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宫外孕该如何预防?

宫外孕

宫外孕该如何预防?

  • 回答1

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠,习称宫外孕.异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为:输卵管妊娠,卵巢妊娠,腹腔妊娠,阔韧带妊娠,宫颈妊娠.其中以输卵管妊娠最常见.输卵管妊娠的临床表现,与受精卵着床部位,有无流产或破裂以及出血量与时间长短等有关.典型的症状为腹痛与阴道流血.1,症状:停经,腹痛,阴道流血,晕厥与休克,腹部包块.2,体征:⑴一般情况:与腹腔内出血量多少有关,贫血貌,休克等.⑵腹部检查:明显压痛及反跳痛,移动性浊音,下腹可触及包块.⑶盆腔检查:①阴道内常有来自宫腔的少许血液.②子宫略大稍软.③阴道后穹隆饱满,有触痛.④宫颈举痛或摇摆痛,此为输卵管妊娠的主要体征之一,内出血过多时,检查子宫有漂浮感.⑤一侧附件区触及有压痛的包块,边界不清.正常情况下,精子与卵子在输卵管“亲吻”,“拥抱”,“结合”后,受精卵在输卵管及其纤毛的作用下,运行至子宫腔内“定居”,发育.如果受某种因素的影响,受精卵被阻止在输卵管,或运行至卵巢,盆腔,腹腔等处“定居”,便为子宫外孕,又名异位妊娠.除了子宫腔外,受精卵无论在哪个部位着床,都不可能正常发育.当孕卵生长到一定程度,孕卵包膜就会自动破裂或在某种外力的作用下发生破裂,包膜内的血管也随之破裂出血.这时患者多表现为下腹一侧性的突然剧烈疼痛,也常有全腹痛的,甚至引起反射性肩痛.失血多的常有面色苍白,心跳加快,全身大汗,血压下降.宫外孕的早期症状隐匿,大多数患者多在突然发生剧烈腹痛时才引起警惕,但此时孕卵包膜多已快破或已经破裂,必须立即上医院治疗.临床上,有的患者因离医院路太远或因其他原因治疗太晚,导致腹腔内出血太多,或因剧烈疼痛而发生严重的休克,从而失去了宝贵的手术机会.那么,宫外孕能不能预防呢?要了解这个问题,就要认识一下宫外孕的发病因素.有人曾对已婚妇女中吸烟与不吸烟者宫外孕的发病率进行了回顾性调查,结果发现吸烟者患宫外孕是非吸烟者的1.5~4.0倍,这是因为烟草中的尼古丁可改变输卵管的纤毛运动,并引起体内免疫功能低下,使输卵管等盆腔器官容易发生感染.据研究,长期喝酒或突然大量喝酒的妇女,其输卵管腔容易发生狭窄,纤毛摆动功能低下,输卵管壁的蠕动性也差,不利于受精卵到子宫去“安家落户”.患急性,慢性输卵管炎的人,由于输卵管粘膜充血,水肿,粘膜皱壁发生粘连,使管腔变窄,管壁平滑肌蠕动减弱,不利于孕卵运行,也可导致宫外孕.因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素.尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵很可能就在此“安营扎寨”.子宫底部肌瘤或卵巢囊肿的妇女,由于肿物的挤压和牵引,子宫和输卵管发生移位,出现形态变化,阻碍受精卵的正常着床,也将引起宫外孕.输卵管发育不良或畸形发育,如输卵管弯曲,螺旋状,双输卵管口等,都会妨碍受精卵进军子宫腔.此外,输卵管结扎后再次接通的妇女,受精卵可能被阻止在再接通的狭窄处,形成宫外孕.明白了上述道理,便懂得宫外孕是可以预防的.不吸烟,不喝酒,注意孕前检查,积极医治妇科疾病,正确掌握受孕时机,是可以减少宫外孕发病率的.宫外孕的防治:注意经期,产期和产褥期的卫生,防止生殖系统的感染.如果已经发病应该及时去医院输液,输血,同时立即做剖腹探察手术.

    2016-05-23 03:28
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    预防输卵管炎,防治附件炎为好,宫外孕的保守治疗就是说不开刀,用药物把胚胎杀死。每个医生用药的习惯不一样,不过多半是用甲氨碟林,在治疗同时随时关注你的体征,如果保守治疗的效果不是很好,还是要开刀的。药物治疗,一般比手术治疗时间要短,对患者花费要少,又由于保留了患侧输卵管,所以也提高了以后的生育几率。也有宫外孕的手术保守治疗,就是说不切除输卵管,也叫开窗治疗,就是在输卵管妊娠处开窗,挤出胚胎,然后再将该处输卵管缝合起来。这样做同样保留了输卵管,又可以避免药物保守治疗可能造成的胚胎原位极化堵塞输卵管,对有生育要求的人来说,是很好的治疗办法。最后,还想说,不知你将来还有没有生育要求,不管怎么说宫外孕对女人而言都是很危险的,最后在孕前做好相应的检查,如果以后不想要小孩了,那么避孕措施一定要做好。要爱惜自己。

    2016-05-23 03:35
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    武汉真爱妇科医院专家:宫外孕是一种比较危险的妇科疾病,所以在日常生活中做好防治宫外孕的保健,以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果.  1,积极防治输卵管炎.由于引起宫外孕的常见原因是慢性输卵管炎,所以做好输卵管炎的防治显得非常重要.在产后,流产后和月经期要注意卫生,预防感染现象,应及时彻底地治疗,以免后患.  2,临时急救的保健.输卵管妊娠经确诊后,应立即输血以补充失血,并进行开腹手术,切除病灶.  3,保守治疗及保存生育功能的保健.对于一些轻症患者,如内出血不多,一般情况好,可应用中西医结合的非手术治疗方案,非手术治疗也必须在医院进行,并严密观察血压,脉搏,做好手术准备,以防出现意外来不及抢救.如病情不见好转,应立即进行手术治疗.

    2016-05-23 03:43
  • 回答4

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连,如慢性输卵管炎,结核,子宫内膜异位等应用抗癌药物.  1,适应症:(1)无破裂型输卵管部妊娠,孕囊直径小于5cm,腹腔内游离液小100ml,B-HCG小于1000u.(2)无心,肝,肾及血液异常.(3)某些特殊情况,如宫角部妊娠,宫颈部妊娠.  2,禁忌症:(1)明显内出血症状.(2)“B”超提示有胎心搏动.(3)B-HCG大于1000mIU/L.(4)严重肝肾损害(MTX不行尿液碱性.  3,主要用药:氨甲碟啶(MTX)和四氢叶酸;5-氟尿嘧啶.  4,给药方法:静脉全身用药,通过腹腔镜于伞端给药,宫腔或盆腔注入药物

    2016-05-23 03:49
就医问药

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什么是宫外孕?   正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内,即宫内孕。宫外孕指所有发生在子宫以外(最常见于输卵管)的妊娠,是一种异位妊娠。治疗以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。若为保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。 查看全文»

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