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什么是铅中毒

铅中毒

什么是铅中毒

  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    什么是铅中毒?慢性铅中毒是一种由于铅的累计吸收而导致的非传染性慢性病,典型的症状性儿童铅中毒并不常见,多数儿童虽然没有出现大脑病变的体征,但却存在着持久的行为和认知问题,严重地影响健康和学习。表现为易怒、没有食欲、性格改变、腹绞痛等症状时,其血铅含量一般在50μg/dL左右,已经属于重度铅中毒。什么是铅中毒?中毒的原因一、铅的吸收、分布和排出正常人每日由饮食进入300μg铅,其中约有10%可被吸收,由呼吸道吸入的铅约有40%可被吸收,铅吸收后进入血液,分布于软组织如肝、脾、肾、脑等,以后铅在体内重新分布,病毒因子病毒因子90%—95%的铅贮存于骨骼,吸收到体内的铅主要由肾排出,一小部分由粪便、唾液、汗、乳汁等排出,每日铅吸收量超过0.5mg可发生蓄积并出现毒性。血液、软组织中铅为可转运性铅,具有生物活性,其量超过正常,但尚无中毒症状时为铅吸收,过量铅可产生毒性,骨骼内铅为贮存铅,无生物活性,血铅、软组织铅与骨骼铅处于动态平衡状态,在感染、饮酒、酸中毒等情况下,骨骼中铅转运到血液和软组织可引起中毒。什么是铅中毒?症状体征神经系统主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。神衰,是铅中毒早期和较常见的症状之一,表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦昏迷病人昏迷病人等,其中以头昏、全身无力最为明显,但一般都较轻,属功能性症状。多发性神经病,可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍。脑病,为最严重铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍,昏迷等症状,类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合征。消化系统轻者表现为一般消化道症状,重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味,食欲不振,上腹部胀闷、不适,腹隐痛和便秘,大便干结呈算盘珠状,铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作,多在脐周,呈持续性痛阵发性加重,每次发作自数分钟至几个时。检查时,腹部平坦柔软,可有轻度压痛,无固定压痛点,肠鸣音减少,常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。 血液系统主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化,最后导致贫血,多为低色素正常红细胞型贫血。治疗方案治疗前的注意事项1、应养成良好的工作和卫生习惯,严格遵守安全操作规程,在思想认识上应将汽油看成是一种有毒物质。2、工作必须与汽油接触时,应穿上工作服,戴橡胶手套和口罩,尽量避免身体皮肤与汽油直接接触;同时应站在上风口工作,防止汽油蒸气直接吸入呼吸道。3、工作中或手未洗干净时,不要喝水,不能吸烟,不要长时间穿被汽油侵湿的衣服。工作结束后应用热水和肥皂将手、脸洗净;工作服、口罩、手套应勤洗勤换。4、加取汽油时要用抽油工具,严禁用嘴直接吸吮,以防汽油蒸气或汽油液体吸入肺部和肠胃。5、当使用汽油时,发动机的零件和燃料系,都是有毒的。维修中,供油系零件应先放在煤油中侵泡一段时间;清除燃烧室积碳时,应先用煤油将积碳润湿,以免刮下的粉末飞扬被吸入呼吸道。不得用嘴吮吸汽油、汽油泵进、出油阀和化油器量孔。6、作业中若汽油溅入眼内,会使眼粘膜枯萎或出血,必须立即用食盐水或清水冲洗。7、经常监测工作场所空气中汽油蒸气的含量,加强通风;若发现"生油味"太浓,应检查发动机燃料供给系有无漏油并予以排除。8、患有中枢神经系统、呼吸道、心血管和皮肤病的人,最好不要接触汽油。预后及预防生活环境改善生产条件,降低空气中铅浓度生产设备应做到机械化、自动化,尽量减少铅尘、铅烟的接触,产铅污染铅污染生铅尘、铅烟的场所应加以密闭,并安装通风装置,控制熔铅温度以减少铅烟的产生,铅尘多的工序可采用湿式作业,开展技术革新,利用无毒的物质代替铅,如油漆中的颜料以钛白代替铅白,以铁红代替铅丹等。采用各种技术措施降低空气中铅浓度,并定期进行检测,使车间空气中铅浓度不最高容许浓度,铅烟0.03mg/立方米,铅尘0.05mg/立方米。加强防护与监督加强工人个体防护和医疗监督铅作业工人工作时应穿工作服,戴过滤式防铅口罩,不得工作服进入食堂、宿舍、下班和饭前洗手,不得在车间吸烟,进食,定期进行工人健康监护。饮食注意避免意外食进过量的铅化合物防止食用铅污染的食物和饮料,用含铅药物应严格控制剂量,不得过量。

