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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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关于不孕不育,医学界一直有一个标准,一般来说,夫妇结婚后同居,性生活正常,不采用任何避孕措施,2年仍未受孕的则可称不孕症。不孕或不育都指妇女不能生育,但它们指的是两回事,不能互相替代使用。影响妇女孕育的因素和疾患很多,由于篇幅所限,姑且择其常见者做一简单介绍。 一、阴道因素 因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道。因霉菌、滴虫、淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会。 二、宫颈因素 颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外。宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查。 三、子宫因素 先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。 子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤患者的不孕率可达30-40%,远远高于一般人群的不孕率。 四、输卵管因素 输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞、积水或粘连,均会妨碍精子、卵子或受精卵的运行。输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核、内膜异位症、滴虫、淋病及其他病原菌感染。阻塞的输卵管可以通过通液、显微外科整形手术获得再通,也可采用"试管婴儿"(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会。 五、卵巢因素 卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。 多囊卵巢综合征以不排卵为特点,它不是一个单独的疾病,而是一系列临床症状及体征的总称,多表现为月经紊乱(月经稀少或闭经)、双侧卵巢增大、包膜增厚、多囊性变;多毛,肥胖,性欲增强等。 六、内分泌因素 当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因。 七、先天性因素 严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经。性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形。染色体异常造成的习惯性流产等。 八、全身性因素 营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素。 九、精神神经因素 植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等。 十、其他 对于患有不孕症的患者而言,医生认为,应该及早到医院诊治,免得误了最佳的诊断时间。---------------- 受孕是一个复杂的生理过程,必须具备一定的基本条件。首先女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出,其次男方在同房时能射精,精液中含有正常数量、形态和活力的精子,最后女方的输卵管畅通无阻,使精子和卵子能在管内相遇受精,受精卵必须能通过输卵管进入子宫腔,并能在子宫内膜里种植下来,以上任何一个环节有障碍,均可发生不育不孕。所以引起不孕不育的原因,可同时存在男女双方,也可只存在于男女一方。
2016-06-14 19:44
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回答2
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!首先祝你早日好孕!我来给你谈谈“不孕不育症”的治疗问题。 不孕不育症的治疗,应在男女双方全面、系统地检查、确诊后,针对病因,进行中西医结合治疗。 1)男性不育的治疗: 精液异常--如无精子症或精子减少症,应积极治疗原发病,也可采用激素、中药、针灸治疗。精子运送障碍:如输精管阻塞、尿道上裂或下裂、星丸鞘膜积液、精索静脉曲张等,均可进行手术治疗;因性功能障碍引起的,应对症治疗。 2)女性不孕的治疗: 1.排卵障碍--常采用药物治疗以促进排卵。如克罗米芬,从月经周期第5天开始服用,每日1次,每次50毫克,5日为1疗程。可配合己烯雌酚,于月经周期第5--14日每口口服0.25毫克。或用绒毛膜促性腺激素肌内注射。也可采用中药辨证论治或分期调整卵巢功能。 2.受精障碍--如受精卵着床受阻,直积极治疗阴道炎、宫颈炎、输卵管阻塞、阴道滴虫等;手术治疗某些畸形。免疫因素:个别妇女有抗精子的抗体,能凝集精子使之不能穿过宫颈粘液。对此可采用避孕套半年以上,使女方阴道暂不接触男方精液,以后再不用避孕套,有可能受孕。 3)男女双方因素所致不孕的治疗--如性交过稀,减少受孕的机会;性交过频,使精液稀释、精子发育不全,也会影响受孕。因此应学会预测排卵期,利用排卵期前后最易受孕的几天性交。有人主张先禁止性交几天,然后在月经周期第10、12、14天性交,在下个月经周期第11、13、15天性交,还有人主张在月经周期第11--17天每隔一天进行一次性交,认为这样可增加精子和卵子相遇的机会。性交时女方的体位也有讲究,如仰卧时两腿过于伸直,阴道与子宫腔之间形成一个角度,男子的精液不易迅速进入子宫腔,而且精液易流出阴道,影响受孕。所以性交时女方仰卧时双腿尽量屈曲,臀部稍高,以有利于精液进入子宫腔。 此外,还有用人工方法将男方精液送入子宫颈或宫腔内的“人工授精”,以及“试管婴儿”、取卵宫腔配子移植等人工助孕方法。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-06-14 19:50
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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不孕症就医指南不育孕是一种临床表现而不是一个独立的疾病,可由150多种疾病引起。没有一种包治不育症的药物和技术,只有对病因进行精确的诊断后,选择适当的治疗措施,才能获得满意结果。初诊:最好夫妇同来就诊,携带以往检查结果和病历,男女分室就诊。患者一定要提供真实病史和情况,有1/4的不育症单靠病史即可确诊,可以大大降低成本和缩短时间。原发不孕:夫妇共同就诊,男方应在禁欲1~7天检测精液,女方如果月经规律,在月经期1-5天内检查基础内分泌,月经不规律者可随时检查。月经干净后做动态数字化子宫输卵管碘油造影。继发不孕:女方如果没有更换性伴侣,单独就诊即可,动态数字化子宫输卵管碘油造影是首选检查,月经干净即可做。
2016-06-14 19:57
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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像这样的情况是很头痛,以后家里要来亲戚就说家里没有人,出差去了,时间长了,不说他们也知道什么回事的,慢慢的就会少去的.
2016-06-14 20:05
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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建议先排除是否男方原因,查精液常规
2016-06-14 20:12
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