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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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对于输卵管通而不畅或者是对于检查发现输卵管阻塞,您应该先给自己一次复通的机会,临床应用最多的是宫腹腔镜微创手术,但是前提您自己得清楚我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管.介于此您可以选择动态数字化子宫输卵管碘油造影,它除有诊断还有治疗作用,输卵管阻塞单单经过此造影后而怀孕者占27%.做后自然怀孕三个月,有不少病人在三个月之内怀孕的.针对造影后阻塞较重的情况如何选择呢?宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好.因此,二者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效.宫腹腔镜联合探查是目前诊治不孕因素的最终方法.经多年从事不孕不育微创妇科输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术.此术式联合应用宫腔镜,腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果.总之一般的继发不孕宫腹腔镜微创手术输卵管再通的机率是80%左右,可以有效的提高怀孕机率.如果以上方法均无法解决输卵管阻塞,最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0.所以时间这枚药还得服用及时.我们在临床输卵管方面术后试孕时间给予一到两年,如果两年后未准考虑再行相关助孕.需要补充的是千万不要行盲目的通液,它是世界卫生组织淘汰的技术,副面影响像输卵管积水,盆腔再粘连的机会大大增加,影响以后的治疗.
2016-06-26 00:10
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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目前临床上,对于输卵管疾病导致的不孕不育检查主要有输卵管通水和输卵管造影两种。因此,很多患者在检查时不知道应该选择。那么输卵管通水与造影哪种检查方法更好呢?下面我们就针对这个问题进行简单的介绍。沈阳仁济医院不孕不育专家表示,输卵管通水是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔。再从宫腔流入输卵管,根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。但是由于整个输卵管通水的操作过程都要依靠医生手动操作,完全依据主观感觉判断,不同的医生操作时他用的力气不同,感觉的自然也不一样。这样就会造成输卵管通水检查的不准确性。而输卵管造影主要通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,利用X线诊断仪行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。相对于输卵管通水来说,造影检查损伤小,在有经验的医生操作下并附以数字X光机的应用能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率达,已经成为输卵管性不孕检查的最佳方法。随着医学的不断发展,输卵管通水已经完成了它的历史使命,逐渐退出了历史舞台。只有少数不发达地区和规模较小的医院还在才用这种方法对女性不孕不育进行检查,而检查结果准确伤害小的输卵管造影术已经完全取代了输卵管通水的地位。通过以上介绍,相信您已经对这个问题了然于心了。沈阳仁济医院不孕不育专家表示,在不孕不育的治疗过程中,一定要选择专业正规的医院,在权威专家的帮助下选择检查和治疗方法,避免造成不必要的麻烦。
2016-06-26 00:18
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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1.检查前必须查明生殖道无活动性炎症,包括阴道、宫颈检测致病微生物为阴性。若有炎症者,经治好后相隔数月再复查。有炎病病史者,适当应用抗生素防治感染,以防炎症发作及扩散。检查周期内禁忌性生活与盆浴。2.通畅性检查宜选择在月经净后3-7天。因为检查时间太早,子宫内膜尚未完全修复,检查中的气体或油剂可能进入血窦,形成栓塞;亦可能将宫腔中残存的经血内容挤推到输卵管,再落入腹腔,以致引起感染或子宫内膜异位症。若在近排卵期后进行检查,子宫内膜肥厚,容易造成输卵管内口假性阻塞;同时介入宫腔的导管类器械擦伤内膜,易致术中及术后子宫出血。3.输卵管通水注意事项中,输卵管内口与峡部管腔细,肌层较厚,受到刺激时易发生痉挛。因此在通畅检查前、中适当应用镇静剂或解痉药。4.在实施检查术中必须遵照无菌操作原则,防止医源性感染。检查当日体温应低于37.5℃。5.在通畅性检查中注意阻紧宫颈外口、防止漏气、溢液影响检查结果判定。6.在一个月经周期内吸能作一项介入性检查,例如不能在诊刮手术后继之作通畅性检查,或通液术后再行造影术。尤其是造影术后数月才可施行其他生殖系统手术。
2016-06-26 00:24
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好,输卵管通水是用来诊断输卵管通畅程度和治疗一些轻微阻塞的手术方式,传统输卵管通液的危害还是很多的,给许多患者带来了困扰,也常常误导医生的判断。现在有条件的医院,已用子宫输卵管造影检查完全取代了输卵管通水。引起输卵管不通的主要原因是:感染与粘连。大多数输卵管疾病是由于感染,流产后感染或手术后并发症,如子宫内膜异位症、外科手术造成的炎症状态,由于粘连可导致输卵管的闭塞。治疗的方法有:1、输卵管造影:目前是临床上应用较为广泛的一种方法。它能对输卵管堵塞作出正确诊断,准确率高,且具有一定的治疗作用,是用来了解输卵管是否通畅及通畅的程度和具体堵塞部位的最常用的检查方法。2、宫、腹腔镜检查:宫、腹腔镜是女性不孕症必不可少的检查和治疗方法。宫腹腔镜技术是一种微创手术,它可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,也可在宫、腹腔镜下进行必要的手术治疗。建议一定要选择正规的不孕不育专业医院进行治疗,治疗前一定要检查清楚病因,进行对症的治疗,只有这样才能得到有效的治疗,早日圆您宝宝梦。
2016-06-26 00:31
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回答5
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兰红霞
北京市通州区新华医院
二级
妇产科
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我用SHOW利孕安胎,记得用之前还稍微有点月经不调,对怀孕不理,它这个说从卵巢下手,我还想能不能调理好月经呢,结果我想要的效果都有了,我的宝宝已经9个星期了。祝你好孕
2016-06-26 00:38
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