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什么是多囊卵巢综合症?

多囊卵巢综合征

什么是多囊卵巢综合症?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    陈佳 主治医师

    广东省中医院

    三级甲等

    泌尿外科

    多囊表现为月经稀发、多毛、肥胖等。不排卵,来月经前乳房发胀,或痛等。卵巢中和症一般,是生育妇女最常见的内分泌疾病,发病几率7.5%临床表现,双侧卵巢多囊增大,不孕等,目前多囊卵巢中和症的确切病因不详,目前认为患者的基本生理改变是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是有体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果,现在西药可以服用,而西医治疗多采用激素类药物(如:服用乙烯雌芬、补佳乐、倍美力加黄体酮;克龄蒙;避孕药(如:妈富隆(又名:氧孕烯炔雌醇片)、达英-35、敏定偶(复方孕二烯酮片)等)、安体舒通、二甲双胍等;促排卵药物(克罗米芬、他莫昔芬、氯米芬等,人绝经期促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)、促性腺激素释放激素(FSH)等)治疗;根据众多专家的临床用药观察并发症很多(如:肝肾功能损害,脂肪及糖代谢异常,服药期间不规律阴道出血等),停药后多出现:体重快速增加,多毛,泌乳,闭经,情绪烦燥等;而用促排卵药物过多还会出现卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄体化综合征、妊娠后流产率较高、黄体功能不全、血管神经功能失调、卵巢萎缩等;用激素药物期间月经会正常,可这是药物替代疗法,停药后停经,使内分泌失调再进行性加重的女性很多;另外,用激素药物越多,对于卵巢自身内分泌功能的不良影响越大,再想从根本上系统调理疗程越长;慎重选择治疗方法更是恢复的关键.亦有采用手术治疗(如:卵巢楔形切除术、腹腔镜下卵巢电灼术和激光气化术)等,由于是治标不治本,机体内分泌的自然调节功能没有得到恢复,再出现卵巢多囊的机率极大;且如果在手术中万一损伤了卵巢皮质的内分泌功能,导致卵巢萎缩,出现卵巢早衰的术后病例也是很多的;但起效果不是太好,怀孕几率很低,一般配合中药,怀孕几率都在75%以上,针对引起多囊卵巢综合征的几种类型(脾肾两虚、肝肾阴虚、肝郁化火、痰湿阻滞、多症夹杂)等,分型调理,从治本着手,结合你个人体质特点,选择性的运用,本人根据主传中医,最近研究一种纯中药剂,治疗多囊卵巢中和症康复记录在85%,如配合溴隐亭服用妊娠几率在98%,如要详细了解可以加我为好友,806939189可以详细为你解答。也可以进入我空间日记看看,里面有你们需要的答案。现在不想怀孕可以在胳膊上皮埋药物,可以避孕,如果想要孩子可以用相反的激素促使排卵怀孕啊,本人根据这个原理研究一种中西药合剂,外用胳膊,促使排卵,有效几率65%欢迎质询。

    2016-06-14 11:52
  • 回答2

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,多囊卵巢综合征(PCOS)是引起不孕症的主要病因之一,该病是女性常见的内分泌紊乱性疾病,其典型临床表现有:月经稀发、难孕、多毛、肥胖等,不孕率约占75%,以原发性不孕较为常见。该病征的特点是:不排卵,卵巢增大而且多囊;多囊卵巢产生过量的雄性激素或是各种激素水平不相协调;激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。从我们临床经验得出,对于它比较有效治疗的就两种方法,一是服药,二是手术,从病因上都解决不了根本的问题。只能是缓解症状。服药都是激素类药,像达英及雌孕激素甚至是促排卵药,吃药管用,停药后又会复发,对于用药无效,而有些是有生育要求的腹腔镜下卵巢打孔术是最有效的治疗手段,术后妊娠率达90%以上。但多囊卵巢多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。在这里需要说明的是也有少数人手术后会再次复发,不过复发了也不是说手术白做了,因为这个时候促排卵效果是非常好的,对于用药非常有效,而没有做手术的就不行了。对于早期治疗一个是术后妊娠率可达90%以上,月经也会逐渐恢复正常。再者可以预防雌激素对子宫内膜的长期持续刺激、绝经后延易导致子宫内膜癌。还可以预防体形的改变。往往一些患者因为此病会越来越胖不管服用什么药物都无法改变体形,所以应该及时治疗。手术住院三到五天出院后可以上班,费用如果单纯的腹腔镜是总共下来8000,宫腹腔镜联合手术是总共12000,这是我们医院的标准,各个医院技术设备不同收费也是不同的,如果您还有疑问或者是想来我院就诊可以来电与我们沟通。

