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支气管炎怎么办?

支气管炎

支气管炎怎么办?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    支气管炎的病因    支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系.  支气管炎的分类  支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎  急性支气管炎    慢性支气管炎与急性支气管炎两者区别较易,可根据下述三方面鉴别:  (1)病史:急性支气管炎一般在发病前无支气管炎的病史,即无慢性咳嗽,咳痰及喘息等病史.而慢性支气管炎既往均有上述呼吸道病史.  (2)病程及症状:急性支气管炎起病较快,开始为干咳,以后咳粘痰或脓性痰.常伴胸骨后闷胀或疼痛.发热等全身症状多在3~5天内好转,但咳嗽,咳痰症状常持续2~3周才恢复.而慢性支气管炎则以长期,反复而逐渐加重的咳嗽为突出症状,伴有咳痰.咳痰症状与感染与否有关,时轻时重.还可伴有喘息,病程迁延.  (3)并发症:急性支气管炎多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病,而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病.  慢性支气管炎  慢性支气管炎多数起病很隐蔽,开始症状除轻咳之外并无特殊,故不易被病人所注意.部分患者起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎,感冒,急性支气管炎等病史,且起初多在寒冷季节发病,以后症状即持续,反复发作.  慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽,咳痰.气喘及反复呼吸道感染.  (1)咳嗽长期,反复,逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现.轻者仅在冬春季节发病,尤以清晨起床前后最明显,白天咳嗽较少.夏秋季节,咳嗽减轻或消失.重症患者则四季均咳,冬春加剧,日夜咳嗽,早晚尤为剧烈.  (2)咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状,晨起较多,常因粘稠而不易咯出.在感染或受寒后症状迅速加剧,痰量增多,粘度增加,或呈黄色脓性痰或伴有喘息.偶因剧咳而痰中带血.  (3)气喘当合并呼吸道感染时,由于细支气管粘膜充血水肿,痰液阻塞及支气管管腔狭窄,可以产生气喘(喘息)症状.病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声,肺部听诊时有哮鸣音.这种以喘息为突出表现的类型,临床上称之为喘息性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘.  (4)反复感染寒冷季节或气温骤变时,容易发生反复的呼吸道感染.此时病人气喘加重,痰量明显增多且呈脓性,伴有全身乏力,畏寒,发热等.肺部出现湿性音,查血白细胞计数增加等.反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化,必须予以充分重视.  本病早期多无特殊体征,在多数病人的肺底部可以听到少许湿性或干性呷音.有时在咳嗽或咯痰后可暂时消失.喘息性慢支炎发作时,可听到广泛的哮鸣音,“喘息缓解后又消失.长期发作的病例可发现有肺气肿的征象.中医治疗  1.支气管炎中药方1-肺燥感寒  咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑.  散寒清肺,顺气化痰  炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克  水煎服.  形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意.  2.支气管炎中药方2-风热袭肺  咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数.  宣肺解表,泄热定喘  前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克  生川军后下.  此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黄苓,花粉,白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁,贝母,紫苑,苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈.  3.支气管炎中药方3-痰热雍肺  咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑.  清热化痰,宣肺定喘  炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克  川贝粉冲服,余药水煎.  此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁,败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好.  缓解期治疗  ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟.⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力.运动量要根据自己的身体情况而定.每天早晨可散步,打拳,慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力.⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒.夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患"热伤风"诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会.⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用.⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好.西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力.  简称慢支,是指气管,支气管粘膜及其周围组织的慢性,非特异性炎症.中医称“咳嗽”,“痰饮”.  长期反复咳嗽,咳痰,气喘,感染,每年发作至少三月,并持续2年或2年以上,且能排除心肺疾病之后,即可诊断为慢支.仅有咳嗽,咳痰者为单纯型慢支,伴喘息者为喘息型.单纯型慢支多无体征,有感染时肺部听诊可听到湿性或干性罗音.喘息型慢支可听到哮鸣音.X线胸片显示纹  理增多,变粗乱.合并症有肺气肿,支气管扩张等.  加强体育锻炼,提高抗病力,防寒保暖,预防感冒发生,戒烟,防尘,访烟雾,粉尘和刺激性气体对呼吸道  (1)慢支发作期以抗感染为重点,兼顾祛痰,止咳,平喘.常用抗菌药有复方新诺明,青霉素,庆大霉素等,(2)法痰止咳平喘药有必嗽平,氨茶碱,舒喘灵0.1~0.2毫克,喷雾l~2次,每4小时一次喷雾吸入.(3)病情顽固者可用肾上腺皮质激素.(3)用川贝批把膏,川贝止咳露,痰咳净等.  急性发作期治疗  (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素.轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素.常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等.能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株.  (2)祛痰,镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状.迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状.常用药物有氯化铵合剂,溴已新,维静宁等.中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道.应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症,导致病情恶化.  (3)解痉,平喘:常选用氨茶碱,特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂.若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日.  (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰.如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂.

