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回答1
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒,儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3~5日后逐渐好转,有时咳嗽可能持续2~3周。肺部可闻及干性或湿性罗音,咳嗽后罗音减少或消失。少数病儿可有白细胞增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查大多正常,或仅见肺纹理增粗。慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。两肺可有散在性干性或湿性罗音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同,不再赘述。(一)中医治疗1.汤药(1)风寒咳嗽型:咳嗽声重较急,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,咽痒,发热或不发热,头痛,苔薄白,脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克,前胡、苏叶各10克,麻黄3克,生姜3片。水煎沮服,每日2次,每日1剂。(2)风热咳嗽型:咳痰不爽,痰黄稠粘,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热头痛,有汗,舌苔微黄,脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克,杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎,每日1剂,分2次服。(3)热痰壅肺型:咳嗽痰多,稠粘难咯出,发热面赤,目赤唇红,烦躁不安,小便黄少,大便干燥,苔黄,脉滑数。用麻黄3克,生石膏15—20克,杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克,川贝母、瓜萎仁各10克,莱菔于5克。水煎,每日1剂,分2次服;必要时可每日2剂。(4)痰饮咳嗽型:咳嗽,痰多色白而粘,容易咳出,胸脘痞闷,食欲不振,苔白腻,脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克,苏孑6克,白芥子、细辛各1.5克,生姜3片,大枣3枚。水煎,每日1剂,分2次服。(5)阴虚燥咳型:咳嗽日久,干咳无痰或少痰,口渴咽干,或潮热盗汗,手足心热,舌质稍红,苔少或无苔,脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克,紫菀、乌梅各6克,青黛3克。水煎,每日1剂,分2次服。2.中成药(1)桑菊感冒片,或银翘解毒片,每日2次,每次3片,周岁内儿酌减。(2)川贝枇杷糖浆,每日2次,每次5毫升。或养阴清肺膏,每日2次,每次5—10毫升。周岁内儿酌减。(3)银黄口服液,每日2—3次,每次5毫升。(二)西医治疗1.咳嗽:复方甘草合剂,每岁每次1毫升,每日3次。剧咳:咳必清5岁以上每次6.25—12.5毫克。2.咳痰不畅:氯化铵每日每公斤20—60毫克,分4次,口服。3.高烧不退:新诺明干糖浆,2—5岁一次1/2包,6—12岁一次1~2包,一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片,每日每公斤体重20—30毫克,分4次口服。
2016-06-20 01:16
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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对于这种小儿的毛细支气管炎你由于前期在小门诊拖的时间太长了,今天在医院治疗再有效也不会那么快的,仍然需要至少两三天以上才行的.建议你可以适当选择敏感的抗生素治疗必要加用平喘药或一些化痰药口服如易坦静等等..不必太急了,是这样子的,需要一个过程恢复的,只能怪前期拖的太久,未得到及时有效的治疗
2016-06-20 01:23
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回答3
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,建议到2级以上医院的儿科就诊.查血常规,使用新型抗生素.祝早日康复!
2016-06-20 01:30
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回答4
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,这种情况考虑是宝宝免疫力低下的原因导致,建议给宝宝服用点合生元颗粒以增强宝宝的免疫功能,再则就是注意保暖避免感冒,加强营养,饮食清淡多喝水
2016-06-20 01:36
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,一般支气管肺炎病程7-14天,如为喘息性,除需消炎治疗外,要雾化平喘治疗,如布地奈得及沙丁胺醇雾化,外加口服如硫酸特布他林平喘效果会好些
2016-06-20 01:44
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