    2016-06-14 11:59
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    多囊卵巢综合症(PCOS)是因月经调节机制失常所产生的一种综合症,此类患者具有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状,双测卵巢等多囊性增大。PCOS的病因尚不清楚,可能系下丘脑一垂体一卵巢轴的调节功能紊乱有关,由于长期不排卵雌激素对垂体分泌促性腺激素的反馈作用呈稳定不变状态,雌激素的负反馈作用使FSH降至正常范围低值,月经中期不出现峰值;正反馈作用使LH持续分泌呈升高水平,也不形成LH峰,持续少量的FSH刺激以及LH/FSH比值上升影响卵泡发育不能达到成熟,也不发排卵。持续的LH分泌过多还引起肾上腺分泌雄激素增加。  PCOS是一个高度异质,临床表现多样化的疾病,高雄激素是PCOS患者的基本特征,由青春期开始,LH基线值升高,FSH水平较低或正常的低水平,LH/FSH比值升高是PCOS的典型改变,PCOS妇女血中过多的雄激素转化为活性强的双氧睾酮(DHT)后,皮肤的皮脂腺内径52还原酶作用后亦增强分泌活动,故表现为体毛丰盛并出现疮疤及油性皮肤,以导致不排卵,卵巢呈多囊样改变。采用中西药结合方法药用:达英-35或妈富隆、安体舒通,对于胰岛素增高者可增加二甲双胍。  通过上述综合用药,可抑制卵巢分泌物的雄激素,降低依赖性LH的雄激素的合成,并且其中的雌激素可促使性激素结合球蛋白的合成增多。安体舒通是一种醛固酮及雄激素受体的拮抗剂,在此作用下可减少T的产生并增加其清除率,能降低循环中T(雄激素)。一般需要3个月以上,停药后大部分可自然行经,周期固定,月经量较前明显增加,效果不错,对于个别患者可通过手术行卵巢的楔型切除,达到排卵妊娠的目的。

    2016-06-14 12:06
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.对有多囊卵巢综合征的妇女并要求妊娠者,首选诱发排卵的药物为枸橼酸克罗米芬50-100mg/d,共用5天.因为其很简单和有高成功率(75%排卵率,35%-40%妊娠率).对有多囊卵巢综合征的无排卵妇女且无多毛也不要求妊娠者,则应间断性地给予孕激素(如醋酸甲羟孕酮5-10mg/d口服共10-14天,每1-2月)或口服避孕药,以减少内膜过度增生与肿瘤发生率的增高,并减少血液中雄性素水平.口服避孕药只应给予绝经前期的妇女且不吸烟及无其他明显的危险因素者.用间断性孕激素的妇女应避孕,因为如在妊娠早期,这些激素可能(虽未证实)并发新生儿畸形.多囊卵巢综合征的无排卵妇女,有多毛,亦不要求妊娠者,应鼓励作物理治疗(如漂白,电解,拔除,蜡疗,脱毛).口服避孕药是轻度多毛者的第一线治疗.它们使生物活性的游离睾酮水平减低.其效果须数月后才看得到.如口服避孕药不合适或有禁忌,可用口服孕激素(醋酸甲羟孕酮5-10mg/d).其他用以处理多毛的药物包括环丙孕酮醋酸脂,一种强力的孕素与抗雄性素,可控制50%-75%患病妇女的多毛.安体舒通为一温和利尿剂,它抑制雄性素的生物合成,并在靶组织中与雄性素争夺它们的体.100-200mg/d口服的剂量为有效治疗多毛.

    2016-06-14 12:14
  • 回答5

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    如果已经确定是多囊卵巢,多囊卵巢是很少有排卵的,从而影响到以后的生育,治疗多囊卵巢最好的方法是手术治疗,腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法也是微创专家多年以来临床经验的结晶。需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情都是直接相关的,这样的手术最好到专科医院进行,因为还年轻早期治疗不但可以防止将来造成不可恢复的肥胖、内膜息肉,月经不调,也有利于将来受孕。腹腔镜下卵巢打孔术或部分切除是PCOS最有效的治疗手段,术后6个月妊娠率达90%以上,但PCOS多伴有子宫纵隔或子宫内膜息肉,确诊需做数字化动态子宫输卵管碘油造影或宫腔镜检查,如有应行宫腔镜下纵隔、息肉切除术,否则易导致习惯性流产。药物治疗是手术后的辅助手段,单纯应用无效,用药后即使月经能够规律来潮,也不会怀孕,原因是这些药物多是避孕药(如达因35等)。最不可取的是停药立刻复发,等于白治。术后选择适当辅助药物会使激素和代谢很快恢复到正常水平,有时会起到立竿见影效果。

    2016-06-14 12:21
就医问药

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什么是多囊卵巢综合征?   多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)是一种由月经失调、不孕、多毛、肥胖合并双侧卵巢增大呈多囊改变组成的一组临床症候群。早在1935年,Stein和Leventhal首先描述该病以闭经和双侧多囊卵巢为特征,故又称Stein-Leventhal综合征。在月经失调的患者中PCOS占30%~40%,PCOS也是造成不孕的重要原因之一。 查看全文»

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