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黄疸治疗方法

黄疸

黄疸治疗方法

  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    急性黄疸型肝炎-    急性黄疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一个类型,是由肝炎病毒引起的一种急性消化道传染病.临床表现为起病急,食欲减退,厌油,乏力,上腹部不适,肝区隐痛,恶心,呕吐,部分病人畏寒发热,继而尿色加深,巩膜,皮肤等出现黄疸.  本病的现代针灸治疗,始于五十年代初,1958年之后,陆续出现了具有一定数量样本的报道,但未能推广.自七十年代末,八十年代初以来,针灸治疗本病已获得医务界的极大重视,在上海,湖北,江苏等10余个省市广泛开展了临床和实验研究,取得了较大的成果.根据近年来临床数据的统计,针灸治疗本病,无论近期或远期疗效,成人或儿童,其治愈率均在85%左右[1].不仅复发率低,且和中药或西药比较,在恢复食欲,消退黄疸,改善肝功能等方面,针灸均略胜一筹[2].  当然,针灸治疗急性黄疸型肝炎也有一定适应症.一般适于普通型,重型病人针灸只是综合措施之一.其次,即使是普通型,也最好是单纯性的,不宜有夹杂症.另外,针刺治疗急性无黄疸型肝炎疗效不及黄疸型.目前,我国比较公认的针灸适应症标准是:(1)病程在2周以内;(2)具有上述典型临床症状;(3)体征方面见肝脏肿大,局部有压痛和叩痛,黄疸;(4)肝功能试验有2项以上异常[3].  关于针灸治疗急性黄疸型肝炎的作用机理尚不够清楚,有人通过实验研究,认为针刺可能是通过利胆作用促使黄疸下降的因素之一;而淋巴细胞转化试验的观察提示,针刺的作用可能与提高人体特异免疫功能有关[4~6].    体针(之一)  (一)取穴  主穴:至阳,足三里,阳陵泉透阴陵泉(或太冲透涌泉),胆俞.  配穴:发热加曲池;胁痛加期门,太冲;恶心呕吐加内关;黄疸甚加阳纲;腹胀加天枢.  (二)治法  以主穴为主,两对透穴可轮换应用,每次用一对,配穴据症选加.针用泻法,刺激可较强,但不宜超出病人耐受程度.留针20~30分钟,留针期间运针2~3次.每日针1~2次,14天为一疗程.  (三)疗效评价  据有关报道451例中,临床有效率为80~100%[5~8,13].  体针(之二)  (一)取穴:  主穴:大椎,腹股沟淋巴结,肝俞,胆俞,脾俞.  配穴:腹胀纳差加足三里;尿黄加三阴交.  (二)治法  大椎穴先垂直刺入然后退出至皮下,再向左右斜刺入3~4毫米(应注意避免刺入胸腔造成气胸),使针感传至左右肩部后施泻法不留针.腹股沟淋巴结刺法:触摸到淋巴结后,以左手拇,食指固定,右手持针,快速刺入淋巴结中,略作提插捻转,待针感沿淋巴管传道即出针,以取右侧淋巴结为主,亦可双侧交替.肝,胆,脾俞刺法:针尖以45°角向后正中线刺入,略向上方(相当于横突间),行提插捻转手法,待肝区出现抽动时起针.上述刺法,均于每穴得气后提插结合小捻转手法运针3~5次,不留针.日行1次,不计疗程.  (三)疗效评价  以上法治疗400例,临床治愈率为98.5%,平均治愈天数为32.4天[4,9].  电针  (一)取穴  主穴:足三里,太冲透涌泉.  配穴:肝俞,胆俞,阳陵泉,至阳.  (二)治法  一般仅取主穴.针刺得气后,用G6805型电针机的两极导线分别接于毫针上,采用疏密波,病人感疼,麻,胀或肌肉颤动,强度以能忍受为度.效不明显,改用配穴.每日1~2次.  (三)疗效评价  电针治疗111例,临床治愈率85%左右[5,10].  耳穴压丸  (一)取穴  主穴:分二组.1,肝,胰胆,脾,三焦.2,①角窝三点:神门,子宫,下脚端;②屏间切迹四点:屏间,切迹前后,切迹下;③耳舟一线:锁骨,肩,肩关节;④耳轮脚下缘一线:口,食道,贲门,胃,脾;⑤耳根三点:上耳根,下耳根,耳迷根.  配穴:肝痛加神门,交感;恶心加胃,食道,神门;腹胀加大肠,三焦.  (二)治法  主穴任取一组,配穴据症酌加.第1组按常规方法将王不留行子贴于穴区,第2组分“点”“线”贴压.“点”的贴法同上,“线”则按部位长度,以宽0.6厘米之长胶布,串排王不留行子,每子相距半粒许,贴压固定在耳穴线上.嘱患者用食,拇指做间歇对压,使耳部有胀痛感,手法不宜过重,以防压破皮肤.每次均仅取1侧穴,每周换贴2次,5次为一疗程.  (三)疗效评价  本法主要用于急性黄疸型肝炎,共治104例,治愈102例,有效2例,总有效率为100%.耳穴治疗组在治愈率及治愈时间上均优于中西药物对照组[11,12].  急性黄疸型肝炎是临床上常见的急性消化道传染病之一,具有流行广,发病率高之特点,对人民健康危害甚大.中医药在防治急性黄疸型肝炎方面疗效卓著,现介绍中医药治疗八法如下.  1.清热解毒,利胆退黄法:此方法适用于湿热蕴结型.症见:身,目,小便俱黄,发热,恶心欲呕,腹胀纳呆,身倦乏力,舌质红,苔黄腻,脉弦数.用龙虎汤(龙胆草,茵陈蒿,虎杖,大青叶,连翘,栀子,茯苓,白茅根,大黄)或用茵鸡黄草汤(茵陈,鸡骨草,田基黄,败酱草,白花蛇舌草)治疗,疗效甚佳.  2.活血化瘀法:本法适用于湿热瘀阻型.症见:发热口渴,腹胀纳呆,恶心呕吐,大便干结,小便黄赤,有灼热感,身黄如橘子色,舌苔黄腻,舌质暗红,脉弦数.笔者用自拟方(茵陈,赤芍,丹皮,丹参,栀子,桃仁,郁金)治疗黄疸型肝炎40例,总有效率为98%.  3.温阳化湿,利尿退黄法:本法适用于寒湿困脾型.症见:身目发黄.色暗淡,尿黄,纳少,恶心,腹胀痛,大便稀溏,倦怠,舌淡,苔白腻,脉沉.方用茵陈术附汤(茵陈,白术,附子,干姜,炙甘草,肉桂)加茯苓,郁金,黄芪治疗,疗效颇佳.  4.通腑泻浊,利胆退黄法:本法用于腑实壅滞型.症见:巩膜皮肤黄染,小便短少,如浓茶色,大便燥结,腹满或胀,两胁下胀满拒按,口中热臭,舌红,苔黄厚腻或黄燥,脉弦滑数.方用茵陈蒿汤加味(茵陈,栀子,金银花,连翘,黄柏,赤芍,枳实,郁金,金钱草,败酱草,炙甘草,大黄,红枣),治疗急性黄疸型肝炎,效果满意.  5.清热蠲湿,利尿退黄法:本法适用于湿热并重型.症见:目黄,身黄,小便黄,口苦咽干,不思饮食,倦怠乏力,脘腹胀满,舌苔白厚腻,脉滑.方用茵陈四苓汤(茵陈,茯苓,猪苓,泽泻,白术)加薏苡仁,车前草,杏仁等治疗,效果满意.  6.和解少阳法:本法适用于少阳邪热,枢机不利型.症见:身黄,目黄,小便黄,口干口苦,头晕目眩,恶心呕吐,不思饮食,脘腹胀满,舌红,苔薄黄,脉弦.方用小柴胡汤加味(柴胡,法半夏,黄芩,大枣,炙甘草,人参,生姜,木香,砂仁,茵陈).  7.芳香化湿法:本法适用于湿热阻滞中焦型.症见:身,目,小便俱黄,脘腹胀满,不思饮食,口干口苦,舌红苔白腻,脉濡或濡数.方用甘露消毒丹加减(藿香,白蔻,木通,苍术,连翘,茯苓,泽泻,茵陈,薄荷)治之,疗效卓著.  8.健脾化湿法:本法用于脾虚失运型.症见:身目萎黄晦暗,不思饮食,腹脘胀满,恶食,小便短黄,大便溏薄,舌苔白腻,脉濡缓.方以六神散加味(党参,茯苓,白术,扁豆,炙甘草,山药,柴胡,白芍,五味子,山楂,黄芪)治疗成人脾虚及小儿急性肝炎,效果满意.