    2016-05-25 18:11
  • 回答2

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    慢性支气管炎都是这样的啦!平时注意一下就行啦!慢性支气管炎是一种常见病、多发病,致病原因是由急性支气管炎未及时治疗,经反复感染,长期刺激造成的。过敏可能是引起慢性支气管炎的重要原因,同时它也是重感冒或流行性感冒的并发症。带来这些刺激的致病原主要有:吸烟、受凉、伤风、吸人粉尘、机体过敏、气候变化、大气污染等,刺激使支气管和细支气管一再受到感染,导致这些管道的衬膜变厚,扭曲变窄,并被过多的粘液及管壁过度收缩而阻塞支气管,便会造成慢性支气管炎。慢性支气管炎的第一个症状就是晨咳并咳出痰液,有时干咳,有时咳白粘液痰。到末期则咳嗽、呼吸困难,喘鸣几乎终年不停。慢性支气管炎病情严重时产生呼吸道衰竭和肺癌。慢性支气管炎以老年人发病串较高,患者可能会连续咳嗽好几个月。此外,由于肺部氧气与二氧化碳的交换空间减缩,心脏必须更努力工作,来维持足量的血液,这样可能导致心脏疾病。家庭治疗措施戒烟对慢性支气管炎患者而言,戒烟能大幅地提升复原的机会。90—95%的慢性支气管炎直接源于抽烟。戒烟后,你的支气管炎会逐渐改善。多喝一些浓茶,注意消除或避免烟雾和刺激性气体对呼吸道的影响。清除痰液老年人治疗慢性支气管炎,应注意喉中痰液的排除,以防痰液堵塞呼吸道造成窒息,对久病无力的老人,家人应帮其翻身拍背以利清除痰液。适量运动适当进行体育锻炼并尽量选择不太激烈的运动项目,以利改善呼吸系统的机能,增强对寒冷和疾病的抵抗力。及早治疗若慢性支气管炎的发病因素持续存在,治疗不彻底,迁延不愈,加之呼吸道反复感染,使病情不断发展可并发肺气肿,甚至肺心病而危及生命,故应及早治疗。久治不愈者应定期去医院检查,以防并发阻塞性肺气肿。用暖湿的蒸汽熏营养与饮食疗法喝牛奶患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。喝水化痰多喝蔬果汁果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。应避免的食物忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用,否则胸闷气急更甚,病情反而加重。药草茶①百部茶用百部100克,蜂蜜500克,清水5000克,先用清水煎百部至1000毫升,滤去渣,再加蜂蜜慢火熬膏,饭后冲服,每次1~2汤匙,每天3次。对治疗慢性支气管炎久咳不愈甚验。