    2016-05-29 20:22
  • 回答2

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    什么是铅中毒?急性铅中毒多由于误服醋酸铅、碳酸铅、铬酸铅、四乙基铅及呼吸其粉尘或烟尘、蒸汽以及皮肤吸收或口服其溶剂而中毒。过量接触、吸入铅化合物或含铅中药,如樟丹、黑锡丹、羊癫疯丸等,以及使用含铅化妆品等也可引起中毒。什么是铅中毒?急性铅中毒的中毒机理,主要是铅及其铅化合物进入细胞后可与酶的琉基结合,抑制酶的功能。同时对中枢神经系统损害特别明显,可干扰合成血红蛋白的酶,引起卟啉代谢异常。铅作用于细胞膜可引起溶血,并出现造血、神经、消化、泌尿系统等一系列症状。急性铅中毒的临床表现1.消化系统表现如恶心、呕吐、食欲不振、口有金属味、流涎、腹胀、便秘、便血、腹绞痛并喜按,还可有肝肿大、黄疸和肝功能减退等。2.神经系统表现为头痛、眩晕、烦跺不安、失眠、嗜睡、易激动,重者可有谵妄、抽搐、惊厥、昏迷,甚至脑水肿和周围神经炎的表现也可出现。3.血液系统表现出面色苍白、心悸、气短等贫血症状。4.泌尿系统症状有腰痛、水肿、蛋白尿、血尿、管型尿,严重者还可出现肾衰竭。急性铅中毒的急救法1.口服中毒者,可立即给予大量浓茶或温水,刺激咽部以诱导催吐,然后给予牛奶、蛋清、豆浆以保护胃粘膜。2.对症急救。对腹痛者可用热敷或口服阿托品0.5—1.O毫克;对昏迷者应及时清除口腔内异物,保持呼吸道的通畅,防止异物误入气管或呼吸道引起窒息。3.经上述现场急救后,应立即送医院抢救,以免耽误时间,危及患者生命。成年人铅中毒后经常会出现:疲劳、情绪消沉、心脏衰竭、腹部疼痛、肾虚、高血压、关节疼痛、生殖障碍、贫血等症状。孕妇铅中毒后会出现流产、新生儿体重过轻、死婴、婴儿发育不良等严重后果。而儿童经常会出现:食欲不振、胃疼、失眠、学习障碍、便秘、恶心、腹泻、疲劳、智商低下、贫血等症状。铅中毒的危害主要表现在对神经系统、血液系统、心血管系统、骨骼系统等终生性的伤害上:铅对多个中枢和外围神经系统中的特定神经结构有直接的毒害作用。在中枢神经系统中,大脑皮层和小脑是铅毒性作用的主要靶组织;而在周围神经系统中,运动神经轴突则是铅毒害的主要靶组织。其中铅对神经系统的毒害主要表现为以下4种:(1)使铅中毒者的心理发生变化,例如成人铅中毒后会出现忧郁、烦躁、性格改变等症状,而儿童则表现为多动。(2)铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍,据报道高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4-6分。(3)铅中毒会导致感觉功能障碍,例如很多铅中毒病人时会出现视觉功能障碍:视网膜水肿、球后视神经炎、盲点、眼外展肌麻痹、视神经萎缩、眼球运动障碍、瞳孔调节异常、弱视或视野改变;或嗅觉、味觉障碍等。(4)铅对周围神经系统的主要影响是降低运动功能和神经传导速度,肌肉损害是严重铅中毒的典型证明之一。铅对血液系统的主要作用表现在2个方面,一是抑制血红蛋白的合成,二是缩短循环中的红细胞寿命,这些影响,最终会导致贫血。铅对心血管系统的伤害主要表现在:(1)心血管病死亡率与动脉中铅过量密切相关,心血管病患者血铅和24小时尿铅水平明显高于非心血管病患者。(2)铅暴露能引起高血压。(3)铅暴露能引起心脏病变和心脏功能变化。骨骼是铅毒性的重要靶器官系统,铅一方面通过损伤内分泌器官而间接影响骨功能和骨矿物代谢的调节能力,另一方面通过毒化细胞、干扰基本细胞过程和酶功能、改变成骨细胞-破骨细胞耦联关系并影响钙使系统从而直接干扰骨细胞的功能。由此可见铅中毒的危害之严重,因此预防和检测工作就变得非常重要。可是铅中毒后的症状往往非常隐蔽难以被发现,所以目前最可靠的方法就是血检。你好,以上就是我为你解答的关于什么是铅中毒的答案,希望可以帮助到你,如果出现以上症状一定要及时到医院检查,以免耽误最佳治疗时机。

