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宫颈糜烂二度的治疗

宫颈糜烂

宫颈糜烂二度的治疗

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    夏虎 主治医师

    四川省妇幼保健院

    三级甲等

    小儿心血管内科

    宫颈糜烂是妇女常见的一种宫颈的慢性炎症,在生育期的妇女中发生率较高。许多妇女会想,我平时挺注意卫生的,为什么得了这种病?其实,患此病并不一定是不讲卫生的结果。宫颈糜烂可引起接触性出血、分泌物增多等不适,会影响妇女的身心健康。  近年来的研究证明,宫颈糜烂与乳头瘤病毒(HPV)的感染有一定关系,而HPV感染与宫颈癌的发生有关,因此认为,宫颈糜烂应予积极治疗。  目前治疗宫颈糜烂的方法多为阴道使用和物理方法。阴道使用多为中药或中药与抗生素的混合制剂,多具有清热燥湿、消肿止痛、活血生肌等作用,且无创伤、使用方便、易被患者接受,尤其适用于轻度宫颈糜烂患者。但对中、重度宫颈糜烂,还是建议使用物理方法以取得更好的疗效。  微波治疗宫颈糜烂是利用微波对组织产生的热效应使组织蛋白凝固,起烧灼、凝固及止血的目的。其临床总有效率为98.7%,且其愈合面光滑,可应用于未婚妇女而不影响其将来生育,有较大的应用前景。不同方法的疗效比较:  无论是轻、中、重度宫颈糜烂,阴道使用、激光治疗与微波治疗几种方法比较,前两者疗效接近,但微波治疗的总有效率明显高于前两者,表明了微波治疗是治疗宫颈糜烂较好的一种方法。  但是,微波治疗术后会有长时间的阴道大量排液,这大大限制了病人的可接受性,且其与激光治疗一样,宫颈的创面愈合时间较长,约需两个月左右。  因而,患者选用何种方法治疗,还应根据其具体情况选用不同的方法。不同程度宫颈糜烂的治疗:  无论是阴道使用,还是激光治疗或微波,轻度宫颈糜烂的治愈率均高于中度及重度宫颈糜烂。说明轻度宫颈糜烂无论采用何种方法都有良好的疗效,提示一旦发现宫颈糜烂应及时治疗,以免发展为重度,而增加治疗的难度。  如宫颈糜烂的程度较重,且处于宫颈癌的高危年龄段时,应该积极采用微波治疗。微波治疗前应注意什么?  首先,应除外目前有无宫颈癌的可能,因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似,一般用肉眼无法鉴别,需要做一个宫颈涂片来了解有无宫颈恶性疾病的存在。假如有宫颈癌而误用了微波治疗,不仅延误了宫颈癌的治疗,微波的局部效应还可使癌细胞扩散。  微波治疗一般选在月经干净3~7天内进行,因为微波治疗之后宫颈有一定的创面,如赶上月经期易发生感染。因此,患者应在月经干净后3天尽快来医院治疗。  另外,治疗前几天尽可能不要同房,若一定要有性生活,最好使用避孕套。  在进行微波治疗之前,还要让妇科医生除外患者有无阴道、宫颈的炎症,特别是合并性传播疾病,以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。微波治疗后须注意什么?  主要是减少对宫颈的刺激。一般来讲,微波治疗之后需要约2个月的时间愈合,在此期间内,尽可能避免同房。因为同房不仅由于机械刺激影响宫颈创面的愈合,还可能引起阴道炎症从而影响宫颈正常组织的修复。  微波治疗后,往往由于创面的愈合,会出现大量的阴道排液,有时会给患者带来一定的不便。医生在进行微波治疗时,应向患者交代清楚,以免患者误以为出现了什么异常。患者应保持外阴的清洁,勤洗外阴,但不要自行使用阴道栓剂或进行阴道冲洗。要勤换内裤,必要时可使用卫生护垫等。  在微波治疗后的一两个月,要到医院去复查,了解一下宫颈创面的愈合情况,并在医生的指导下,决定进一步的处理。

