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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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葡萄胎为绒毛基质微血管消失,从而绒毛基质积液,形成大小不等泡,形似葡萄,故称为葡萄胎.在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.目前不好判断,只有做病理检查可明确诊断.组织特点:①滋养细胞呈不同程度的增生:②绒毛问质水肿:③绒毛间质中胎源性血管消失.所有葡萄胎患者,皆应嘱告定期随诊,最好长期与医院取得联系,更重要是在2内定期复查,目的在于早期发现恶变,但有时也可能有残存的水泡状胎块.应劝告患者至少在2年内采取有效避孕措施.最初半年应每月复查一次.如发生不规则阴道流血,咯血,头痛或其他不适时,应立即到医院检查. 复查时除询问月经是否正常外,还应注意有无上述症状.检查时应注意子宫是否复理良好,阴道,外阴有无紫蓝色结节,胸透(最好胸部拍片)有阴影存在. 妊娠试验在随诊中非常重要.葡萄胎完全清除后,约60%以上患者30天内妊娠试验转阴性.超过40天仍为阳性者,应高度怀疑恶变或仍残存水泡状胎块.
2016-05-23 20:04
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回答2
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谷魁广 医师
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其他
内科
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葡萄胎最常见的症状是停经后阴道流血,子宫异常增大(就是与孕周不符的增大),变软,其次还可伴有呕吐,腹痛,妊娠高血压等症状.你已经做过一次刮宫,有水泡状态胚块,应该已经可以明确诊断为葡萄胎,考虑为部分性葡萄胎.葡萄胎是可以治愈的,一般是清宫治疗.发现葡萄胎后应及时清宫,通常选用吸刮术,具有手术时间短,出血少,不易发生子宫穿孔等优点,比较安全.如果妊娠小于12周一次可以刮净,大于12周或术中感觉一次刮净有困难时,可于一周后第二次刮宫.手术后应做到定期随访,主要是防止刮宫不净葡萄胎再次生长.一般要查HCG,清宫后每周一次,连续3次正常,然后每个月一次至少持续半年.因为葡萄胎患者是高危人群,随访的目的主要是早期发现妊娠滋养细胞肿瘤并及时处理.希望我的回答对你有所帮助.
2016-05-23 20:11
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病理检查结果:绒毛水肿,部分性水泡状态胎块,这是葡萄胎的病理表现,属于部分性葡萄胎.大约2%-4%的部分性葡萄胎患者发生持续性滋养细胞肿瘤,通常不发生转移,一般不做预防性化疗.但要随访,如随访困难,可考虑给予预防性化疗.随访应该包括以下内容:1.HCG定量测定,在葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平,随后3个月内仍每周一次,此后3个月每周2次,然后每个月一次持续至少半年,如第二年未怀孕,可每半年一次,共随访2年.葡萄胎随访期间必须严格避孕一年,首选避孕套,一般不选用宫内节育器,以免穿孔或混淆子宫出血的原因.
2016-05-23 20:18
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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发病时间及原因:11月24日已做过一次刮宫处理治疗情况:病理检查结果:绒毛水肿,部分性水泡状态胎块,想要得到的帮助:请问这是葡萄胎吗,如果是是否可以根治.根治方法及注意事项.目前不好判断在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性,但不诊断为葡萄胎.
2016-05-23 20:24
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