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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,不孕是指女方不能受孕,这是受精过程发生障碍或早期胚胎未能着床便已流失造成的;而不育是指女方能够妊娠,但因种种原因发生流产,早产或死产,妊娠不能维持到活产.影响女性孕育的因素和疾患很多,按其部位及发生原因大致可分为如下十个方面:1,阴道因素因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素引起性交障碍或困难,从而影响精子进入女方生殖道.再者,由于霉菌,滴虫,淋球菌等感染造成阴道炎症改变了阴道生化环境,降低精子活动力和生存能力,从而影响受孕机会.2,宫颈因素宫颈狭窄,息肉,肿瘤,粘连等均可影响精子通过;宫颈糜烂,其炎性渗出物有杀精作用;宫颈粘液中存在抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连,尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症,把精子拒之于宫颈口之外.宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经,女孩子在初潮后就会去医院检查.而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的,常导致宫颈管闭锁或狭窄.3,子宫因素先天性无子宫,幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力.子宫后位或严重后屈,子宫内膜炎症,宫腔粘连都是造成不孕的原因.约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史,这是因为它会引起子宫后位粘连,活动差,也可引起输卵管粘连,导致蠕动能力下降;异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原,引起妇女免疫机能亢进,如产生抗子宫内膜抗体;异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素,从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩,干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床.4,输卵管因素输卵管过长或狭窄,输卵管炎症引起管腔闭塞,积水或粘连,均会妨碍精子,卵子或受精卵的运行.输卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因,造成炎症的疾病包括结核,内膜异位症,滴虫,淋病及其他病原菌感染.阻塞的输卵管可以通过通液,显微外科整形手术获得再通,也可采用“试管婴儿”(体外受精和胚胎移植)技术帮助患者获得妊娠机会.5,卵巢因素卵巢内滤泡发育不全,不能排卵并形成黄体,卵巢早衰,多囊性卵巢,卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕.例如,卵泡可以成熟但不能破裂,于是卵子不能排出,其基础体温呈正常双相型,血中激素水平的变化也完全正常,这种病称为卵泡不破裂综合征.黄体功能不全是孕酮分泌不足的表现,其原因多与泌乳素水平过高有关,这时子宫内膜分泌期的发育受到影响从而不利于受精卵着床,即使能着床,也会因孕酮分泌不足而流产.6,内分泌因素当下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,使下丘脑-垂体-卵巢轴三者之间的调节不完善,于是表现为无排卵月经,闭经或黄体功能失调,这些都是不孕症的可能原因.另外,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵.7,先天性因素严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经.性染色体异常,例如特纳氏综合征,真假两性畸形.染色体异常造成的习惯性流产等.8,全身性因素营养障碍,代谢性疾病,慢性消耗性疾病,单纯性肥胖等.服用生棉籽油,有毒化学试剂,放射线照射,微波等物理因素.9,精神神经因素 植物性神经系统功能失调,精神病,环境性闭经,神经性厌食,假孕等.10,其他免疫性不孕,血型不合.
2016-05-24 13:33
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回答2
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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通常只有在排卵期同房,才有可能怀孕的.适宜的精卵结合时机是妊娠成功的首要因素.正常人射精后,精子进入子宫腔内约能存活2~3天,但其生育能力仅能保持1~2天.未进入子宫腔而滞留在阴道内的精子,其存活时间则不会超过1天.原则上每月只有一侧卵巢产生1个卵子,排出后很快进入输卵管准备受精,若遇不上精子,则在12~24小时就失去受孕能力!这样一来,如何准确测定排卵时间,就成了想孕人士的首要任务----重点问题之一.女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右.下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是大概的排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期.例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日.排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期.单用一种方法测排卵不太精确的,小心误导,错过最佳受孕时机.目前最常用的测排卵方法大致有六,七种,为了准确性,提高受孕率,建议至少采用三种以上方法,综合判断为佳.如果排卵时机掌握恰当,同房后10天就有可能测出是否怀孕.先用早早孕试纸测测看,或者去医院检查血β-HCG通常认为只要是阳性结果就有可能怀孕了,检验值超过5就能肯定.
2016-05-24 13:41
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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受孕是一个复杂的过程,它要求:1.卵巢排出正常的卵子;2.精液正常并含有正常的精子;3,卵子和精子能够在输卵管内相遇,并结合成受精卵;4,受精卵顺利地被输卵管输送进入子宫腔;5,子宫内膜已经充分准备适合于受精卵着床.这些环节中有任何一个不正常,便能阻碍受孕.另外还有一些自身免疫性的原因(如抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗绒毛膜促性腺激素抗体等)也可影响怀孕.妨碍受孕的原因可能在男方,也可能在女方或是男女双方.每个月自然受孕的几率为20%-25%左右,试孕几个月没有怀孕是正常的.如果试孕超过1年仍不能怀孕,就要到医院不孕不育科检查,治疗了.女性需要进行输卵管造影,激素6项,B超,溶血,免疫因素等检查,男性需要进行精液常规的检查,必要时男女双方进行染色体的检查.没有性高潮是性生活质量的问题,与怀孕没有关系.
2016-05-24 13:48
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回答4
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,女性不孕的主要原因可归纳为4类:①排卵功能障碍,表现为月经周期中无排卵,或虽然有排卵,但排卵后黄体功能不健全.②生殖器官先天性发育异常或后天性生殖器官病变,阻碍从外阴至输卵管的生殖通道通畅和功能,妨碍精子与卵子相遇,导致不孕.③免疫学因素:系指女性生殖道或血清中存在有抗精子抗体,引起精子互相凝集,丧失活力或死亡,导致不孕或不育.此外,部分不孕妇女的血清中存在有对自身卵子透明带抗体样物质,可阻碍精子穿透卵子受精,亦可引起不孕.④性生活失调,性知识缺乏,全身系统性疾病及不明原因等引起的不孕约占不孕症病因的1/3左右.
2016-05-24 13:55
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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鼻窦炎的症状其二头痛:常常表现为前额、眼眶、眼球深部和面颊部钝痛或闷痛。鼻窦炎引发的头痛常常在弯腰、低头、转动身体时头痛的轻重变化明显,此症状主要在白天发作
2016-05-24 14:02
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