②灵芝茶取灵芝20克,连续煎服3天,对咳嗽、祛痰均有显效,对气管平滑肌痉挛有缓解作用。保健药膳①杏仁芝麻羹炒杏仁、炒芝麻各等量捣烂,每次6克,—日2次,开水冲调服用,可以止咳润肺通便,对老年人较为适用。②燕窝粥燕窝10克,粳米100克,冰糖50克。将燕窝放温水中浸软,去污物,放开水碗中再发,人粳米,加3碗水,旺火烧开,改文火慢熬约1小时左右,人冰糖熔化后即可服食。可治肺虚久咳患者。③萝卜杏仁煮牛肺萝卜500克,苦杏仁15克,牛肺(或猪肺)250克,姜汁、料酒各适量。萝卜切块,苦杏仁去皮、尖。牛肺用开水烫过,再以姜汁、料酒旺火炒透。沙锅内加水适量,放入牛肺、萝卜、苦杏仁,煮熟即成。吃牛肺,饮汤。每周2-3次。功效补肺、清肺、降气、除痰。适用于肺虚体弱,慢性支气管炎等症。尤宜冬、春季节选用。④杏仁核桃姜9克—12克,南杏仁15克,核桃肉30克,冰糖适量。先将上3味捣烂,再加人冰糖,放人锅内炖熟。每日1次,连服15—20日。功效散寒化瘀,补肾纳气。适用于慢性支气管炎属寒证型。⑤润肺银耳汤水发银耳400克,荸荠100克,甜杏仁10克,桂圆肉30克,姜、葱、精盐、白糖、植物油、玫瑰露酒、味精各适量。先将荸荠削皮,洗净,切碎放人砂锅中,加水煮2小时取汁,备用;甜杏仁去皮,入开水锅煮10分钟,再用清水漂去苦味,放碗中加清水100毫升;桂圆肉洗净,与甜杏仁一起人笼蒸50分钟取出,备用。将银耳人沸水煮片刻捞出。炒锅置中火上,加植物油,放葱、姜、精盐和水,把银耳放人煮3分钟捞出,放在蒸锅内,加荸荠汁、精盐、玫瑰露酒、白糖入笼蒸50分钟,然后再放人甜杏仁、桂圆肉蒸15分钟,加味精即成。佐餐食。功效滋阴润肺,养血润肠。适用于老年支气管炎,咳嗽,痰中带血,大便秘结等症。⑥蜜枣甘草汤蜜枣8枚,生甘草6克。将蜜枣、生甘草加清水2碗,煎至1碗,去渣即成。饮服,每日2次。功效补中益气,润肺止咳。适用于慢性支气管炎咳嗽,咽于喉痛,肺结核咳嗽等症。其他疗法使用药糊将桃仁、杏仁、栀子、胡椒各10克,同捣为末用鸡蛋清调成糊状,敷涌泉穴、用布条包扎,对治老年慢性支气管炎有奇效。指压按摩点按中府、膻中、天突、太渊等穴各1—2分钟,以感到酸麻为度;按揉定喘、风门、肺俞、厥阴俞各1—2分钟,以感到酸麻为度,用掌拍法拍打胸背部至背部发热,皮肤以发红为度;椎按膀胱经胸背部经线,自上而下,反复10—20次。危险讯号*如果患慢性支气管炎,呼吸固难日益严重,且咳嗽的性质也有了改变,这可能是肺癌前期征兆,应及时去医院检查。*出现发烧或咳血。*年纪稍大者持续地干咳。*呼吸急促,痰量多。这些都是病情加重的讯号,应及时就医。

