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孟庆福 医师
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您好:一般怀孕4个月是可以住院引产的,中期妊娠引产是在妊娠16~24周采用药物或水囊等方法,将胎儿及其附属物排出体外,使妊娠终止的一种方法。它比钳刮术的操作更为复杂,危险性更大。 适应症 凡是在妊娠16~24周,要求终止妊娠而无禁忌症者,可以施行此术。 禁忌症 (l)各种疾病的急性期。 (2)患心、肝、肾等疾病不能负担手术者。 (3)凝血机能障碍、严重贫血或过敏体质者。 (4)子宫发育畸形、宫颈有瘢痕或粘连,阴道分娩有困难者。 (5)生殖器急性炎症,24小时内体温37℃以上者。 中期妊娠引产的方法有哪几种? 中期妊娠引产的方法主要有两大类,一大类为水囊加催产素的引产方法;另一大类为药物引产,如利凡诺尔引产、天花粉引产、高渗盐水置换、芜花萜膜引产、甘遂弓冲、前列腺素引产、稀释的酒精引产等。就目前各种中期妊娠引产方法来看,根据国内现实条件,结合考虑方法简便,流产时间较短,用药量少,效果好,副作用轻,并发症少,药源广以及经济等因素,我国常用的是水囊加催产素引产和利凡诺尔引产,分别介绍如下: 水囊引产 适合于妊娠16~24周要求终止妊娠者,但如子宫有瘢痕,有生殖器官炎症,心、肝、肾疾病处于急性阶段,妊娠期反复阴道出血者均不适宜。 凡是要求水囊引产者,均应经门诊检查合格后收入院。放水囊之前,要求阴道清洁度合格(1度),可先冲洗阴道3天。放入水囊时一定要无菌操作。水囊是用双层避孕套制成,先煮沸消毒,然后放入宫腔内。根据怀孕的月份大小,医生掌握向囊内注入无菌生理盐水的量。注入后将水囊末端用丝线扎紧,外面包纱布1块,置于阴道内。次日取出水囊及纱布,同时静脉点滴小量的催产素,以刺激子宫收缩。此时应有专人(医生或护士)详细观察血压、脉搏及子宫收缩、腹痛等引产情况及其它特殊情况。如发现子宫收缩过强、宫颈口不开,应及时处理。待宫颈口开大,胎儿、胎盘娩出后,详查产道有无裂伤,如有要立即缝合;核对胎盘、胎膜完整否,如不完整,应立即行清宫术。然后给以抗生素、宫缩剂以及退乳药物。所以水囊引产必须住院施行。为了预防及抢救这一可怕的并发症,应做到:①做好避孕工作。如发生计划外妊娠,应早期作人工流产手术。②如妊娠月份大而需要引产,应住院进行。③引产时防止强烈的子宫收缩,如放慢催产素的滴速;予以阿托品或杜冷丁以解除痉挛和止痛。④吸氧。⑤予以抗脱敏的药物如地塞米松。③防治心力衰竭。⑤防治肾功能衰竭。⑥纠正酸中毒。⑦对症处理。⑧应用抗生素以预防感染。尽快清除宫内容物,以防止羊水在每次官缩时再继续进入母体循环。 感染:在引产过程中或引产2周之内,产妇发热,体温高达38℃以上,伴寒战,尤其在引产后持续高热24小时以上不降,即为并发感染。并发感染时,患者尚可有持续性下腹部疼痛,阴道流脓性或脓血性分泌物,有臭味,严重者可出现血压下降、脉搏细速、腹部拒按并有压痛及反跳痛。 引起感染的原因通常是腹部皮肤未清洗干净;患者隐瞒私自坠胎史;医院无菌操作不严;引产后胎盘残留在宫腔内时间较长等。因此,孕妇在引产前一定要禁房事1周,洗澡,尤其是下腹部及阴部更应清洗干净;引产时医生应严格执行无菌操作;引产后如有阴道出血、发热,应查明原因,清除宫腔内的残留组织以止血及避免感染源的存在。患者一旦出现发热,要做细菌培养,并予以大剂量的抗生素以控制感染。还应避免盆腔炎、腹膜炎或败血症等严重并发症的发生。
2016-06-15 04:32
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回答2
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史东岳
