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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
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理疗科
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小儿肺炎肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。[临床表现]1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。[诊断]1.支气管肺炎(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。(5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影,或大片融合病灶。2.大叶性肺炎(1)急性发病,发热、咳嗽、胸痛,肺局部叩诊浊音,呼吸音减弱,或胸部呼吸运动一侧减弱,语颤增强。(1)胸部x线摄片或透视有节段或大片阴影。(3)白细胞总数及中性粒细胞增多。3.支原体肺炎(1)起病急或缓,体温可高可低,刺激性频咳,呼吸困难和肺部体征不明显,偶见呼吸音减低,局部少许干湿罗音。
2016-06-04 12:29
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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病情分当人体内部的‘自动调温器'将身体温度提升到高于正常水平,我们就发烧了.这个‘自动调温器'在我们大脑中叫做视丘下部(hypothalamus).视丘下部将人体温度控制在37度上下,并指挥身体保持这个温度.大部分人的体温在24小时内会略有变动的,早上略低,晚上略高,此外孩子们因为运动玩耍也会让体温升高.有的时候视丘下部会因感应到感染,疾病或其他原因而从新设定体温,指挥身体将体温提高.为什么要这样做呢?研究人员认为提高体温是身体抵抗细菌病毒的途径,让身体环境变得对细菌病毒不那么舒服.必须首先明确一点:发烧本身不是病,发烧通常意味着一种潜在的毛病.导致发烧的原因不少:感染:大部分发烧是由感染或者其他疾病导致的.体温升高,启动人体先天防御系统,抵抗感染.长牙也可能导致提问略微升高,但如果体温超过37.8,估计就不是这个原因导致的了.意见建一般来说体温低于38.9不需要药物,除非孩子觉得不舒服.但有一个特例,对于不满3个月的新生儿来说,如果肛温超过38度,应该尽快求医就诊,因为即使低烧也可能是潜在重症的表现.对于大些的孩子,除了体温还要注意孩子的行为和活动水平.仔细观察,你可以判断孩子是否只是小毛病还是需要看医生.注意,不要给12岁以内的孩子服用阿司匹林.给孩子来个海绵澡(就是我们说的湿毛巾擦身),可以帮助降低体温.必须使用温水(接近正常体温的水);冷水会导致孩子发抖,反而会让体温升高.绝对不要用含酒精液体擦身(酒精从皮肤吸收,可能会导致中毒),绝对不要用冰袋/冷水浴(当身体感到寒冷,反而会升高体温以抵抗寒冷)..孩子穿着轻便,不要盖得太严实.穿着过多,盖的太严有碍身体热量的释放,反而会使体温升高..室温要合适,不冷不热..多给孩子补充液体,预防脱水.发烧会导致孩子身体水分迅速流失.水,汤,冰棍,或者果冻类都可以,不要喝含咖啡因的饮料,包括可乐,茶,这些饮料会让孩子多尿..如果孩子同时伴有呕吐,腹泻等症状,应该咨询医生.孩子需要大量补充液体,但不要给孩子含糖饮料,糖分会让腹泻加重.同时限制孩子吃水果和苹果汁..总的来说,吃的方面顺其自然.如果孩子没有胃口,不要强迫孩子进食..多卧床休息,当然也没必要整天躺在床上..发烧期间最好不要上学/幼儿园.体温恢复正常24小时后再返校.