    2016-05-25 18:17
  • 回答3

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    轩存旺 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    您好,中医治疗1.支气管炎中药方1-肺燥感寒.症状咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑.方药炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克.用法水煎服.2.支气管炎中药方2-风热袭肺.症状咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数.方药前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克.用法生川军后下.3.支气管炎中药方3-痰热雍肺.症状咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑.方药炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克.用法川贝粉冲服,余药水煎.患有支气管炎的病人需要注意饮食的营养的补充,从中得到调理和治疗.营养原则1,补充足够的蛋白质:蛋白质的质和量对防治慢性支气管炎的作用很大.黄豆及其制品有人体所需要的优质蛋白,可补充慢性支气管炎给人体组织蛋白造成的损耗.另外,因慢性支气管炎患者反复发作,蛋白质丢失较多,饮食中应供给充足的蛋白质食物,以满足机体的需要和改善过敏状态.每日需供给蛋白质70克~100克为宜,其中优质蛋白质不少于1/3.2,多吃含维生素A和维生素C丰富的食品.因维生素A对维持呼吸道上皮组织的正常功能,减轻咳嗽症状有一定的作用,应选用富含维生素A及胡萝卜素丰富的食物,如蛋黄,动物肝肾,及绿色蔬菜,胡萝卜,西红柿等.维生素C可保护支气管上皮细胞及减少毛细血管通透性,参与抗体形成,促进炎症好转,所以应多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果.其次,补充的维生素可以增强机体免疫功能,促进人体的抗体形成和白细胞的吞噬作用,减轻呼吸道感染症状,因此应补充足够维生素A和维生素C.3,多饮水.大量饮水,有利于痰液稀释,保持呼吸道通畅.每天饮水量不低于2000ml.4,适量限奶类制品.因奶制品易使痰液变稠,使感染加重,应避免食用.但因奶制品是钙的主要来源,在不食用奶制品时,应注意每天补充优质钙.5,宜辅以食疗.慢性支气管病人平时在家可自制一些药膳食用,药膳验方以化痰,平喘,止咳,降气食物为宜如豆腐萝卜汤,杏仁粥,白果粥,百合蜂蜜饮.适宜食物1,主食及豆类的选择:米,麦,豆,薯类,随意选用.其中薏苡仁,赤小豆,白扁豆健脾化湿,脾虚痰多者,尤宜食用.肾虚者则取黑豆,小米,小麦为佳.民间用豆腐与红糖同炖服,治慢性咳嗽有效.2,肉蛋奶的选择:瘦猪肉,牛肉蛋白质丰富,可选用以补中益气,强壮身体.鲤鱼健脾利湿效佳,痰湿重者宜常煮汤食用.鱼肚,鲍鱼,海参补肾益精,咳嗽日久,年老体弱者可用之.3,蔬菜的选择:藕,白茄子,豌豆苗,大白菜,菠菜,油菜,萝卜均可常食.芹菜,荠菜,黄花菜善清肝热;慈姑,木耳润肺止咳;生姜化痰驱寒;竹笋,丝瓜,冬瓜化热痰;萝卜下气化痰,寒热均可用.4,水果的选择:梨,苹果,橘子,柑,枇杷,杏,柿子,荸荠等均属清热润肺之品,可供选用.对燥热干咳者尤为适宜.久咳痰湿者,可用石榴,银杏,止咳有效.5,其它:花生,胡桃仁,芝麻,芡实,麦芽糖,蜂蜜,核桃,松子,百合,大枣,栗子等,皆可选用,多宜煮食.尤其老年患者常食效佳.饮食禁忌1,忌烟:香烟中的有害物质可以直接刺激呼吸道,香烟不仅是吸烟者自身慢性支气管炎的重要原因,烟雾还可对周围人群呼吸道的健康也带来危害.所以,慢性支气管炎患者应彻底杜绝烟草.?2.,忌寒凉食物:慢性支气管炎患者,病程较长,大多脾,肺,肾的阳气不足,对寒凉食品反应较大.因为寒性凝滞,寒主收引,过食寒凉食品可使气管痉挛,不利于分泌物的排泄,从而加重咳喘,使痰不易咳出.此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,脾胃受寒则运化失职,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧.所以,慢支患者应少吃寒凉食物.?3,忌油炸及辛辣刺激食物:油炸等油腻食品,不易消化,易生内热,煎熬津液,可助湿生痰,阻塞肺道,导致咳嗽,气喘加重.而辛辣食物如辣椒,洋葱,生蒜,胡椒粉等,吃后可助热生痰,并可刺激支气管黏膜,使局部水肿,咳喘加重.因此,慢性支气管炎病人应忌食油炸及辛辣刺激食物.4,忌食海腥发物:变态反应是慢性支气管炎的发病原因之一,而鱼,虾,鲑鱼,黄鱼,带鱼,鲥鱼,蟹和禽蛋类,鲜奶或奶制品又是常见的过敏源.所以,慢性支气管炎患者,应忌食这类食品.除次之外还应忌食酒,鸡蛋,南瓜,芥菜,米糟,雪里蕻,酒酿等.一日参考膳食早餐:粳米,薏苡仁,小麦面粉,鸡蛋等,如:薏苡粥,花卷,煮鸡蛋;加餐:苹果;午餐:大米,番茄,鲤鱼,蘑菇,油菜等,如:米饭,番茄鱼片,香菇油菜;加餐:梨子;晚餐:小麦面粉,牛肉,白菜,胡萝卜等,如:馒头,备注1,生活调理:保持居室空气清新,忌烟戒酒,避免烟尘,异味及油烟等理化因素刺激.预防感冒,加强耐寒锻炼,缓解期要注意劳逸适度,适当锻炼身体以增强体质.若常自汗出者,必要时可予玉屏风散服用.2,饮食调理:饮食宜清淡,给予营养丰富易消化吸收的食物,进食要规律,有节制,少食多餐,忌暴饮暴食粉蒸牛肉,白菜胡萝卜.祝您早日康复.

