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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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黄体酮是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等。 其药理作用主要为:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。本品口服经1~3小时血浓度达峰值,由于迅速代谢而失活,故一般采用注射给药,但舌下含用或阴道、直肠给药也有效。经阴道粘膜吸收迅速,经2~6小时血浓度达峰值。临床主要用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。口服大剂量也用于黄体酮不足所致疾患,如经前综合征、排卵停止所致月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。阴道给药可替代口服,特别对肝病患者。黄体酮有催经的功效,还有保胎的功效。 在正常未孕女性的整个月经周期里,排卵前的孕激素水平最低,排卵后开始上升,在黄体期为最高。排卵前,体液中的孕酮水平应当低于,排卵后则应当高于5纳克/毫升。而如果怀孕,孕激素水平刚开始会停留在黄体期的水平,而当胎盘形成之后,胎盘所分泌的激素就会使孕妇体内的孕酮水平上升到为未孕女性的几十倍到上百倍。因此得名孕酮。而由于孕激素的负反馈调节作用,当分娩之后,胎盘娩出,产后的妇女失去了胎盘这个激素源,体内的孕激素水平和雌激素水平就会骤然下降,导致哺乳期的妇女出现生理性的正常闭经。 对出现先兆流产症状的孕妇,临床上通常是选择天然的黄体酮制剂来进行保胎治疗。天然的黄体酮是从孕马的血清中提取的雌激素类物质,一般比较安全。用天然黄体酮进行保胎治疗的具体方法是:每天或隔天给先兆流产的孕妇肌肉注射1次,通常需连续使用至胎儿的胎盘形成。因为胎盘形成后,可接替卵巢黄体分泌足量的黄体酮,所以此时可停用黄体酮,这个过程大约需要12周。 不过,黄体酮也不是万能的保胎药,它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者,而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病等导致的胎儿发育不良或异常,或是胎死宫中等情况引起的流产,则不能用黄体酮进行保胎治疗。因为在这些情况下,流产是机体排除异物的一种保护性反应,倘若此时应用黄体酮,不但不能改善胚胎的发育,反而会对子宫产生抑制作用,使子宫的收缩功能减弱,从而降低子宫排除异物的能力。这样不但会增加孕妇不完全流产的机会,还可能引起孕妇出血增多,甚至使其出现继发感染等并发症。除此以外,在使用黄体酮进行保胎治疗的过程中,孕妇还一定要定期复诊,一旦发现胚胎或胎儿已经死亡,需立即终止妊娠,以免发生死胎综合征而危及孕妇的健康甚至是生命。
2016-06-14 18:30
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回答2
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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黄体酮用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起)、经前期紧张综合症的治疗。用法用量:1)先兆流产--口服1次4--8mg,1日2--3次。对习惯性流产,开始3个月每日服10mg,第4--4.5个月后每日20mg,最后减量停药。2)痛经--月经周期第6日开始,每日口服1次2--4mg,连服20日;或用于月经第1日开始,1日3次,连服3日。3)功能性闭经--每日服4--8mg,连用5--10日。①内膜异位症:从6--8mg/日开始,逐渐加量至每日20--30mg,连用6--8周。②功能性出血、闭经:每日4--10mg,共7--10天,周期性用药。③激素替代治疗,在用雌激素的基础上,加用本品12--14天,每日4.0--8.0mg。④内膜癌辅助治疗:每周400--1000mg。4)不良反应--偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。黄体酮用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起)、经前期紧张综合症的治疗。用法用量:1)先兆流产--口服1次4--8mg,1日2--3次。对习惯性流产,开始3个月每日服10mg,第4--4.5个月后每日20mg,最后减量停药。2)痛经--月经周期第6日开始,每日口服1次2--4mg,连服20日;或用于月经第1日开始,1日3次,连服3日。3)功能性闭经--每日服4--8mg,连用5--10日。①内膜异位症:从6--8mg/日开始,逐渐加量至每日20--30mg,连用6--8周。②功能性出血、闭经:每日4--10mg,共7--10天,周期性用药。③激素替代治疗,在用雌激素的基础上,加用本品12--14天,每日4.0--8.0mg。④内膜癌辅助治疗:每周400--1000mg。4)不良反应--偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。
2016-06-14 18:37
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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tinaxj,你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来告诉你“黄体酮”。黄体酮用于月经失调,如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产(因黄体不足引起)、经前期紧张综合症的治疗。用法用量:1)先兆流产--口服1次4--8mg,1日2--3次。对习惯性流产,开始3个月每日服10mg,第4--4.5个月后每日20mg,最后减量停药。2)痛经--月经周期第6日开始,每日口服1次2--4mg,连服20日;或用于月经第1日开始,1日3次,连服3日。3)功能性闭经--每日服4--8mg,连用5--10日。①内膜异位症:从6--8mg/日开始,逐渐加量至每日20--30mg,连用6--8周。②功能性出血、闭经:每日4--10mg,共7--10天,周期性用药。③激素替代治疗,在用雌激素的基础上,加用本品12--14天,每日4.0--8.0mg。④内膜癌辅助治疗:每周400--1000mg。4)不良反应--偶见恶心、头晕及头痛、倦怠感、寻麻疹、乳房肿胀、长期连续应用可月经减少或闭经、肝功能异常、浮肿、体重增加等。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-06-14 18:44
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好黄体酮的作用是:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。您好黄体酮的作用是:①在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘,并减少妊娠子宫的兴奋性,抑制其活动,使胎儿安全生长。②在与雌激素共同作用下,促使乳房充分发育,为产乳作准备。③使子宫颈口闭合,粘液减少变稠,使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用,抑制垂体促性腺激素的分泌,产生抑制排卵作用。副作用可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。长期应用可引起子宫内膜萎缩、月经量减少,并容易发生阴道霉菌感染。
2016-06-14 18:52
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回答5
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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如果有先兆流产症状就要继续打,如果没有了,可以逐步减针。
2016-06-14 18:59
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