1、经X线子宫检查：能能明确了解输卵管的全程通畅情况及具体阻塞部位和性质，经X线的子宫输卵管造影检查是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况来了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态的一种检查方法。　　2、经X线的输卵管介入复通术及选择性输卵管造影检查及再通术：经X线的输卵管介入复通术是在数字X光机下医生通过电视屏直视下采用同轴导管系统，经阴道、宫颈、子宫、子宫角向输卵管插入输卵管导管，进行输卵管选择性造影，再依据输卵管的具体堵塞部位和具体情况经输卵管导管向输卵管插入输卵管导丝，通过导丝对于堵塞的输卵管进行复通分离的治疗过程。这在现在治疗各种输卵管不通的治疗方法的比较中其治愈率是最高的一种治疗方法。　　3、经X线的选择性输卵管插管造影再通术：选择性输卵管插管造影及再通术不仅可明确输卵管堵塞的具体阻塞部位、程度和性质，而且能够在准确了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管阻塞的存在并能同时进行复通治疗，但选择性输卵管插管造影再通术对专业医生的技术要求非常的高，做此检查患者一定要选择在此方面非常专业和富有经验的医生进行手术操作。　　4、服药治疗输卵管阻塞：输卵管堵塞主要由感染性炎症使所引起，可感染性炎症往往为一过性的，短期的。而炎症所引起的输卵管粘连确是永久的，几乎100%的输卵管粘连不通是在婚后不孕检查时方被发现，何时何因引起的输卵管粘连不通早巳成为了历史无头案，在这个时期再抗炎治疗已属亡羊补牢为时己晚。所以输卵管阻塞的药物治疗几乎是无任何效果的，只有急性输卵管炎症期方可抗炎治疗和药物治疗。应用药物我这里举一个简单的例子，假如一个人的身上生了一个疮，疮好后落了一个疤，这个疤痕能服药治好吗？这显然是不可能的，输卵管阻塞也是这个道理，以前的炎症痊愈后遗留的输卵管陈旧性粘连不通，再服多少药，对输卵管堵塞来说都是无济于事的，有些江湖医生由于他们没有相应的设备和技术条件为你治疗输卵管不通而又想赚取你手里的钱财，他只有这样说，你服用多长多长时间的药你的病就好了，这显然是一种欺骗行为，希望输卵管不通患者不要上当受骗。　　5、宫腔镜和腹腔镜联合来检查输卵管是否通畅及治疗输卵管阻塞：宫腔镜和腹腔镜联合检查用来检查输卵管是否通畅也有着非常大的局限性，从一位输卵管专业医生的角度来看待这种检查治疗方法只是一种不切临床实际的闭门造车的想法而巳，其实际效果只能是给患者增加痛苦、损害和带来更大的医疗经济负担，而对患者所带来的实际诊疗效果甚微。　　6、输卵管镜检查：输卵管镜检查是对输卵管管腔的内部结构进行微观检查的一种内镜检查器械，通过输卵管镜可直接观察到输卵管管腔内部局部微细病变，如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等，只作为排除输卵管管腔内部结构和功能异常而采用的一种内镜检查，也是输卵管病因检查的最后方法。　　7、腹腔镜下输卵管通畅性检查和治疗：由于内镜手术对器械要求较高，腹腔镜仍是创伤性手术，且只能了解输卵管是否通畅和输卵管伞端梗阻状况及输卵管周围的粘连情况，对输卵管腔内的具体堵塞部位和性质无从了解，而了解输卵管堵塞的具体阻塞部位和性质正是确立输卵管堵塞治疗方法的关键所在，因此在输卵管通畅性的检查方法上并非适合于首选方法，只是在经X的子宫输卵管造影检查时考虑有输卵管周围粘连存在时可考虑进行腹腔镜检查来进行进一步的确诊和进行输卵管周围粘连分离术。如经常规经X线的输卵管造影检查诊断为输卵管伞端粘连阻塞积水的情况下可进行腹腔镜下输卵管造口术。由于腹腔镜对于输卵管内腔的阻塞即无法观察又无从治疗，只能在经造影检查后确定为输卵管阻塞的部位为输卵管伞端梗阻及疑有输卵管周围的粘连情况时才进行腹腔镜下输卵管伞端造口术、输卵管周围粘连分离术等。

1,输卵管伞部：输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器,由浆膜,平滑肌和黏膜组成.位于壶腹部的远端,覆盖于卵巢的表面.伞部肌纤维稀少,但粘膜皱褶丰富.伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟,使它具有很大的面积.粘膜上皮由纤毛细胞,分泌细胞和钉形细胞组成.钉形细胞核浓密而无胞浆,位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞.正常情况下,黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60％以上,纤毛的运动朝向宫腔,有助于卵子的输送.　　卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现.这时,卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调,与卵巢系膜和输卵管系膜一起,使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合,使卵子能顺利进入输卵管.　　2,输卵管壶腹部：输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接之间的一段,长约5～10cm,在壶腹一峡连接处管腔直径仅1～2mm,而靠近伞部直径可达1cm.输卵管最宽大的部分具有最复杂的黏膜形态,管腔冲满了复杂的黏膜皱褶,由纤毛细胞,分泌细胞和钉形细胞组成.其中纤毛细胞占40％～60％,含有丰富的微纤毛,纤毛的摆动朝向宫腔.在月经周期中,黏膜细胞的活动变化很大.在排卵前期,无纤毛细胞充满分泌物而膨胀,成为明显的多面体形状.排卵之后,这些腺体样细胞立刻破裂,排出内容物到管腔,似乎是为了滋养卵子.细胞膜很快自行修复,受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上.是精子和卵子受精的场所.　　3,输卵管峡部：输卵管峡部肌层较厚,由内向外由纵,环和纵三层平滑肌组成.管腔狭窄,黏膜皱褶甚少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20％～30％.峡部是精子获能,发生顶体反应和贮存的主要部位.排卵发生时,贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精.　　4,输卵管间质部：输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管,是管腔最细的一段.黏膜的纤毛细胞在靠近子宫侧显著减少