    2016-05-25 18:25
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

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    其他

    内科

    气管炎的病因  气喘支气管炎多数由于感风寒或风热,使肺气闭塞,宿降失常而致气喘,慢性支气管炎后期,气喘成为经常性,轻者活动气短,重者喘息不能平卧,面色黧黑,面浮足肿,是由于病久肺肾两虚,使肺虚不能降气,肾亏不能降气所致  气管炎的症状  (一)咳嗽其特点是长期反复咳嗽,多在寒冷季节,气温骤变时发生,早晚咳嗽频繁,白昼减轻.  (二)咯痰多为白色粘痰,或白色泡沫痰,早晚痰多.合并感染时痰量增多,且为粘液脓性痰.  (三)喘息部分患者可出现支气管痉挛,引起喘息,多在急性期发作.  (四)体征早期可无异常体征或仅有呼吸音粗糙,随病情发展肺部可闻及干,湿罗音急性发作期干湿罗音明显增多,咳嗽咯痰后罗音可减少.喘息型慢性支气管炎可闻及哮鸣音  气管炎按病情进展可分为三期:  1,急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或"咳""痰""喘"等症状任何一项明显加剧.  2,慢性迁延期:指有不同程度的"咳,痰,喘"症状迁延一个月以上者.  3,临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者.  急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会.健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见.病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎.同时冷空气,粉尘,刺激气体等物理,化学刺激也易引起本病.急性支气管炎主要是气管,支气管粘膜充血,水肿,粘液腺体肥大,分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管,支气管粘膜的结构及功能可恢复正常.  慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染,物理化学性刺激,气象因素,过敏及免疫功能降低等.  ⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因.支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感,嗜血杆菌,肺炎双球菌等便有了致病作用.  ⑵物理,化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物,粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎.据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2.8倍,而且吸烟量越大,发病率越高.  ⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因.许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛,毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等.此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素.  ⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切.如对尘埃,尘螨,真菌,寄生虫,花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿,充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息.  ⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系.老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退.这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因.第一步:清除病灶杀菌消炎“卅六味益喘康”特含的活性成分“核苷态因子”,强力通过病毒细胞内核,从而降解,分化细胞内核的毒素,采用24小时缓释技术,形成持久的靶向攻击力,全面产出深层的病毒,恢复器官的纤毛规律性摆动,将杀死的细菌,病毒排除体外.第二步:激活加恢复恢复肺活力“卅六味益喘康”可以修复受损病灶,激活胚泡再生,提高肺脾肾功能,达到扶正固本之功效,在“卅六味益喘康”的基础上继续深入增强肺部功能的恢复,同时杀菌消炎,止咳平喘.第三步:治养结合提高免疫“卅六味益喘康”的活性成分能激活免疫球蛋白,增强肺部驱力,促进血氧交换及废气的排出,全面改善肺部供养状况,在肺部周围形成致密的保护屏障,从而抵御外界对肺部的侵入,杜绝再犯治疗1-3天左右:咳喘,气喘,呼吸困难,胸闷等症状明显减轻治疗7-10天:肺泡及气管黏膜上的病菌被杀灭,炎症基本消除,气喘咳嗽频率明显减少,呼吸顺畅,夜间睡得安稳.2个疗程左右:有效裂解酸基DNA结构,肺泡及黏膜细胞全面更新,肺部及各种症状基本消失,气管及肺泡的病变部位全面修复,肺泡及气管内壁保护层形成,避免了呼吸空气带来的病菌再次感染.5个疗程:咳嗽,咳痰,气喘,气短,呼吸困难完全消除,基因复制链被剪断;自身免疫抗体产生,病情治愈,各种功能恢复正常,从此,远离咳喘疾病的困扰服用5个疗程彻底治愈不易复发.

