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回答1
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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你好:目前你的症状属于阴道炎。建议中西医结合治疗效果理想。 霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围,最常见的症状为外阴瘙痒,白带增多,呈豆腐渣样,并形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜。常伴有外阴烧灼感、疼痛、性交痛等。继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状。具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色念珠菌菌丝和芽孢即可确诊。一经确诊,就应积极治疗,力求根治,否则会迁延不愈,给患者带来诸多烦恼,甚至不孕。霉菌性阴道炎以局部用药为主,因霉菌在碱性环境中不易生长,故可用碱性溶液如2%—4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道,然后用制霉菌素片剂或栓剂10万—20万单位塞入阴道内,每晚一次,10—14天为一疗程。亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位,塞入阴道内,每晚一次,10—14天为一疗程。达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效。米可定腾阴道片(主要含制霉菌素),因其特殊的剂型,放入阴道内能迅速崩解,使制霉菌素均匀分布于阴道内,故能取得满意的疗效。治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。坚持淋浴,每日换内裤,使用蹲式便所。阴部瘙痒时,勿用力抓搔,勿用热水烫洗,以免烫伤。可用洁尔阴每晚清洗阴部。忌食辛辣厚味,以免化湿生热。忌嗜烟酒,宜食清淡食品,新鲜水果蔬菜等中医称带下病,病因属于肝经湿热,或脾虚化火,生湿随经而下,热毒蕴结阴器;或感染虫疾,虫忧阴部,发为阴痒;需要外洗内服结合治疗.切记不要抓破,以防感染治疗清热利湿,杀虫止痒.上海临床经验方槐花解毒散效果最理想。方药槐蕊解毒散,功效:清热泻火,利水通淋。主治:湿热下注,热淋,血淋,小便混赤,溺时涩痛,淋漓不畅,小腹胀满等,皆系湿热蕴于下焦所致,湿热结于膀胱引起的下焦湿热证。治疗阴道炎,膀胱炎,尿道炎,子宫内膜炎,宫颈炎,子宫糜烂,急慢性前列腺炎等泌尿系感染疾病。疗效确切标本兼治,2到3疗程即可彻底治愈。洗方复方蛇床子散保持外阴洁净,鼓励多饮水.如补充症状,可以指导用药尽快治愈.如建议较理想请配合采纳.
2016-05-27 23:53
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法,也可以用中西医结合治疗.(1)一般治疗:积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病,消除易感因素.保持外阴清洁干燥,避免搔抓.治疗期间禁止性生活.不宜食用辛辣刺激性食品.(2)改变阴道酸碱度:念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,因此采用碱性溶液冲洗外阴,阴道,改变阴道的酸碱度,对霉菌的生长繁殖会有抑制作用.可使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.(3)阴道上药:使用咪唑类栓剂阴道上药,对霉菌性阴道炎有很好的疗效.克霉唑栓每晚1粒,于冲洗后纳入阴道,10~14天为1疗程;或达克宁栓每晚1粒,冲洗后阴道上药,7天为1疗程.(4)外用药膏:使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂,可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎,减轻外阴痒痛的症状.每日外涂数次,应用2周.益肤清软膏是以益康唑为主药,加有少量局部类固醇治疗剂制成,止痒效果良好,对患霉菌性外阴炎,阴道炎外阴痒痛难耐者更适合.外涂外阴,早晚各1次.(5)口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.或斯皮仁诺口服:如为初次感染念珠菌阴道炎,每次服200毫克,于早,晚饭后服用,仅服1天;如为复发性霉菌性阴道炎,斯皮仁诺药量需加大,可每次服200毫克,每日1次,连服3天,也可每日服2次,每次100毫克,连服3天.服药均在饭后.(6)中草药治疗:使用具有清热解毒,杀虫止痒作用的中药煎水,熏洗外阴,既可以减轻症状,又能抑制消灭念珠菌.由于熏洗后患者的外阴痒痛,灼热症状明显减轻,因此更适用于急性霉菌性阴道炎的妇女,可以减轻患者痛苦.另外,将中草药制成散剂或栓剂,还可以进行阴道上药.处方①:白鲜皮30克黄柏30克苦参30克蛇床子30克冰片3克.将药物用白布包好,煎煮取汁2000毫升,乘热熏蒸外阴,待药液偏凉后坐浴20分钟,每日1~2次.熏洗前将药包取出晾干,可再使用1次.7天为1疗程.泡洗后阴道纳入克霉唑栓或达克宁栓1粒,外阴涂抹上述药膏
2016-05-28 00:00
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回答3
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,目前临床上用于治疗霉菌的方法以口服、外用为主,患者经过口服和外用治疗后,症状会很快改善或消失,但这并不说明霉菌性阴道炎已痊愈,而是念珠菌暂时受到了抑制。患者千万不要就此停药,而是应该遵照医生嘱咐,完成治疗疗程(月经期可以暂停用药),然后在月经干净后到医院做妇科检查和阴道分泌物的显微镜检查,阴性者属于近期痊愈。如果需要,还将继续治疗。只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物显微镜检查均无异常,才算完全治愈。另外,对于长期反复发作的病人,单纯用药只能控制症状,得不到彻底的治愈,易形成耐药性和混合菌群感染,这样的病人需要进行综合治疗,选择高效敏感的药物同时配合局部高效的物理治疗,可以得到良好的治愈。有些患者不遵守用药规则,症状稍有好转即擅自停药,不久症状又出现,就再用药治疗一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使念珠菌产生耐药性,影响药物疗效,导致慢性霉菌性阴道炎,久治不愈,给患者生活上带来不便,还会产生精神压力。因此,要想彻底治愈霉菌性阴道炎,患者要坚持治疗,定期复查,不要怕麻烦。建议您选择专业医院,遵医嘱治疗。
2016-05-28 00:07
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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你好!霉菌性阴道炎的治疗有1,使用2%~4%的小苏打水冲洗阴道,每日1~2次,2周为1疗程.冲洗后要拭干外阴,保持外阴干燥,以抑制念珠菌的生长.2.冲洗后可将制霉菌素片塞入阴道深处,每晚1次,每次5万-10万单位,7-10天为一疗程.也可同时用达克宁膏涂抹于外阴.3.口服用药:由于霉菌感染可以通过性生活在夫妻间相互传染,因此可以通过口服用药对双方进行治疗,口服药同样可以抑制肠道念珠菌.氟康唑口服:一次150毫克,顿服.4,养成良好的卫生习惯:上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;排便后擦拭外阴时宜从前向后擦;每日清洗外阴,换洗内裤并放于通风处晾干;自己的盆具,毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗.5,合理穿衣:不穿化纤内裤,不借穿他人内衣,内裤及泳装.6,锻炼身体,均衡饮食,不过食含糖量高的食品和辛辣刺激性食物.7,治疗期间禁止过性生活.
2016-05-28 00:13
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