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双侧输卵管通而不畅

双侧输卵管通而不畅

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    卵管因素不孕怎么治疗好?临床根据输卵管阻塞程度可有3种情况:第一种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动.治疗可以使用腹腔镜进行疏通.对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”.经治疗,大部分患者可以怀孕.第2种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的.这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管.如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体,翻转缝合防止再次粘连.一般来讲,手术效果较好,成功率可达90%以上.第3种情况是输卵管完全不通,且病损严重.这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕.一般需要术后进行试管婴儿助孕.所以我们建议应先通过动态数字化子宫输卵管造影,了解输卵管阻塞的具体部位后对症治疗.对于检查发现输卵管问题,您应该先给自己一次复通的机会,临床应用最多的是宫腹腔镜微创手术,但是前提您自己得清楚我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管.介于此您可以选择动态数字化子宫输卵管碘油造影,它除有诊断还有治疗作用,输卵管阻塞单单经过此造影后而怀孕者占27%.做后自然怀孕3个月,有不少病人在3个月之内怀孕的.针对造影后阻塞较重的情况如何选择呢?宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好.因此,2者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效.宫腹腔镜联合探查是目前诊治不孕因素的最终方法.经多年从事不孕不育微创妇科输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术.此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果.总之一般的继发不孕宫腹腔镜微创手术输卵管再通的机率是80%左右,可以有效的提高怀孕机率.如果以上方法均无法解决输卵管阻塞,最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0.所以时间这枚药还得服用及时.我们在临床输卵管方面术后试孕时间给予一到两年,如果两年后未准考虑再行相关助孕.需要补充的是千万不要行盲目的通液,它是世界卫生组织淘汰的技术,副面影响像输卵管积水,盆腔再粘连的机会大大增加,影响以后的治疗.如果还有疑问可以来电详细的与我们在线医生详细的咨询预约.

    2016-06-07 11:43
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您可以先给自己一次复通的机会,最有效的最直接的治疗方案是宫腹腔镜联合手术,但是前提您自己得知道得知道我的复通机率有多高,可否做复通,大夫技术如何,给我复通的机率有多大,否则,如果成功率不高,我宁肯直接试管.所以介于这种情况,您首先需要做一个动态数字化子宫输卵管碘油造影,该技术除对不育症有诊断意义外还具有一定的治疗意义,它是通过乳胶双腔管向子宫持续贯注造影剂,动态的观察子宫输卵管和盆腔影像,患者可在第一时间看到自己的宫腔和输卵管情况,而且有录像电子图片保存,我院现已实施该术20000余例,一次确诊率90%以上,输卵管阻塞单单经过造影后而怀孕者占27%.若是通过此方法不能通开,那么下一步的选择是宫腹腔镜联合手术.宫腔镜下输卵管口插管疏通术对输卵管近端阻塞和输卵管管腔部分粘连的治疗效果好,而腹腔镜手术对盆腔粘连和输卵管远端阻塞效果好.因此,2者联合检查与手术可以优势互补,能同时观察和治疗宫腔内和腹腔内的病变,使治疗更加有效.2者联合检查与手术是目前诊治宫腔内和腹腔内不孕因素的最佳方法.经多年从事不孕不育微创妇科工作我们安太输卵管专家杨淑华主任发明了一种新型术式——宫腹腔镜联合输卵管疏通术.此术式联合应用宫腔镜、腹腔镜,经宫腔输卵管口插管直达伞端,并在输卵管内留管24小时起支架作用,24小时后自阴道取出,这不仅可防止输卵管再次粘连,而且能对输卵管起到扩张作用,从而达到输卵管全段疏通的效果.如果通过此法解决不了的问题最后一步就考虑试管婴儿了,试管婴儿的成功率只有35%-45%左右,30岁后成功率大大下降,也不是万能的,而且试管前提宫腔形态必须完全正常不能有输卵管积水,否则成功率为0.所以建议您还是抓紧时间治疗吧.

    2016-06-07 11:50
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好,输卵管通而不畅的治疗并没有想象的那么简单,一般的药物治疗效果不佳。而且根据输卵管阻塞的部位不同,其治疗方法也不一样。1、对于输卵管近端通而不畅,可应用选择性输卵管插管造影及再通术来进行治疗。选择性输卵管插管造影和再通术是在X线透视下先进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物。此操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。主要采用导管扩张术,插入导管导丝,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。为目前治疗输卵管间质部、峡部及壶腹部近端由于输卵管内腔原因所引起输卵管通而不畅的首选治疗方法。2、输卵管壶腹部通而不畅可应用输卵管通液来进行治疗,但由于输卵管壶腹部其输卵管粘膜皱褶丰富,管腔较薄,粘连不易进行分离,同时发生再次粘连机会较多,加之输卵管壶腹部为受精卵着床部位,因此治疗后再次发生宫外孕的机会仍较高。3、输卵管伞端通而不畅及输卵管周围粘连所引起的输卵管通而不畅可进行腹腔镜下输卵管伞端粘连分离术,输卵管周围粘连分离术视粘连程度不同,其术后疗效差异较大。

    2016-06-07 11:56
  • 回答4

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    曹瑞红 医师

    威县妇幼保健院

    二级甲等

    妇产科

    您好:想明确输卵管是否通畅最准确的是通过造影来确定的.对于您上述的情况还需要做造影复查一下.受孕是个很复杂的生理过程.它要求精卵相合形成受精卵,最后着床于宫腔.除了要有正常的精子,卵子和适当的子宫内环境外,使精子,卵子能够相遇并顺利运送到宫腔也是受孕经过中一个重要的环节.这个任务是由输卵管来完成的.如果输卵管有炎症,导致输卵管堵塞,精子不能通过与卵子相遇造成的不孕,则称为输卵管阻塞性不孕.输卵管根据形态由内向外分为四部分:间质部,峡部,壶腹部,伞部.在临床上,有80%的不孕症患者是由于输卵管因素而造成.输卵管阻塞常因人工流产,自然流产,药流,引产,不洁性交,盆腔感染等引起输卵管壁粘连,充血,水肿而阻塞,导致精子与卵子不能够结合,最终导致不孕症.我院资深专家采用国际最先进的宫腔镜,腹腔镜联合技术直接作用于病变部位疏通生殖通道,这项技术无痛苦,恢复快,受孕率高.建议到专科医院详细检查后明确具体治疗方案.W

    2016-06-07 12:03
  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    亲如果输卵管有堵塞是会影响怀孕的亲可以去医院通一下输卵管啊

    2016-06-07 12:11
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黄敏丽

黄敏丽 / 主任医师

擅长:妇科疑难杂症,擅长输卵管性不孕、卵巢性不孕、内分泌性不孕、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、月经失调、卵巢早衰等。

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江素梅

江素梅 / 副主任医师

擅长:女性不孕症的诊治(不孕症病因筛查、排卵监测);精通多囊卵巢综合征、复 发性流的诊治;对子宫内膜异位症、输卵管性不孕、盆腔粘连性不孕等方面有丰富临床经验。

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张子艳

张子艳 / 副主任医师

擅长:原发性闭经、石女/无子宫无阴道、始基子宫、幼稚子宫、特纳氏综合征、两性畸形、子宫畸形,发表相关论文十余篇,拥有国家发明专利-一种用于阴道成型的手术器械,独创张式点石成新术,帮助数千石女重获女儿身,该技术术后15-30天即可性生活,无需长期戴模具,3个月可以脱离模具,护理简单方便,广受患者好评。

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