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咳!咳!咳!

咳!咳!咳!

  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    小孩咳嗽不可忽视咳嗽是小孩常患的疾病,尤其是在秋冬季节.那么小孩常咳嗽怎么办呢?针对这个问题记者近日走访了湘雅附二医院儿科主任易著文教授.下面是易教授就小孩咳嗽的病因及防治方面的经验之谈,以供小儿的家长参考:不要盲目止咳咳嗽本是人体自身的一种保护性反射动作,可以阻止异物进入气管,支气管系统,或防止支气管分泌物积聚.咳与嗽,是有所区别的,凡有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽.在疾病状态下,咳与嗽常常并见,故合称为咳嗽.咳嗽一般不用镇咳药,因下呼吸道有分泌物(也就是痰)时,通过咳嗽才可排出体外,若用镇咳药就会抑制咳嗽反射,导致气管支气管内痰液滞留,使病情加重或继发感染;但频繁咳嗽影响睡眠或进食,给患者带来痛苦时则可酌情选用止咳药.分清病因病位诊疗首先要明确诊断.导致咳嗽的原因,主要有呼吸道疾病(咽,喉,气管,支气管,肺部的炎症,异物,出血,肿瘤,刺激性气体吸入等),胸膜疾病,心血管疾病(如心肌炎,心律失常)及中枢性因素等.咳嗽的病因不止于肺,而咳嗽的病位不离于肺,俗话说“肺气如钟撞则鸣”,咳嗽是外邪或脏腑功能失调导致肺主宣发肃降,主气,司呼吸,主制节,主通调水道功能失常而引起的主要症状.咳嗽要分清是感染性还是变态反应性,是急性还是慢性,是上呼吸道还是下呼吸道,是外感还是内伤.对咳嗽的时间也要注意辨别:午前多嗽者属胃中有火,午后嗽者多属阴虚,黄昏嗽者是火气浮于肺,五更嗽多者是胃中有食积.及时恰当治疗在治疗上应及时恰当,宜中西医结合治疗.⑴对症处理:痰多黏稠不易咯出时,应喝足水以稀化痰液,并可用祛痰药如祛痰灵,鲜竹沥及雾化吸入疗法以助排痰,剧咳时可予非那根等镇静止咳.⑵西医对症治疗:细菌感染引起的可选用敏感的抗生素如青霉素,先锋霉素等治疗,支原体感染者应选阿奇霉素等红霉素族药物治疗,病毒感染者可予病毒唑,阿昔洛韦等抗病毒治疗.⑶中医辨证施治:一般咳嗽初期宜辛散宣肺,中期宜化痰清肺,后期宜补气养阴.感染性的多按温病论治,变态反应性的多按内伤论治;上呼吸道部位的咳嗽注重宣肺利咽,下呼吸道部位的咳嗽注重祛痰顺气.并注重肺与大肠相表里的通达关系,通腑可以泻肺.中医常见症型①风寒咳嗽可选用华盖散,杏苏散,止嗽散.②风热咳嗽可选用宣肺饮,桑菊饮,麻杏石甘汤.③湿热咳嗽可选用甘露消毒丹,千金苇茎加杏仁滑石汤,五叶芦根汤.④咽痒咳嗽可选用参龙丸,利咽合剂,桑射豆根汤,板玄金灯汤等.⑤燥邪咳嗽可选用清燥救肺汤,贝母瓜蒌散,桑杏汤,杏苏散等.⑥肺热咳嗽可选用清肺止咳合剂,泻白散,加减泻白汤.⑦痰热咳嗽可选用泻肺止咳合剂,清气化痰丸,清金化痰汤,痰湿咳嗽可选用二陈汤,三子养亲汤.⑧食积咳嗽可选用曲麦二陈汤,麻贝蒌菔汤.⑨阴虚咳嗽可选用沙参麦冬汤,百合固金汤,养阴清肺丸.⑩气虚咳嗽可选用六君子汤,补肺汤,人参五味子汤,九仙散.中成药如急支糖浆,橘红痰咳液,川贝枇杷膏,金振口服液,小儿金丹片等也可辨证选用.注意调养禁忌咳嗽除了药物治疗外,对患儿要加强护理,注意调养与禁忌.要睡足觉,喝足水,多吃蔬菜和水果,饮食要易于消化且富有营养,应以清淡为主,避免油腻辛辣等刺激之品,常言说得好:“鱼生火,肉生痰,萝卜白菜保平安.”一般而言,鱼,虾,肉,鸡等发物以及辣椒等辛辣刺激性食物会加重咳嗽.应少食用甜,酸,辣,咸等味道较重食物及刺激之品,少吃发物如鱼,虾,肉,鸡腿,烧烤,尽量避免含碳酸的饮料,更应该少吃冷饮.