    2016-06-14 19:45
  • 回答2

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    宫颈糜烂诊断与治疗的标准[作者:陈凤林]概述宫颈阴道部鳞状上皮部分或完全被柱状上皮取代后,肉眼或阴道镜下见到颗粒状的红色区,称宫颈糜烂。它的本质是宫颈管内的柱状上皮在较高雌激素水平刺激下,过度增生而外延到宫颈外。如果没有并发感染,又无异常细胞和血管增生,应属于生理范畴。还有一个有力的旁证为:老年妇女和青春前女孩没有这种现象,原因就是雌激素水平较低,而育龄妇女80%以上都有不同程度的宫颈糜烂。有些医院为了经济效益,将这种生理现象当作病理现象处理,更有甚者说会“癌变”,误导人们过度治疗,实属不道德。主要症状就是阴道分泌物增多。平时总要垫护垫,性交时过于滑润,摩擦力小而已。分级依据宫颈糜烂红色区所占宫颈的比例可分三度。轻度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3以内;中度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3以内;重度糜烂:系糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。诊断主要是窥器撑开阴道后肉眼观察和阴道镜检查拍照,如怀疑有异常细胞增生可以配合TCT检查。治疗根据分度和有无生育要求选择方法:如果你以后还想生育,千万别接受物理治疗(电熨,激光,冷冻等)因为治疗后会留下永久瘢痕,可能导致分泌腺闭锁,使宫颈黏液发生改变而不孕;或造成分娩时宫颈扩张障碍。如果临床症状不明显,可以不予治疗,等分娩后再考虑。如果临床症状明显,阴道镜下发现异常血管和细胞,可在宫颈糜烂面用三氯乙酸上药,每周一次(医生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,临床症状明显,重度糜烂,或有异常细胞和血管增生,就可以用电熨,激光,冷冻等物理治疗了。注意1、不论口服或自己阴道局部药物治疗,均没有作用,而且会导致很多副作用,因为本质是雌激素水平影响。2、如果阴道细菌学检查发现、并发感染者就属于慢性宫颈炎或阴道炎范畴了,需要根据不同菌种选用不同抗生素治疗了(见阴道炎治疗)。所以,宫颈糜烂与宫颈炎或慢性宫颈炎不能划等号。

    2016-06-14 19:53
  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    治疗方法有非创伤治疗及创伤性治疗,创伤性的治疗方法是利用光疗、冷冻、激光、电烙等方法进行宫颈局部治疗。这种方法对宫颈局部可能造成轻微的损伤,有时会影响宫颈在分娩时的扩张性,但不会造成不育,对于未曾生育的妇女在患有宫颈糜烂时,在不影响怀孕也未合并急性感染时,可于生育后再进行宫颈激光治疗。物理疗法加上药物治疗一般情况下都可以治愈的,不过要坚持长期治疗才能奏效,祝楼主早日康复!

    2016-06-14 19:59
  • 回答4

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    你好:对于宫颈糜烂的治疗,中药治疗比较好,疗效确切没有毒副作用和后遗症,一般半个月一个疗程,可以连续服用2-3个疗程,治愈是完全有希望的。

    2016-06-14 20:06
  • 回答5

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    指的是胎盘的成熟度已经达到了二级,一般胎盘到三级就完全成熟了,给宝宝输送的营养物质就不多了

    2016-06-14 20:13
就医问药

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什么是宫颈柱状上皮异位?   2008年,本科生的第7版《妇产科学》教材取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代。宫颈柱状上皮异位并不是真正意义上的糜烂,病理性宫颈糜烂是慢性宫颈炎的症状,当宫颈外口表皮的脱落被宫颈口另外一种上皮组织所代替,由于遇到覆盖面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像糜烂。生理性宫颈糜烂是指幼女和未婚妇女由于体内较高雌激素的刺激,使宫颈管柱状上皮外移,外观可见宫颈呈红色,细颗粒状,形似糜烂,但没有明显炎症。 查看全文»

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