    2016-05-22 10:08
  • 回答2

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    郭立军 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    造成黄疸的原因很多,有感染因素,比如呼吸道感染、脐炎等;围产因素,比如新生儿窒息、颅内出血等;免疫因素,比如母子血型不合溶血症、地中海贫血等,还有许多其他原因。不知道你的宝宝出生时是否是早产、有无窒息、缺氧等;血常规是否正常,是否拍过胸片,有无炎症等;是否存在母子血型不合等,家族是否有地中海贫血史等。不过你的宝宝的胆红素并不是很高,也有可能是母乳性黄疸。可以先吃些退黄的药看看,如果始终不见好转还是应去医院复诊检查一下。

    2016-05-22 10:15
  • 回答3

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    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    黄疸治疗方法?如果不是很严重,在11到12左右的话,吃点退黄疸的药。如果效果不是很明显的话,黄疸值还在升高,就要去照蓝光了。可以停奶两三天,或者晒太阳,在出院前,在医院里可以照蓝光。如果在家最快的方法是吃茵栀黄。

    2016-05-22 10:21
  • 回答4

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    黄疸治疗方法的问题,我为你解答啊,小孩脸上有黄疸的现象,要治疗的,服用点茵桅黄颗粒吧。指导意见:天气好多带孩子户外晒晒太阳,也要服用点妈咪爱,喝点葡萄糖水的,观察一周吧。我对于黄疸治疗方法的解答如上,祝健康

    2016-05-22 10:28
  • 回答5

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    黄疸是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛是最早黄,最晚退的,所以可以先从眼睛观察起。如果不知如何看,专家建议可以按压身体任何部位,只要按压的皮肤处呈现白色就没有关系,是黄色就要注意了。

    2016-05-22 10:36
就医问药

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什么是黄疸?   黄疸是指皮肤、巩膜与黏膜因胆红素沉着而引起的黄染,正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1 μmol/L,其中直接胆红素低于3.7μmol/L。当总胆红素浓度超过34μmol/L时,临床上即可出现黄疸。如血清胆红素浓度超过正常范围而肉眼看不见黄疸时,称为隐性黄疸。 查看全文»

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