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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好;首先你要知道什么是疝?疝是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域,导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外,在皮下形成明显突出,伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。 疝的病因 大部分疝是由于人体内有长期存在的薄弱区。通常腹壁的薄弱区域是与生俱来的,会随着年龄的增长,遭受创伤或手术切口变得更薄。举重物或干重体力活会加剧疝的严重程度。虽然男性得疝气比女性更加普遍,但疝还是会发生在任何人身上,患病的因素有很多,包括会给腹壁增加额外压力的动作或活动,如: 慢性咳嗽或哮喘,如吸烟者的咳嗽;肥胖;大小便时腹部受力;怀孕;举起重物时腹部受力; 疝的常见类型 腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、脐疝、切口疝疝气的类型 疝气的症状 临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。难复性疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块不能完全回纳。 嵌顿性疝常发生在强力劳动或排便等腹内压骤增时.临床上常表现为疝块突然增大,并伴有明显疼痛。平卧或用手推送肿块不能使之回纳。肿块紧张发硬,且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜,局部疼痛常轻轻微;如为肠管,不但局部疼痛明显,还可伴有阵发性腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等。疝一旦嵌顿,自行回纳的机会较小;多数病人的症状逐步加重,如不及时处理,终将成为绞窄性疝。肠管壁疝嵌顿时,由于局部肿块不明显,又不一定有肠梗阻表现,容易被忽略。 疝气的治疗 若您患了疝气,即使看起来不严重,特别是还没有任何症状出现时,也要马上就医,确定治疗计划。这至关重要。疝并不会自动消失,如听之任之,只会愈演愈烈,由此引出的并发症可以危及生命。 治疗疝的唯一方法是实施手术,修复疝的外科手术主要有两大类:张力修复法和无张力修复法。传统手术是张力修复法,以缝合为主,缝合时候张力很大,痛苦大,这就是病人可能不愿意接受手术的重要原因。而现在的手术方法主要是无张力修复法,应用各种先进的疝补片,对不同类型的疝,都可以针对性的进行无张力修补术。与传统疝修补术相比,无张力修补具有手术时间短、术后疼痛轻、可早期活动及复发率极低等优点。修补材料常用的有聚丙烯材料等高分子材料,人体几乎没有排斥反应。疝气的补片 手术后应注意哪些事情? 多数情况下,病人在手术当天就可以出院了,起初几天大概会有痛感和不适,这和病人术前的身体状况、疝的大小以及采取的手术方法有关。医生可能会在病人需要是开一些止痛的药即可。 和任何手术一样,疝修复术后也存在出现并发症的危险,若在术后出现异常症状(如出血、疼痛增加、头晕、发烧、红热或小便不畅),可能是感染或其他问题,应及时与医生联系。在接受疝修复术的病人中,只有不到1%的病人出现并发症。 当您感觉一切正常时就可以恢复日常活动了。但是一定要听从医嘱。轻度活动会有助于改善循环促进康复,所以尽可能散步,感觉舒适就可以。
2016-06-27 01:17
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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当患儿“小肠气”发作时,家长首先安慰小孩别哭,让患儿平卧,或用手轻按肿块,常随“骨碌”一声,脱出的小肠即被回纳进腹。家长必须把握的一点是,并非所有的“小肠气”都是哭之即来推之即去。当脱入疝囊的小肠过多或时间过长,随着疝囊的颈部紧缩,使其不能回纳,就形成了嵌疝。一旦被嵌顿的小肠等脏器的血液供应受影响,使该组织水肿,患儿因疼痛而哭闹不止,并因肠道梗阻而伴有呕吐、腹胀,此时应立即去医院急诊,否则就可能导致组织坏死、肠穿孔,甚至有生命危险。除了极少数小型腹股沟疝的孩子在出生6个月内有可能自愈外,绝大多少均较难自愈,手术治疗是常见的根治方法。小儿腹股沟疝的最佳手术时期在1~2岁之间。1岁以前可以通过使用疝托、疝带的保守治疗,但若发生嵌顿时,则要进行紧急手术治疗。我在网上搜集了一些验方,希望对你有帮助.验方组成:田鸡(青蛙)4只(去头及内脏)黑豆120克。功能主治:小儿阴囊疝气用法用量:炖服,每日一剂。小儿疝气验方验方组成:松树蚂蚁窝1个大枫叶香茅草各240克功能主治:疝气用法用量:煎水外洗,每日二次*附注:泛指体腔内容物向外突出的病症,多伴有气痛的症状,所以又称为“小肠气”、“小肠气痛”或“盘肠气”。临床上常见的有腹股沟直疝、腹股沟斜疝、脐疝、股疝和切口疝,按临床表现可分可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝。其中可复性和部份难复性疝通过内服药物配合手法复位可以治愈,如为嵌顿性疝甚至发展成绞窄性疝的,则应及时进行手术治疗。小儿疝气验方验方组成:龙眼核8克,荔枝核8克,黄皮果核6克,小茴香4克。功能主治:治小儿疝气用法用量:上药为一剂量水煎,3岁以下儿童煎一次分3次服,日服2—3次。3剂为一疗程,轻者一疗程治愈,重者酌加艾炙,二疗程可能治愈。祝宝宝早日恢复健康!
