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胼胝体发育不良

生长障碍

胼胝体发育不良

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    胼胝体发育不全胚胎期胼胝体发育自前向后完成,大脑前动脉供血区缺氧,炎症或梗塞都可导致胼胝体部分发育不全,70%在压部和体部.基因遗存障碍使横过中线的胼胝体联合纤维移行受阻,引起完全不发育,常伴半球纵裂囊肿.[临床表现]胼胝体发育不全的临床表现各异,单独部分发育不全可无症状.最常见的症状是癫痫和智力障碍.合并Chiari畸形,Dandy-Walker综合征等其他畸形,临床症状较重,较多,如脑癫痫,周期性低体温和婴儿痉挛等.[CT检查]典型较严重的胼胝体发育不全,CT诊断不难,但对轻度或中度发育不良,有时由于层厚较厚或间隔过大,横轴位扫描,易于漏诊.对有神经运动和智力障碍,疑有胼胝体发育不全者,扫描时应在Ⅲ室和侧室水平将层厚减薄到3-5mm连续扫描.较大的儿童或成年亦可用8-10mm层厚,但如有怀疑,仍需减薄到3-5mm.冠状位有利于判断Ⅲ室的位置.重建或直接矢状位,更易显示胼胝体全貌,一般不用增强扫描,但可提供另外有用信息.[CT表现]典型的骈眠体发育不全的CT表现如下:①大脑纵裂增宽与第三脑室前部相连.②双侧侧脑室扩大,分离.③第三脑室扩大上升位于侧脑室之间.④室间孔不同程度的扩大和分离.其中①为最常见和最可靠的直接征象,②,③和④为间接征象.双侧脑室分离,第三脑室扩大,上升,介于双侧脑室之间,形似蝙幅翼状.胚胎发育的生理性脑积水,随着脑组织生长脑室逐渐变小,当脑组织生长局部或普遍性受损害时,则导致局部或普遍性脑室扩大.胼胝体大多发育不良,引起枕角不成比例的明显扩大.脑回呈放射样排列的大脑半球侧面,神经组织招叠,阻止了双侧脑室的靠近,使脑室分离,过量的脑组织形成(多小脑回)或侧脑室内侧面,特别是靠近额角,脑组织的距离减少.使脑室分离,特别是额角前部变窄,如临近白质发育不良,导致额角呈茎样,正常骈服体纤维呈水平状排列,胼胝体发育不全时,呈纵向排列,所以侧脑室内缘光滑,大致呈双互平行走向.由于胼胝体外侧束的压迹可使侧脑室内缘凹陷.异位神经组织聚集,阻止了放射状纤维迁移,使脑室外侧壁不规则.间脑发育不良导致Ⅲ室扩大和上升.神经组织,主要是白质发育不良,引起大脑半球纵裂增宽.

    2016-05-29 14:44
  • 回答2

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,胼胝体是哺乳类真兽亚纲的特有结构,位于大脑半球纵裂的底部,连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束,是大脑半球中最大的连合纤维。这些神经纤维在两半球中间形成弧形板,其后端叫压部,中间叫体,前方弯曲部叫膝,膝向下弯曲变簿叫嘴。组成胼胝体的纤维向两半球内部的前、后、左、右辐射,连系额、顶、枕、颞叶,其下面构成侧脑室顶。人和大多数哺乳动物的胼胝体都属于大脑的髓质。而胼胝体的作用两侧大脑皮层之间有许多连合纤维,在哺乳类动物中最大的连合纤维结构是胼胝体;进化愈高等则胼胝体愈发达,人类的胼胝体估计含有100万根纤维。有人观察到,当在犬的身体一侧皮肤上给予刺激,并与食物或酸防御性唾液分泌反射相结合形成条件反射后,则另一侧皮肤相应部位的机械刺激也自然具有阳性的条件反射效应。如果事先将该动物的胼胝体切断,则这种现象就不能出现。还有人事先切断猫视交叉的交叉纤维,使一侧眼睛的视网膜传入冲动仅向同侧皮层投射,然后将动物一眼蒙蔽,用另一只眼睛学习对图案的鉴别能力;待其学会后将该眼蒙蔽,测定先前被蒙蔽眼的图案鉴别能力,见到先前被蒙蔽的眼也能具有这种鉴别能力。如果事先切断这个动物的胼胝体,则这种现象就不能出现。由此看来,两侧大脑皮层的感觉分析功能是相关的,胼胝体连合纤维能将一侧皮层的活动向另一侧转送。电生理研究指出,刺激对侧皮层对应点可以加强这一侧皮层的感觉传入冲动的诱发电门,起着易化作用。这一易化作用是通过胼胝体连合纤维完成的,因为这类纤维主要联系两侧皮层相对应的部位。在人类,两侧大脑皮层的功能也是相关的,两半球之间的连合纤维对完成双侧的运动、一般感觉和视觉的功调功能有重要作用。右手学会了一种技巧运动,左手虽然没有经过训练,但在一定程度上也会完成这种技巧运动,说明一侧皮层的学习活动可以通过连合纤维向另一侧转送。

    2016-05-29 14:50
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    病情分析:您好,胼胝体发育不全可能原因:  胚胎早期的子宫内感染、缺血等原因可使大脑前部发育失常,而发生胼胝体缺失,晚期病变可使胼胝体压部发育不良。通常首先累及体部和膝部,也可同时累及膝部和压部,但单独累及膝部的情况较少,仅见于前脑无裂畸形。但Barkovich(1988)认为胼胝体发育不良,是由于胼胝体形成的前驱阶段受损,并非发生于胼胝体形成期。胼胝体发育不良也有遗传基础。  胼胝体发育不良的原因也包括下列这些因素:  (1)毒性─代谢性因素,如怀孕时母体酒精中毒或糖尿病,胎儿本身罹患某些代谢性疾病。  (2)染色体异常,最常见的是三染色体8或三染色体18。  (3)基因异常或某些特殊症侯群(如Aicardi氏症侯群),会以显性遗传、隐性遗传或性联遗传的方式遗传而来。  (4)怀孕初期胎儿的脑部受到感染。可以参考一下

    2016-05-29 14:57
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    胼胝体发育不良是一种大脑先天解剖畸形无法治疗.临床上表现不一有的人可以正常一辈子不犯病有些人表现为智力低下,抽筋.就是说每个人情况都不一样.我的意见是:既然您的孩子出现抽筋您就必须正视这件事情.好在目前孩子说话清晰,走路也不错,家长应该继续给予孩子适当的学习.如果不影响智力那是最好,最多遗留一个继发性癫痫,这是需要长期服药的.并不是所有的疾病都是早发现,早治疗,没有治疗方法的话,我们只能改善他.另外我有一个问题,CT一般是不可能明显显示胼胝体的,有条件的话我觉得应该做一个头颅磁共振看一下顺便可以发现一下更多问题

    2016-05-29 15:05
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