2016-06-04 12:35
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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当人体内部的‘自动调温器’将身体温度提升到高于正常水平,我们就发烧了.这个‘自动调温器’在我们大脑中叫做视丘下部(hypothalamus).视丘下部将人体温度控制在37度上下,并指挥身体保持这个温度.大部分人的体温在24小时内会略有变动的,早上略低,晚上略高,此外孩子们因为运动玩耍也会让体温升高.有的时候视丘下部会因感应到感染,疾病或其他原因而从新设定体温,指挥身体将体温提高.为什么要这样做呢?研究人员认为提高体温是身体抵抗细菌病毒的途径,让身体环境变得对细菌病毒不那么舒服.必须首先明确一点:发烧本身不是病,发烧通常意味着一种潜在的毛病.导致发烧的原因不少:感染:大部分发烧是由感染或者其他疾病导致的.体温升高,启动人体先天防御系统,抵抗感染.长牙也可能导致提问略微升高,但如果体温超过37.8,估计就不是这个原因导致的了.一般来说体温低于38.9不需要药物,除非孩子觉得不舒服.但有一个特例,对于不满3个月的新生儿来说,如果肛温超过38度,应该尽快求医就诊,因为即使低烧也可能是潜在重症的表现.对于大些的孩子,除了体温还要注意孩子的行为和活动水平.仔细观察,你可以判断孩子是否只是小毛病还是需要看医生.注意,不要给12岁以内的孩子服用阿司匹林.给孩子来个海绵澡(就是我们说的湿毛巾擦身),可以帮助降低体温.必须使用温水(接近正常体温的水);冷水会导致孩子发抖,反而会让体温升高.绝对不要用含酒精液体擦身(酒精从皮肤吸收,可能会导致中毒),绝对不要用冰袋/冷水浴(当身体感到寒冷,反而会升高体温以抵抗寒冷)..孩子穿着轻便,不要盖得太严实.穿着过多,盖的太严有碍身体热量的释放,反而会使体温升高..室温要合适,不冷不热..多给孩子补充液体,预防脱水.发烧会导致孩子身体水分迅速流失.水,汤,冰棍,或者果冻类都可以,不要喝含咖啡因的饮料,包括可乐,茶,这些饮料会让孩子多尿..如果孩子同时伴有呕吐,腹泻等症状,应该咨询医生.孩子需要大量补充液体,但不要给孩子含糖饮料,糖分会让腹泻加重.同时限制孩子吃水果和苹果汁..总的来说,吃的方面顺其自然.如果孩子没有胃口,不要强迫孩子进食..多卧床休息,当然也没必要整天躺在床上..发烧期间最好不要上学/幼儿园.体温恢复正常24小时后再返校.
2016-06-04 12:42
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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发烧本身不是病,发烧通常意味着一种潜在的毛病.导致发烧的原因不少:感染:大部分发烧是由感染或者其他疾病导致的.体温升高,启动人体先天防御系统,抵抗感染.长牙也可能导致提问略微升高,但如果体温超过37.8,估计就不是这个原因导致的了.一般来说体温低于38.9不需要药物,除非孩子觉得不舒服.但有一个特例,对于不满3个月的新生儿来说,如果肛温超过38度,应该尽快求医就诊,因为即使低烧也可能是潜在重症的表现.对于大些的孩子,除了体温还要注意孩子的行为和活动水平.仔细观察,你可以判断孩子是否只是小毛病还是需要看医生.注意,不要给12岁以内的孩子服用阿司匹林.给孩子来个海绵澡(就是我们说的湿毛巾擦身),可以帮助降低体温.必须使用温水(接近正常体温的水);冷水会导致孩子发抖,反而会让体温升高.绝对不要用含酒精液体擦身(酒精从皮肤吸收,可能会导致中毒),绝对不要用冰袋/冷水浴(当身体感到寒冷,反而会升高体温以抵抗寒冷)..孩子穿着轻便,不要盖得太严实.穿着过多,盖的太严有碍身体热量的释放,反而会使体温升高..室温要合适,不冷不热..多给孩子补充液体,预防脱水.发烧会导致孩子身体水分迅速流失.水,汤,冰棍,或者果冻类都可以,不要喝含咖啡因的饮料,包括可乐,茶,这些饮料会让孩子多尿..如果孩子同时伴有呕吐,腹泻等症状,应该咨询医生.孩子需要大量补充液体,但不要给孩子含糖饮料,糖分会让腹泻加重.同时限制孩子吃水果和苹果汁.建议休息,发烧期间最好不要上学/幼儿园.体温恢复正常24小时后再返校.
2016-06-04 12:49
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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孩子患病时呕吐是最常见的症状之一,呕吐不仅使孩子非常痛苦还会影响孩子进食,家长也会为此十分紧张,因此家长应该学会初步判断引起呕吐的原因。在各种原因中最主要的有:1、喂养或进食不当:新生儿期喂奶过多,奶的配方不当,吃奶时吞入大量空气;婴儿及幼儿一次进食量较多或食物不易消化。2、消化功能异常:全身感染性疾病,如果患有上呼吸道感染、支气管炎、肺炎及败血症等疾病时,在高烧、恶心、食欲减退的同时,常伴有呕吐。3、消化道感染性疾病:胃炎、肠炎、痢疾、阑尾炎等疾病,由于局部刺激可引起反射性呕吐,此时多会伴有恶心、腹痛及腹泻等其它消化系统症状。在平时,父母可以选择给孩子喝牛初乳,如生命阳光牛初乳,它除了含有丰富的优质蛋白质、维生素和矿物质等营养成份外,更富含活性免疫球蛋白,能抑制病菌繁殖。
2016-06-04 12:56
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