[编辑本段]支气管炎的预防和治疗　　支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右.慢性支气管炎是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰.　　慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果.病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘,大气污染,刺激性烟雾,长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因.机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因.　　慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重.主要症状是咳嗽,咳痰,喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多.当并发肺气肿时,除有咳,痰,喘等症状外,逐渐出现呼吸困难.起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短.　　为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作.　　1,积极控制感染：在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗.常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫,强力毒素,红霉素,青霉素等.治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素,螺旋霉素,先锋霉素等.在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用.　　2,促使排痰：急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳,祛痰药物.对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化.帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出.　　3,保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖.　　4,加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力.冬天坚持用冷水洗脸,洗手,睡前按摩脚心,手心,都有一定帮助.　　5,在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感.注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施.如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗.　　慢性支气管炎是由多种原因引起的.临床上以长期咳嗽,咯痰,喘息为主证.常在寒冷季节及气候剧变时反复发作.本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病.

(一)中医治疗1．汤药(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1剂。(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎，每日1剂，分2次服。(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。(4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各1．5克，生姜3片，大枣3枚。水煎，每日1剂，分2次服。(5)阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳无痰或少痰，口渴咽干，或潮热盗汗，手足心热，舌质稍红，苔少或无苔，脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克，紫菀、乌梅各6克，青黛3克。水煎，每日1剂，分2次服。2．中成药(1)桑菊感冒片，或银翘解毒片，每日2次，每次3片，周岁内儿酌减。(2)川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。(3)银黄口服液，每日2—3次，每次5毫升。(二)西医治疗1．咳嗽：复方甘草合剂，每岁每次1毫升，每日3次。剧咳：咳必清5岁以上每次6．25—12．5毫克。2．咳痰不畅：氯化铵每日每公斤20—60毫克，分4次，口服。3．高烧不退：新诺明干糖浆，2—5岁一次1/2包，6—12岁一次1～2包，一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片，每日每公斤体重20—30毫克，分4次口服。

一、保暖：温度变化，尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重支气管炎病情，因此，爱长要随气温变化及时给患儿增减衣物，尤其是睡眠时要给患儿盖好被子，使体温保持在36.5摄氏度以上。二、多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热，水分蒸发较大，应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充，也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主，以增加体内水分，满足机体需要。三、营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大，加之发热及细菌毒素影响胃肠功能，消化吸收不良，因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此，家长对患儿要采取少量多餐的方法，给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食，如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。四、翻身拍背：患儿咳嗽、咳痰时，表明支气管内分泌物增多，为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰，每日2－3次，每次5－20分钟。如果是婴幼儿，除拍背外，还应帮助翻身，每1－2小时一次，使患儿保持半卧位，有利痰液排出。五、退热；小儿支气管炎时多为中低热，如果体温在38.5摄氏度以下，一般无需给予退热药，主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，较大儿童可予物理降温，即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡，但幼儿不宜采用此方法，必要时应用药物降温。六、保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖，通风和采光良好，并且空气中要有一定湿度，防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟，防止烟害对患儿的不利影响。另外，可采用推拿治疗小儿支气管炎1.两手拇指开天门20次。2.用拇指推脾经、肺经各100次。3.用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦处,作旋转运摩,左右手各1分钟。4.用中指在天突和膻中穴上,作顺时针方向旋转揉动各1分钟。5.用拇指点压大椎、肺俞穴各2分钟。上述方法每次反复操作两遍，每日两次但最好还是去正规的儿童医院去看看。

家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理：一,保暖：温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5摄氏度以上.二,多喂水：小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水.可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤,蛋汤补给.饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要.三,营养充分：小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的.对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡,营养充分,均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭,煮透的面条,鸡蛋羹,新鲜蔬菜,水果汁等.四,翻身拍背：患儿咳嗽,咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟.如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出.五,退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题.如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温.六,保持家庭良好环境：患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥.如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响.

气管炎就是中医所称的咳嗽，也是小儿常见的外感疾病，气管炎的发生还可以是感冒治疗不彻底传变而来。气管炎患儿主要的症状是咳嗽，有些患儿还可以见到流鼻涕、鼻塞，甚至发热。气管炎和感冒一样，主要也是受了凉而发生的，气管炎一年四季都会发生，但冬春季节和气候骤然变化的时候发病率比较高。气管炎的症状一般不太重，1～2个星期可以痊愈。但是如果患儿体质比较差，如原先有佝偻病、营养不良，得了气管炎又没有及时治疗，就会引起其他并发症，如肺炎等。　　［主要症状］　　急性气管炎发病可急可缓，大多数有感冒症状，可有发热，咳嗽逐渐加重，有痰声或咳出黄色脓痰。婴幼儿不会咯痰，多数经咽部咽下。1～2日后，粘痰变稀，咳嗽逐渐减轻。小儿慢性气管炎极少见到，主要症状是反复咳嗽，病程长达2～3个月。　　按中医辨证，疾病的早期，见到咳嗽频繁发作，咽喉发痒，咳声重浊，痰白清稀，鼻塞，流清水鼻涕，怕冷少汗，或发热头痛，全身酸痛，是风寒咳嗽。如果见咳嗽不爽，痰黄粘稠，不容易咯出，口渴，咽喉疼痛，鼻流浊涕，或伴发热头痛，恶风，微微出汗，是风热犯肺。疾病中期，痰热壅肺则见到咳嗽痰多，色黄粘稠，咯吐不爽，或有热腥味，或痰中带血，发热面赤，目赤唇红，烦躁不宁，甚则鼻衄，小便短赤，大便干燥。痰湿蕴肺是指咳嗽痰壅，色白而稀，胸闷纳呆，神气困倦，舌质淡红，苔白腻。咳嗽迁延不愈，肺气亏虚则见咳嗽无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，喜温畏寒，体虚多汗。肺阴亏虚是指干咳无痰，或痰少而粘，不容易咳出，口渴咽干，咽喉痒，声音嘶哑，手足心热，或咳嗽带血，午后潮热，甚至盗汗。