    2016-05-29 20:29
  • 回答3

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    铅在人体内毫无生理作用,体内一旦有了铅就属铅污染,血铅达到10微克/公斤以上者就算亚临床铅中毒,血铅达到45微克/公斤以上者出现临床症状,血铅在100微克/公斤以上者出现脑病症状甚至死亡。铅中毒症状的神经系统方面为激惹、多动、注意力不易集中、好攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者狂躁、谵妄、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅在100微克/公升以上者,可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病,甚至死亡。其他症状有:消化道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘;贫血、心律失常及高血压、尿糖、高尿磷,晚期可见肾功能衰竭等。3岁的孩子标准身高为95cm,每半年查一次身高与体重,观察发育情况,饮食加强营养,多吃蛋白质与蔬菜,同时还要加强锻炼。

    2016-05-29 20:36
  • 回答4

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    病情分析:铅在人体内毫无生理作用,体内一旦有了铅就属铅污染,血铅达到10微克/公斤以上者就算亚临床铅中毒,血铅达到45微克/公斤以上者出现临床症状,血铅在100微克/公斤以上者出现脑病症状甚至死亡。铅中毒症状的神经系统方面为激惹、多动、注意力不易集中、好攻击、反应迟钝、嗜睡、运动失调。严重者狂躁、谵妄、视觉障碍、颅神经瘫痪等。血铅在100微克/公升以上者,可出现头痛、呕吐、惊厥、昏迷等铅性脑病,甚至死亡。其他症状有:消化道的恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘;贫血、心律失常及高血压、尿糖、高尿磷,晚期可见肾功能衰竭等。

    2016-05-29 20:44
  • 回答5

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就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是铅中毒?   铅是浅灰色金属,加热到400℃~500℃时有大量铅烟逸出。铅及化合物的蒸汽、烟和粉尘主要经呼吸道侵入人体,这是职业性铅中毒主要侵入途径,也可经消化道吸收。急性铅中毒大多由于误服或自服大最可溶性铅化合物所致,也有报告因服食一些含铅的中药偏方而引起急性中毒者,能引起急性铅中毒的最小口服剂量为5 mg/kg。慢性铅中毒多见于长期吸入铅烟、铅尘的工人。发病率以铅冶炼和蓄电池制造行业较高,铸字、颜料、釉彩、焊接少见。 查看全文»

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