2016-06-27 01:24
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:你所说的情况是不准确的,一般有经验的大夫只要是用手摸或是简单的看一下就可以确诊的,或是做一下B超检查看一下!具体的确诊一下,然后再考虑怎么治疗!但是根据你的描述还是有可能是属于疝气!小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睪丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。症状疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。手术后注意事项1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。6.手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。
2016-06-27 01:31
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好:小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称脱肠,是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。在胚胎时期,腹股沟处有一腹股鞘状突,可以帮助睪丸降入阴囊或子宫圆韧带的固定。有些小孩出生后,此鞘状突关闭不完全,导致腹腔内的小肠、网膜、卵巢、输卵管等进入此鞘状突,即成为疝气;若仅有腹腔液进入阴囊内,即为阴囊水肿。疝气一般发生率为1-4%,男生是女生的10倍,早产儿则更高,且可能发生于两侧。症状疝气可能在出生后数天、数月或数年后发生。通常在小孩哭闹、运动、解便后,在腹股沟处会有一鼓起块状物,有时会延伸至阴囊或阴唇;有可能在卧床休息或睡觉后自行消失。严重者会腹痛、恶心、呕吐、厌食或哭闹不安。治疗手术是小儿疝气最好的治疗方法。一般皆以全身麻醉,采高位结扎的方法,手术安全且时间不长。若有疝气发生,宜早日治疗,以免疝气囊之内容物发生箝闭,增加手术的困难与生命的危险。至于阴囊水肿,则可观察至一岁,若无消失再行手术治疗;惟须小心追踪检查,注意疝气形成的可能性。手术后注意事项1.除另有特别医嘱外,返家后饮食及活动如常,但尽量避免过度用力。2.如有呕吐发生,暂时禁食四小时。3.伤口疼痛,可依处方服用止痛药。4.伤口如有出血、红、肿、热、痛、有渗出液、发高烧,请即回医院诊治。5.伤口最表层仅用美容胶布、纱布及透明膜覆盖,内层则以羊肠线缝合,能自行吸收,不须拆线。6.手术后四天内,伤口不可以沾水。五天后可照常洗澡,六天后小心撕去透明膜并拆除纱布即可。具体的治疗和检查的费用问题,因为各个地区的医院的等级不同,设备不同,相应的治疗和检查费用也是有差别的。所以无法答复您,还请见谅。
2016-06-27 01:37
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好; 小儿疝气是小儿最多见的一种外科疾病,根治疝气,杜绝嵌顿疝发生,唯一出路是用手术方法治疗。那么,小儿疝气应于何时手术为好?小儿疝气的手术时机,应遵循下述三个方面综合考虑。 1、择期手术:根据小儿腹股沟解剖特点,小儿疝气以选择在1岁左右手术为宜,因为新生儿期的腹股沟很短(1厘米左右),肌肉又薄且多半发育不完善,因此,过早地手术治疗,疝气易于复发。随着小儿年岁增长,至第八个月龄后,腹股沟部及下腹部的肌肉已经有所增厚,腹股沟管也变长,因此,第八个月以后,小儿疝气即可作为选择性手术的起始时间,这是医生常选择在1岁左右施行手术的原因所在。况且在此年龄段内手术,术后伤口愈合快、疤痕小,术后容易护理,因此,有人称1岁左右为施行各种手术的“黄金年龄”。 2、急诊手术:当小儿疝气发生嵌顿,经还纳失败者,急诊手术应视为正确的指征。不过,新近,许多小儿外科专家都不太主张对小儿嵌顿疝采用急诊手术法。因为小儿疝气发生嵌顿时,组织水肿,手术时即使缝合得很牢靠了,待组织水肿消失后,疝气却易复发,因此,除了反复还纳失败,或者嵌顿时间太久了,才进行手术。 3、术前应无其它感染性疾病的并发症。如发生感冒,支气管炎和肺炎等咳嗽症状;严格地说,有习惯性便秘,也不是手术的最佳时机。
2016-06-27 01:44
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