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申兰阔 医师
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肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成. 少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式. (一)单纯性脓肿的治疗 可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流. (二)脓腔与肛瘘相通的脓肿 可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高. 值得注意的是,文献报告肛门周围脓肿单纯切开引流治疗也有些不再复发,如Hanley(1978)报道35%~40%无复发.Scoma(1974)34%无复发.Vasilevsky(1984)103例肛门直肠脓肿切开引流治疗,随访1月至9年,括约肌间脓肿无复发,83例肛门周围脓肿及9例坐骨直肠窝脓肿,11%发生复发脓肿,37%形成肛瘘.因此,一期手术不应作为常规手术,以免影响肛门功能. 少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但多数需要手术治疗,手术有两种方式. 1,单纯性脓肿的治疗可在截石位或侧卧下,用局麻或腰麻,在脓肿部位做放射状切口,放出脓液后,伸入食指探查脓腔大小,分开其间隔.必要时将切口边缘皮肤切开少许,以利引流,最后用凡士林纱条放入脓腔做引流. 2,脓腔与肛瘘相通的脓肿可在切开脓肿后,用探针仔细检查内口,然后切开瘘管,适当切除皮肤和皮下组织,内口周围组织也稍加切除,使引流通畅.如内口较深,瘘管通过肛管括约肌,可采用挂线疗法.以上手术优点是脓肿一期治愈,不再形成肛瘘.但在急性炎症中,找内口有困难时,不应盲目寻找,以免炎症蔓延或形成假道,仅做切开排脓,待形成肛瘘后,再做肛瘘手术.二期手术优点是效果准确,治愈率高.绿色食疗法治疗肛周脓肿 菠菜,芹菜,冬瓜,丝瓜,南瓜,绿豆,黄豆,油菜,黄花菜,木耳,海带,萝卜,还有茭白等蔬菜很清淡,且还含有较多的纤维素,能够清热解毒,经常使用这些蔬菜,能够缓解肛门局部肿痛以及流脓流水的症状. 此外,水果是我们生活中不可缺少的东西,对于患有肛周脓肿的朋友也同样如此,但是吃水果一定要有选择性,应该选择像西瓜,苹果,菠萝,橘子,梨等.因为它们都有润肠通便的作用. 而应该忌吃或少吃的辣的食品,像酒,辣椒,生姜,大蒜,肉桂等等,它们都可以刺激局部发炎,加重肛门直肠周围脓肿的病情. 还有一点应该注意的是,服用药物治疗肛周脓肿时,一些药物和一些饮食是不能同时吃的.如在服用清热解毒剂时,应该忌吃鱼,虾,羊肉,香菜,韭菜等,竹笋,狗肉,海鲜等发物最好也不要吃.那在服用气血双补剂的时候,应该忌吃萝卜,桃子,李子等,否则的话都会影响药物的疗效.
2016-05-26 15:33
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回答2
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好朋友,肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管,直肠周围脓肿.其特点是自行破溃,或在手术切开引流后常形成肛瘘.是常见的肛管直肠疾病,也是肛管,直肠炎症病理过程的急性期,肛瘘是慢性期.常见的致病菌有大肠杆菌,金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌,偶有厌氧性细菌和结核杆菌,常是多种病菌混合感染,近也有发现与肛线的损伤有关.肛门周围皮下脓肿最常见,多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成肛周脓肿是肛周感染的后期症状,肛周脓肿如果没有得到有效的控制就是肛瘘.如果你的肛周脓肿的脓包不大,己的皮肤能代谢下去,一般不会发展成肛瘘.如果你的肛周脓肿包很大,而且出脓头,破脓了,70%的人结果都是肛瘘.肛瘘只有开刀了.如果你的肛周脓肿问题不严重,,你每必要听医生说要开刀,没必要受那罪.因为开刀引脓,只有20%的可能不成为肛瘘.也就是说开刀后放脓恢复后成肛瘘,还要再开依次刀.所以你在肛周脓肿期要内外同治,内服抗菌消炎药.,比如盐酸左痒氟沙星片,这个药说明书明确指出可以治疗肛周脓肿.如果你对青酶素不过敏,你可以吃头孢克洛缓释胶囊,或者先锋等.外摸依诺沙星乳膏(肛周脓肿又叫疖子),会有好的改善.平常大便后要洗屁股,多吃清淡凉性事物,不要吸烟喝酒熬夜,这种疾病夏天很容易犯的.以后要是感觉肛周有不舒适感或小硬包很疼的时候,在初期肛周感染的时候就把问题解决,别拖到肛周脓肿的程度.在初有不适时就要赶快服用抗菌消炎药,拖到肛周脓肿的时候皮肤就很难自己代谢掉了.很容易破脓成肛瘘,祝你早日康复!1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染. 2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用. 3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生. 4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎,肠结核等. 5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染. 6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义. 7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延,扩散. 8.积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎,肛乳头肥大,肛裂,炎性痔,直肠炎等能及时,正确,有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生.
2016-05-26 15:40
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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什么是肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)直肠肛管周围脓肿是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为脓肿.多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘.什么原因引起肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)多由肛腺感染引起,也可继发于肛周皮肤感染,损伤,肛裂,内痔,药物注射,骶尾骨髓炎等.肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)有什么症状1.疼痛:盆膈肌下方脓肿位置较浅,疼痛较重且为跳痛,影响行走和下坐.盆膈肌上方脓肿位置较深,疼痛较轻,多为胀痛.排便时疼痛加剧,可伴排尿困难.2.中毒症状:有寒战,发热,头痛,周身不适,脉速等.肛门直肠周围脓肿(肛周脓肿)需要做哪些检查1.盆膈肌下方脓肿可见肛门周围或坐骨直肠窝处红肿,变硬,甚至可触及波动.而盆膈肌上方脓肿会阴外观无异常.直肠指检:坐骨直肠窝脓肿可触及该区一侧或两侧隆起,有触痛及波动.若隆起,触痛,波动感位于直肠壁则为括约肌间脓肿.若直肠上段肠壁外两侧有此征时为骨盆直肠间隙脓肿.而直肠后脓肿除直肠后方有此征外,尚有肛门尾骨之间压痛.穿刺可抽得脓液.2.白细胞及中性粒细胞计数升高.1.脓肿形成早期,可采用抗感染治疗(包括针对需氧菌及厌氧菌的抗生素,中药清热解毒,疏泻通宣,通便,热水坐浴,理疗,休息等).2.脓肿形成时,即应手术引流.3.脓肿大且全身症状重者,除根据临床和药敏试验选择有效抗生素外,尚需辅以支持对症治疗.4.在脓肿切开引流时,若发现明确的内口,可同时行挂线术.祝你早日康复
2016-05-26 15:47
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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这个还是哦。及时去检查一下吧。同时饮食上面一定要忌口,如果有化脓的话这个一些饮食上面的调理是比较重要的。
2016-05-26 16:02
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