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先天性输尿管狭窄

先天性输尿管狭窄

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    关于先天性输尿管狭窄,没有明显的肾积水存在的话是没有关系的,如果出现了肾积水的话还是需要手术校以保住肾功能,一般不会有生命危险也不会影响生殖功能.输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.什么是肾积水泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统.尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重.什么原因引起肾积水导致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如肾,输尿管连接部狭窄,尿道瓣膜,马蹄肾等,后天疾病如结石,肿瘤,前列腺增生症,膀胱颈挛缩等.也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻,如腹膜后纤维化,淋巴瘤等.也可以是尿路神经肌肉障碍,如巨输尿管症.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失,而肾积水不很明显.慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升.肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾.肾积水有什么症状1.原发病的症状,如结石有疼痛,肿瘤有血尿,尿道狭窄有排尿困难等.2.积水侧腰部胀痛.3.并发感染有畏寒,发热,脓尿.4.患侧腰部囊性包块.5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全,尿毒症.肾积水需要做哪些检查1.腰痛,腰部囊性包块.2.B超:肾脏体积增大,皮质变薄,实质内大小不等液性暗区.3.X线静脉尿路造影显示肾积水.4.同位素肾图,梗阻型肾图.5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水.如何治疗1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等.②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等.饮食保健①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

    2016-06-05 03:52
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    关于先天性输尿管狭窄,没有明显的肾积水存在的话是没有关系的,如果出现了肾积水的话还是需要手术校以保住肾功能,一般不会有生命危险也不会影响生殖功能.输尿管狭窄的治疗原则:1.肾盂输尿管连接部狭窄,可行经皮肾穿刺行狭窄部冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放成型手术.2.输尿管狭窄段短,可用输尿管镜直视下将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管.3.输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术.4.输尿管上中段狭窄,腔内扩张失败,可切除狭窄端端吻合,狭窄段长切除后可行肠道代输尿管术.5.输尿管手术成型或吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.1.去除病因,解除梗阻.2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏.3.严重肾积水或脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4.不能手术切除者,放双“T”管或支架管.5.用药的目的主要是在手术前后预防,控制感染.尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物.肾积水状况一般不能通过药物治愈,但为了防止继发感染和保护肾功能,在未作出解除尿路梗阻治疗之前,可采用:①抗菌药物:例如红霉素,先锋霉素等.②中药治疗:可用清热解毒的抗菌中药,例如柴胡,黄柏,黄芩,车前子等.①增加能量摄入,但为了避免增加积水肾脏的负担,不宜过多进食含蛋白质丰富的食物.能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物.②如单侧性肾积水,不必限止饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限止每日的进水量.

    2016-06-05 03:59
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    输尿管狭窄的治疗:1.轻者可行输尿管扩张术.2.肾盂输尿管交界处狭窄,肾功能尚好时,可行狭窄段切除及肾盂成形术.3.输尿管狭窄范围不大者,可行狭窄段切除,对端吻合术.4.输尿管下端狭窄可行输尿管膀胱再植术.5.广泛的输尿管狭窄,肾功能尚好时,应行回肠代输尿管术.经肾盂穿刺或经内镜输尿管狭窄球囊扩张成形术虽具创伤小,近期疗效好等优点,但再狭窄率太高,1年通畅率仅10%~50%.经皮经肾盂或经内镜输尿管双J型或双猪尾巴型塑料导管支撑术,虽然疗效较球囊成形术好,但常因感染,结痂等造成引流管阻塞及再狭窄,远期效果仍不理想.在这些介入性治疗基础上出现的经皮经肾盂穿刺金属支架支撑术,是一种操作简便,损伤小,并发症少的新介入性治疗方法.适应证与禁忌证  适应证由于金属支架植入的远期开通效果尚待长期临床观察,故目前实施时应严格掌握适应证.  良性输尿管狭窄包括输尿管-直肠吻合术后及肾移植术后狭窄,以及其它手术后,镜检后,放疗后及感染引起的狭窄.  恶性狭窄各种原发或转移性肿瘤外压或侵犯引起的输尿管狭窄及梗阻不能手术解除者均适合支架植入,可解除梗阻,并为进一步放,化疗创造条件,可达到延长生命,提高生活质量的目的.  禁忌证尿路严重感染未控制者;凝血机制障碍未纠正者;有出血倾向者

    2016-06-05 04:07
  • 回答4

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    先天性输尿管狭窄,没有明显的肾积水的话,是没有关系的,如果出现肾积水的话,还是需要手术以保住肾功能.一般没有生命危险,也不会影响生殖功能.输尿管狭窄的治疗原则:1肾盂输尿管连接处狭窄,可以经皮肾穿刺行狭窄处冷刀切开,气囊扩张放内支架,也可行开放性手术.2输尿管狭窄处短,可以用输尿管镜下直视将输尿管扩张导管插过狭窄部扩张输尿管,3输尿管下段狭窄,腔内扩张失败可切除狭窄行膀胱再植或膀胱壁瓣输尿管成型术,4输尿管手术成型或者吻合后均应放置8FDJ管,保留4-6周.肾积水的治疗:1,去除病因,解除梗阻,2情况太差或者病因复杂可先经皮穿刺肾造瘘引流肾脏.3严重肾积水或者脓肾,对侧肾功能好则行肾切除.4,不能手术者,放置T管或者管夹5,用药的目的主要是在手术前后预防感染,尽量使用对肾功能无损害或者损害小的药物.肾积水状况一般不能通过药物治疗,但为了防止感染和保护肾功能,在作出未解除梗阻治疗前,可使用抗菌药物和中药进行治疗.

    2016-06-05 04:14
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擅长:中医调理男性功能障碍(阳痿、早泄)、男性不育。

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擅长:微创手术及经腔道治疗泌尿系统疾病,对肾上腺疾病、肾脏疾病、前列腺增生、泌尿系肿瘤、泌尿系结石的诊断与治疗有较深造诣。

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擅长:性功能障碍、前列腺炎、泌尿生殖系统疾病、男性不育症等男科疾病的诊断和治疗。

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