗后,家长要配合医生及时给宝宝翻身拍背,充分震动胸部,以便他们把口咽部的痰液排出.如果宝宝的病情特别严重,需要在耳鼻喉科医生的配合下,用喉镜直接冲洗咽喉部,从支气管中吸出痰液.毛细支气管炎分为轻型和重型.如果是轻型,宝宝精神较好,呼吸只是稍见急促,口唇颜色正常,喘症状轻而且持续时间短,在医生采取对症治疗措施后,可以回家休息和治疗.如果宝宝病情属于重型,呼吸急促,有阵发性喘憋又不容易缓解,口唇明显发紫,痰多易堵造成窒息,这种情况比较容易发生心力衰竭,呼吸衰竭,就需要住院治了.尤其是3个月内的婴儿,早产儿和不能正常饮食的婴儿,要更多地考虑住院治疗.

    2016-07-08 08:09
  • 回答2

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    孔繁荣

    上海市青浦区朱家角人民医院

    二级乙等

    内科

    一)控制感染  急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服,青霉素3-5万U/mg/日分2次肌注,麦地霉素,红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服.  如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注.  (二)对症治疗  1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂,必嗽平,小儿强力痰灵(2-4岁1-2片,5-8岁2-3片)..频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出.  2.解痉  氨茶碱:2-4mg/kg/次3-4次/日口服.  舒喘灵:6岁以下1-2mg/日,分3-4次口服或0.1mg/kg/次,舒喘灵气雾剂(0.5%1揿=0.1mg)1-2揿/次每日2-3次.  喘鸣严重时可加用强地松1mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程.亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用.婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿(50μg-100μg)/次,每日2-4次.  (三)中药治疗  1.止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状.  2.外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全,方便也不失为一个好办法.目前使用比较多的有祛痰,拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等.

    2016-07-08 08:16
  • 回答3

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.(3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日.(4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.

    2016-07-08 08:23
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    您好,目前,对毛细支气管炎的治疗主要是抗炎症,平喘,吸氧及静脉补液等对症支持治疗.有明显呼吸困难的患儿应禁食,鼻饲管喂养也应避免.因为患儿气急明显会影响进食,而鼻饲管喂养时加重上呼吸道梗阻,并增加返流的机会.对喘憋严重的婴儿应加强护理,要抬高头部,胸部,避免一切不必要的干扰和操作.多数患儿经正确治疗后可迅速恢复.

    2016-07-08 08:31
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    我家宝宝6个月的时候也是这样。医生与我说可以妈妈吃药。通过乳汁传给宝宝。比较太小的宝宝喝药也不是很好。就是医生开的药宝宝吃的话,效果没有直接给宝宝吃快。

    2016-07-08 08:38
就医问药

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什么是毛细支气管炎?   急性毛细支气管炎(bronchiolitis)是一种婴幼儿较常见的以毛细支气管为主的下呼吸道急性感染,仅见于2岁以下婴幼儿,多数是1~6个月的小婴儿,发病与该年龄支气管的解剖学特点有关。常发生在冬春季,本病多散发,也可流行。居住比较拥挤,家庭环境有吸烟以及人工喂养的婴幼儿最易发生此病。本症可流行发病,有人称之为喘憋性肺炎。国内各地曾称之为:流行性毛细支气管炎(广西)、流行性喘憋型肺炎(浙江)、小儿喘憋性肺炎(上海)、流行性气喘病(广东)、流行性哮喘性肺炎(江西)等。 查看全文»

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