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您好:建议您到医院复查,怀疑是附件炎。脚踝骨处疼可能是因为劳累。 由于输卵管与卵巢邻近,输卵管发生炎症时,一般把输卵管和卵巢统称为附件,因此输卵管卵巢炎就叫做附件炎。慢性附件炎非常多见,常常是先有急性炎症过程再转为慢性,也有的急性炎症过程不明显,一经发现就已经是慢性的了。 附件炎发生的原因: (1)常常是产后或流产后感染所引起的。 (2)有时与施行无菌操作不严格的小手术有关,如宫内避孕器的安放、输卵管通液、碘油造影或刮宫手术等,病原体便可由子官腔进入输卵管。有时是病原体原已寄生在子宫颈或阴道内,借手术操作的机会而上行感染。 (3)如果性生活发生过早、过频,月经期性交等,也都可以引起感染而发生输卵管炎。 由于以上原因而发生急性输卵管炎后,管腔内的炎性分泌物往往经输卵管伞端外溢,波及卵巢,而发生卵巢周围炎,输卵管和卵巢遂互相粘连,日久则形成馒性附件炎。输卵管发生炎症后,其粘膜或浆膜层常多处发生粘连,而将输卵管口封闭,或管腔闭塞不通。因绝大多数附件炎都是双侧的,故而造成不孕。
2016-06-15 04:39
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赵蕾 医师
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建议无痛人流500左右.药流45天内,人流60天内,钳刮100天内,引产6个月内药流(可用米非司酮和米索前列醇).但是可能会失败后再次清宫.如果子宫内残余物多,必须刮宫人流或药流或引产手术后要休息多少天?需要休息最少2个星期.日常要注意什么呢?1,在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主2,在性事上一个月内不要同房.容易感染.过后应采取避孕措施,以免再次受苦.怀孕要在半年以上.3,在卫生上注意下体清洁,防止造成妇科感染.可淋浴.如发炎可口服灭滴灵或左氧,头孢氨苄等;如肚痛可吃抗生素和益母草冲剂.药流等胚囊流出后即可服一周益母草和阿莫西林,宫血宁服到血停即可.4,在保健上适当保暖.5,在就医上2周内有血是正常的.2周就可使用药物冲洗阴道,如阴道流血量多或持续不净就要及时就诊.可抽血化验B-HCG值或B超,外阴可用药熏洗.一定要有一个好心情.
2016-06-15 04:45
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回答4
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王庆松 医师
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您好:影响不大,但是建议您注意休息。1.保持生活的规律性:即使流产手术做得很成功,但若手术后的生活没有规律,也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天,或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗,并保证充分的休息。2.服装应保持宽松,不要穿过于紧身的。3.在此期间,不要喝酒,未经医生许可也不要洗澡,因为洗澡有时可引发感染。4.术后10天到2周出血完全停止后,才可开始性生活。5.为了保证母体的健康,不要在手术后马上妊娠,因为手术过程中子宫受到损伤,此时妊娠是很危险的,为此必须采取安全的避孕措施。6.如果使用药物流产,必须接受医生的观察,看药物是否起效,流产是否完全。7.从手术的第二天开始,不要过度劳动和运动。注意以上几点一般不会导致不孕和后遗症。人工流产除非不得已最好不做,医学事实证明,随着人工流产的次数增加,不孕和后遗症的危险性也不断提高。
2016-06-15 04:52
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申兰阔 医师
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为什么胎位不正就不要宝宝呢?胎位不正可以做矫正操,如果矫正不过来,也可足月后剖腹产.不要宝宝的那种引产是不会剖的,打催产素催出来.
2016-06-15 04:59
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