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回答1
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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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1,精液常规化验:这是不孕症患者第一步应做的检查.检查前应禁欲3~5天,手淫方法取精2,子宫内膜活检术:月经前检查阴道清洁度,检查是否有阴道滴虫,霉菌感染,是否有阴道细菌病.正常者月经来潮24小时内取内膜作病理检查,可以判断内膜是否有炎症,结核,肿瘤等,可帮助判断是否有排卵和黄体功能如何.3,B超下输卵管通液术:可以检查输卵管是否通畅及哪侧通畅,对于无急性盆腔炎,阴道炎,子宫内膜病理检查正常的不孕症患者都可以做此项检查.需月经干净后3~7天内(不得同房)4,血激素测定:不孕症及妇科内分泌疾病患者均应有此项检查.有月经者应于月经第3~5天上午空腹抽血做此项化验,无月经者则可任何时间抽血检查.5,宫腔镜检查术:是诊断不孕症原因的重要方法.当B超可疑宫腔内病变时应常规做此项检查,同时可做内膜取材及B超下输卵管通液检查,一次查明不孕症病因,快速进入治疗周期,节约时间.要求月经干净后不同房,在月经干净3~7天内做此检查.6,腹腔镜检查或手术:对于不明原因不孕,输卵管因素不孕,盆腔粘连,子宫内膜异位症,卵巢囊肿或自愿要求全面检查的不孕症患者均可行此项检查或手术,同时还可行宫腔镜检查+输卵管通液+取内膜术.腹腔镜的优点在于不仅可了解输卵管通畅情况,还可直接观察盆腔内病灶,明确病变部位,性质,程度,更能客观地反映造成输卵管损害及输卵管通畅但仍然未孕的可能原因,有助于对输卵管功能障碍程度及其预后作出评价,同时可在腹腔镜下对病变输卵管等进行必要的手术矫治,如输卵管伞端成形术,造口术,盆腔粘连分离术,卵巢囊肿剔除术等.腹腔镜手术具有创伤小,恢复快,痛苦少等优越性.7,睾丸活检或附睾抽吸术(TESA/PESA):是针对无精症患者的进一步检查,若附睾或睾丸组织中有精子,则可以通过卵胞浆内单精子显微注射试管婴儿技术的方法获得自己的后代,而不必行赠精人工受精.
2016-05-28 10:43
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,不孕不育的检查一般包括: 男性的不育症常规检查 1、前列腺液检查 2、体外异种受精试验 3、精子穿透试验:包括性交后试验、精子毛细管穿透试验、精子宫颈粘液玻片穿透法试验。 4、精液分析:是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。 5、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。 6、内分泌检查:主要测血浆睾酮水平、人体绒毛膜促性腺激素刺激试验、促性腺激素释放激素刺激试验、克罗米芬枸橼酸刺激试验等,了解下丘脑——垂体——睾丸轴的功能。如有需要可测定肾上腺皮质激素、甲状腺激素或泌乳素等。 女性的不孕症常规检查 1、生殖系统检查:除了一般视诊、触诊外,还要做阴道窥镜检查及内诊。 2、推测有无排卵及预测排卵期:可以通过基础体温测定以及宫颈粘液检查或激素测定来判断。 3、子宫内膜检查:通过活检了解子宫内膜的功能状态,而且经项检查又是了解有无排卵或是黄体功能状态的可靠方法。 4、内分泌功能测定:例如在月经周期的不同时间做血清雌激素、孕激素水平的测定。 5、输卵管通畅检查:包括输卵管通气或者是通液检查和子宫输卵管造影。 6、免疫学检查:了解有无抗精子抗体存在。 7、颅脑部(蝶鞍部)X线检查:了解垂体是否有肿瘤或者是其他病变。 8、染色体检查:有一些不孕症与体内存在抗精子抗体有关,所以有时还需进行有关的免疫学检查。
2016-05-28 10:49
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,女性不孕的原因很多,1、卵巢功能检查:经期第二、三天一般是经期的第二天或第三天抽血检查荷尔蒙,因为在这时候,女性体内的荷尔蒙不会有太大的浮动,因此可以清楚判断卵巢老化、慢性不排卵及多囊性卵巢症状群等问题。2、泌乳激素检查:早上较好一般妇女泌乳激素如果过高,会干扰正常排卵及月经周期。由于泌乳激素在傍晚,尤其是在夜晚会生理性上升,因此建议在早上检查,比较准确。3、卵巢肿瘤指数检查:非经期较适合如选在经期间抽血检查卵巢肿瘤指数(Ca125),大都呈现假阳性偏高,会让患者白白担心受怕,以为自己得了不治之症。因此建议最好在非经期期间检查。4、输卵管造影:月经后三至七天输卵管造影是透过施打显影剂到子宫腔及输卵管中,来评估妇女输卵管通畅最常做的检查。千万不要在排卵期间检查,这会把受精卵推向输卵管末端或腹腔,造成子宫外孕。也不可在经期间执行检查,由于经血可能阻塞原本通畅的输卵管,造成误判。因此最佳的检查时间点为月经结束后的三至七天内。5、宫腔镜检查和腹腔镜检查:月经后三至七天最适宜宫腔镜必须灌水撑开子宫腔以利检查,而腹腔镜则是将显影剂注入子宫腔及输卵管,来判读输卵管是否阻塞,两者都有可能把胚胎冲走,造成外孕。因此最佳的检查时间点也是在月经结束后的三至七天内。建议你参考。
2016-05-28 10:56
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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引起不孕不育的原因是很多的,女性不孕不育的原因是:卵巢,输卵管,子宫,宫颈,阴道,免疫性因素等,而男性不孕不育的原因是:少精子症、多精子症、畸形精子症、精索静脉曲张等等原因,由于病因是比较复杂的,所以不孕不育的检查也是比较繁琐的,医生一般是建议双方夫妇一起到达医院进行调查。 女性不孕不育的检查项目有:检查女性内分泌激素是否正常,也就是否内分泌失调、内分泌是否正常,包括月经是否正常,排卵是否正常、检查两侧卵巢是否有排卵功能,卵巢周围是否有粘液包裹、检查输卵管伞端是否有捕捉卵子的功能、输卵管是否畅通,具有输送女性卵子的功能、精子和卵子能否正常受精发育成胚胎、是否有免疫性因素导致不孕、检查是否有盆腔炎,生殖道感染 男性不孕不育的检查项目有:查精液量:一般正常为2-6ML、检查精液液化时间:一般为60分钟内完全液化、检查精液活动力:A级>25%活A+B级>50%、检查精子密度:20*10的6次方/ML、检查炎症细胞:白细胞
2016-05-28 11:04
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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一般月经的前7天后8天是排卵期,确定排卵期时间,再同房容易怀孕。药房有卖测排卵期的用品,可以帮助确定哪天是排卵期。同月不要过多同房,过多射精,精子成活率低。试三个月,若还不怀孕,夫妻同去医院检查一下。祝你好运。
2016-05-28 11:11
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