    2016-06-08 22:45
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    初咳期[临床表现]初起咳嗽、喷嚏、流涕,或发热等伤风感冒症状。2-3日后咳嗽日渐增剧,痰稀白、量不多、或痰稠不易咯出、咳声不畅,咳嗽以入夜为重,苔薄白。[食疗药膳]1.萝卜蜂蜜饮:白萝卜1个(捣烂绞汁)取汁25毫升,蜂蜜12毫升调匀,1次服完,每日1—2次。2.鱼腥草苏叶绿豆粥:鱼腥草(鲜品)50克,苏叶15克,绿豆60克,粳米60克,冰糖30克。将鱼腥草、苏叶水煎20分钟取汁,再煎30分钟共取浓汁300毫升,加适量清水和绿豆,粳米煮粥,熟时加冰糖溶化调匀服食,每日1—2次。3.芹菜饮:芹菜(连根叶)1把,洗净捣汁30毫升,加食盐少许,隔水蒸热,早晚各服1次。连服3日。4.冰糖蒸鸡胆:冰糖20克,鸡苦胆1个。将鸡苦胆和冰糖同蒸熟,分2次服,每日1料。痉咳期[临床表现]阵发性咳嗽,日轻夜重,咳剧时伴有深吸气样的鸡鸣声,必待吐出痰涎及食物后,痉咳才得暂时缓解,但不久又复发作,而且一次比一次加剧。并可见眼角青紫及结膜下出血。婴幼儿时期还可引起窒息和抽风。[食疗药膳]1.柿饼罗汉果汤:柿饼30克,罗汉果1个,冰糖25克。将罗汉果和柿饼水煎30分钟,加上冰糖溶化搅匀即可服用。2.橄榄炖冰糖;生橄榄10粒(打碎),冰糖25克,隔水炖50分钟服用,每日2次。3.川贝鸡蛋蒸:川贝6克(研末),鸡蛋1枚,将鸡蛋敲一孔如花生仁大小,川贝末入于鸡蛋内,外用湿纸封闭,放在饭上蒸熟。每次吃1枚。每日2次。4.桑白杏仁茶:桑白皮10克,杏仁10克(打碎),绿茶12克,冰糖20克。前3味水煎去渣,入冰糖溶化,即可饮服,每日1-2次,连服6日1疗程。恢复期[临床表现]顿咳症状开始好转,咳嗽逐渐减轻,一般需经过3周才咳止。[食疗药膳1.百合炖麻雀:百合20克,麻雀2只(去毛及内脏),冰糖25克,同隔水炖熟食用,每日1次。2.太子参黄芪鸽蛋汤:太子参15克,黄芪15克,鸽蛋3枚。先水煎太子参、黄芪、取药汁煮鸽蛋,熟时饮汤食鸽蛋。3.沙参百合玉竹粥:北沙参15克,百合15克,玉竹10克,粳米30克,先水煎北沙参、百合、玉竹取药液和粳米煎煮成稀粥食用,连服3日。

    2016-06-08 22:53
  • 回答3

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    根据你提供的病史,多痰,咳嗽,咳嗽有一周了,主要吃的消炎药和止咳药,但不管用,痰少了,咳嗽还在继续。一般考虑上呼吸道感染导致的气管炎症,鉴于已有一周的病史,一般考虑炎症没有控制好,此外,建议排除支原体感染或变异性哮喘的情况。咳嗽本来就是一种保护性反射,它有利于痰液的排出!建议不要单纯用镇咳的药物,而是选用止咳化痰的药物——复方甘草合剂等。如果,咳嗽严重影响生活质量,可以在大夫的指导下试用:克咳敏或咳必清等中枢性镇咳药加用溴已新等。还可以考虑吃多吃点梨和白萝卜等。必要时拍个X线胸片,排除一下气管炎的情况。此外,建议查个血常规,看看有无血象增高的情况。如果是白细胞计数增高,建议在无过敏的情况下,医生的指导下试用抗生素(头孢氨苄、阿奇霉素等)治疗。如果,白细胞不高,但是淋巴细胞百分比增高,可以考虑在医生的指导下:口服利巴韦林颗粒等药物抗病毒治疗!单纯的上感一般不需要抗生素治疗,多能自行缓解。祝早日康复!

    2016-06-08 23:00
  • 回答4

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,你这年龄咳嗽,1、多是支气管发炎,一般是由上呼吸道感染,即普通感冒引起;2、肺结核也常有咳嗽的症状,但同时会有低烧、乏力、盗汗、食欲不振等症状。我个人认为你支气管炎症的可能性大。治疗主要是抗炎、祛痰止咳,你可以口服琥乙红霉素、洛夫沙星,再吃点甘草片,若谈液粘稠不易咳出再吃点氨溴索就可以了;若咳嗽厉害,你还可以用川贝母捣碎,加上白梨煮水喝,止咳效果很好;以上药物效果很好,2-3天应该会有好转,若仍不见效,建议你拍个胸片,看看肺部情况,在决定具体治疗;另外要多休息,多喝水,禁烟酒,注意保暖。祝您早日恢复健康!

    2016-06-08 23:07
  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    多帮宝宝拍拍后背,我儿子刚好,小屁屁上打了六针,心疼死了。

    2016-06-08 23:13
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李勇

李勇 / 副主任医师

擅长:哮喘、支气管炎、肺气肿、肺心病、慢性咳嗽、支气管扩张、肺炎、肺纤维化等呼吸系统疾病的诊治和危重症的抢救具有独到见解。尤其在呼吸疑难病的诊治方面颇有建树。

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李邦良

李邦良 / 主治医师

擅长:慢性呼吸系统疾病、支气管哮喘、支气管炎、气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺心病、尘肺、矽肺、慢阻肺、肺间质纤维化、间质性肺疾病等。

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刘跃建

刘跃建 / 主任医师

擅长:慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺结核诊断治疗及机械通气治疗技术,呼吸内镜的诊断和治疗性应用及肺功能测定。

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