输卵管是一条弯曲的管腔,开口于子宫角两侧,外端游离,靠近卵巢,全长约8－15cm,在临床上,30%原发性不孕和80%继发性不孕是由于输卵管因素而造成.输卵管不通常因人工流产,自然流产,药物流产,引产,剖腹产,产后感染,兰尾炎,取放节育环,结核病,长期阴道出血,不洁性交,盆腔感染,输卵管子宫内膜移位症等引起输卵管管壁粘连,充血,水肿而堵塞,导致精子与卵子不能结合,最终导致不孕症.输卵管不通的特征为患者除不孕外几乎没有任何临床症状和体征,只是到医院进行不孕症相关检查时方发现不孕原因为输卵管不通.通过经X线的子宫输卵管造影检查,才能准确了解出输卵管具体不通的部位,性质,程度以及与盆腔是否有粘连,从而采取对应的切实有效的治疗措施.输卵管堵塞一般没有明显的自觉症状,一般都是在结婚两三年后没有宝宝而开始怀疑,检查才引起重视的.有些输卵管不通病人会出现小腹一侧或两侧疼痛,下坠,分泌物多,腰痛等症状,月经来潮时血量增多,不过很容易和其他疾病搞混.　　输卵管在解剖学上分为四个部分,那就是间质部,狭部,壶腹部,伞部.不同部位的梗阻其治疗方法也不同,其疗效亦差异甚大.　　输卵管间质部及狭部的输卵管不通,依据输卵管不通的治疗原则,应首先选择经X线的输卵管介入复通术来治疗,因对于输卵管间质部及狭部的不通,输卵管介入治疗具有不住院,不开刀,微创,无痛苦,安全,X线屏幕直视下20分钟完成手术,随治随走,一次性复通率90%以上,妊娠率50%以上的神奇效果.若经介入方法无法复通的个别患者,经检查子宫内膜有较好的受孕条件,可选择试管婴儿技术治疗.输卵管壶腹部不通可根据输卵管不通的具体情况由有生殖医学经验的医生来决定要么选择输卵管介入复通术要么选择附助生殖技术治疗.输卵管伞端不通可选择输卵管造口术.

输卵管堵塞是不孕症的常见原因，占不孕患者的1/3，近年来有逐渐上升的趋势，是不孕症的治疗难题.它分为原发性和继发性输卵管堵塞.所谓原发性输卵管堵塞，即先天性的，出生时就有的，这种堵塞极为少见；而继发性输卵管堵塞，即是后天性的因素所造成的堵塞非常常见，是因一些疾病因素及人为因素造成的，也是引起输卵管堵塞的最主要的因素.继发性的原因分有机械性和病理性.机械性输卵管堵塞是有一些脱落的栓子及器官的功能性收缩所造成的.常见的栓子有月经期的内膜碎片、血凝块，药物流产及人工流产时由于子宫收缩及流产时的子宫付压吸引的突然解除引起胚胎组织及胚胎附属物进入输卵管造成输卵管堵塞.还有的是由于输卵管液的固缩引起输卵管堵塞，计划生育中所进行的输卵管粘堵术等；输卵管受到一些刺激时会发生功能性痉挛致开口及管腔收缩而形成输卵管的梗阻．不过在机械性输卵管堵塞中这样的机会机会还是少见的，最常见的是在不孕症病因寻找时进行输卵管通畅性检查时所引起，如输卵管通液检查，输卵管造影检查，腹腔镜下输卵管美兰通液等，由于医生技术操作粗暴，技术操作不成熟；或由于患者自身对痛疼过于敏感等所引起输卵管间质部痉挛造成的假性堵塞，此种情况在经X线的子宫输卵管造影检查片子的阅读时有经验的输卵管专业医生可以通过特殊的造影影像学表现来进行诊断.机械性堵塞在输卵管堵塞中占的比例并不大，最常见的输卵管堵塞的原因是病理性的不通.病理性多数则由输卵管病变引起，最常见的是输卵管出现炎性病变，输卵管炎的病因是由于病原体感染引起,病原体主要有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、淋球菌、变形杆菌、肺炎球菌、衣原体等所引起，这种炎症往往是一过性的，短暂的，但由于感染性炎症所引起的输卵管堵塞将是永久性的，不可自愈的.

输卵管阻塞症状一般都不太明显，患者自身极易忽视，多为婚后久无身孕开始怀疑、检查才引起重视的。有些输卵管阻塞患者会出现小腹一侧或两侧疼痛、下坠、分泌物多、腰痛等症状，月经来潮时血量增多，以上这些是比较常见的输卵管堵塞的症状，不过很容易和其他疾病搞混。大多数患者几乎没有任何临床症状和体征，这个比较麻烦，自己无法察觉。只有在输卵管发炎的时候才会感觉下腹疼痛。1.腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。2.月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。以月经过频、月经量过多为最常见，可能是盆腔充血及卵巢功能障碍的结果。由于慢性炎症导致子宫纤维化、子宫复旧不全或粘连所致的子宫位置异常等，均可引起月经过多。　　3.不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。　　4.痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。