    2016-05-25 18:32
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

     支气管炎的病因?  支气管炎主要原因为病毒和细菌的重复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症.当气温骤降,呼吸道小血管痉挛缺血,防御功能下降等利于致病;烟雾粉尘,污染大气等慢性刺激亦可发病;吸烟使支气管痉挛,粘膜变异,纤毛运动降低,粘液分泌增多有利感染;过敏因素也有一定关系.1.支气管炎中药方1-肺燥感寒  咳嗽阵作,痰少,形寒,饮食减少,口燥不欲饮,舌苔薄白,脉象小滑.  散寒清肺,顺气化痰  炙麻黄2.4克,杏仁9克,生甘草4.5克,苏子9克,炙紫苑12克,蒸百部9克,炙白前6克,炙款冬6克,海哈壳12克,炙枇杷叶9克  水煎服.  形寒未除仍属风寒未彻,故用三坳汤合止咳散加减,止咳散化痰止咳作用好,外邪未清者可与宣肺散寒或清肺润燥同用.此方对慢性支气管炎尤为有效.其中紫苑,百部,白前三味为治咳良药.紫苑性温而润,用量可适当重些,与百部配合,有肺热者亦无妨.百部性寒味苦而润,白前温润降逆,再与甘润之药配合,相得益彰,取效更为满意.  2.支气管炎中药方2-风热袭肺  咳嗽夜间喘甚,吐黄痰,身体疼痛,纳呆,大便两日未下,舌苔黄腻,脉象浮数.  宣肺解表,泄热定喘  前胡3克,薄荷3克,桔梗3克,杏仁泥3克,紫苑4.7克,白茅根15.6克,生川军3克  生川军后下.  此为风热袭肺,热邪移于胃肠,致使肺气失于宣降,胃肠热雍气滞,热灼津液为痰,而出现咳喘,发热,大便秘结等症,故治以宣肺泄热化痰之法.其方用薄荷,前胡,桔梗以宣肺,黄苓,花粉,白茅根清热,更以生川军攻泻胃肠之热,即釜底抽薪之义,又佐以杏仁,贝母,紫苑,苏子化痰降气,肺之宣降得复,肠胃气机通达,则症自愈.  3.支气管炎中药方3-痰热雍肺  咳嗽不能平卧,烦躁咽痛口渴,咯白痰,舌红,脉弦滑.  清热化痰,宣肺定喘  炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏30克,甘草6克,黄苓12克,双花25克,桑白皮15克,百部12克,桔梗6克,川贝粉3克,地丁30克,败酱草30克,鱼腥草30克,莱菔子12克  川贝粉冲服,余药水煎.  此为痰热哮喘,治以麻杏石汤宣肺定喘,郭老认为加桑白皮开肺气,桔梗宣肺,贝母化痰止咳,百部清热养阴,地丁,败酱草鱼腥草清热消炎,用于喘息性支气管炎白细胞偏高者效果较好.养生指南:  一.预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作.  二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥.应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒,细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化.茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状.  三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿,肺原性心脏病的发生.具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下.每天锻炼2~3次,每次10~20分钟.  四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫,一氧化碳,粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜.寄生虫,花粉,真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源.  五.内病外治法:使用益气贴起到治疗作用.冬病夏治法:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用.具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴,天突穴,肺俞穴,膻中穴.每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴.  六.适当休息:发热,咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退,咳喘减轻时可下床轻微活动.平时应参加适当活动或劳动.  七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操,太极拳,五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急,心跳加速及过分疲劳为度.

    2016-05-25 18:38
就医问药

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什么是支气管炎?   支气管炎是支气管的炎症性疾病,通常由于感染所致。患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。临床上以长期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作为特征。如果症状持续存在,则需进行胸部X线检查,以确定是否合并肺炎。 查看全文»

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