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沈东英 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
外科
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内科治疗主要防治感染性心内膜炎,肺部感染和心力衰竭.外科治疗直视下行缺损修补术,缺损小,X-线与心电图正常者不需手术,若有/或无肺动脉高压,以左至右分流为主,手术效果最佳,以4-10岁为宜,若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术,显著肺动脉高压,有双向或右至左分流为主者,不宜手术.1.手术适应证巨大的室间隔缺损,25%-50%在1岁内因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反复发作婴儿应行缺损修补治疗.约半数小缺损可能自行闭合,除并发细菌性心内膜炎外,可观察到10岁再考虑手术治疗.很小的缺损可终生不需手术.分流量超过50%或伴有肺动脉压力增高的婴幼儿应早日手术,以防肺高压持续上升.如已臻严重阻塞性肺高压则为手术反指征.2.手术方法在气管插管全身麻醉下,行正中胸骨切口,建立体外循环.阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤.影响右心功能和损伤右束支.目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳.高位缺损,则以经肺动脉途径为宜.对边缘有纤维组织的较小缺损,可直接缝合,缺损>lcm者,则用涤纶织片缝补.传导束走经膜部缺损下缘,隔瓣后缺损缝补时容易误伤,应该避开,缝靠隔瓣根部为宜.
2016-05-20 19:30
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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室间隔缺损自己愈合的情况很少,要早点治疗,最佳治疗期是学龄前.孩子越小,疼痛神经没这么发达,恢复快,呵呵室间隔缺损持续存在的结果有:1,可以导致肺动脉高压形成,甚至发展为艾森曼格综合征,此时唯一的治疗方法为心肺联合移植或肺移植,费用很高,风险大.2,出现感染性心内膜炎的可能性较正常人高数倍,治疗费用较单纯室间隔缺损的治疗费用高3-5倍.3,干下型室间隔缺损易导致主动脉瓣脱垂,关闭不全,加剧心功能不全的进展,增加手术风险及费用.4,心功能衰竭. 手术修补室间隔缺损是唯一有效的治疗措施,凡诊断明确者一般均应早期手术治疗.膜周部小的室间隔缺损因三尖瓣瓣膜的覆盖,粘连,可以儿童期前出现“自行闭合”现象.但一般而言,年龄越大,室缺自行闭合的机会越小.单纯室间隔缺损修补术安全有效,手术死亡率很低.主要危险因素是显著的肺动脉高压,低龄儿(<6月).手术的远期效果优良.
2016-05-20 19:37
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好:室间隔缺损是个简单的先天性心脏病,孩子在一岁内有自愈的可能,如果孩子没有什么症状,建议合理的喂养,最好是母乳喂养,预防感冒,3-6月月复查心脏彩超检查.如果没有自愈学龄前手术治疗.目前治疗室间隔缺损的手术方案有常规的开胸,介入治疗,胸腔镜和腋下美容切口等4种手术方式治疗,介入治疗,胸腔镜,腋下切口都数微创手术.术中伤口很小,住院时间短,术后恢复很快.病人通过手术治疗后和正常人是一样的,可以正常的生活,学习,工作.所有的住院费用在3万左右,希望我的回答帮到你,ydy
2016-05-20 19:44
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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您好,该病的主要形成原因为:由于胚胎期心脏发育不全造成两个心室之间的异常交通,根据缺损的部位可分为膜周部缺损,漏斗部缺损和肌部缺损,膜周部缺损最常见,漏斗部缺损次之,肌部缺损最少见.在治疗上手术修补室间隔缺损是唯一有效的治疗措施,凡诊断明确者一般均应早期手术治疗,如果的在儿童时期发现早治疗效果会更好.如果是老年人阶段的治疗,因身体原因和还可能会有一些其它病症的结合,在预后上就比较难以推测.祝你早日得到有效的治疗.
2016-05-20 19:51
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好,也之前也是心室间隔缺损3-5mm,这种病缺口要是不大的话,可以孩子稍微大些再做,我是13岁才做,稍微晚一些。我现在25岁,和正常人一样,而且我经常做一些剧烈运动,像是打篮球之类的,也没觉得身体有什么不适。不过建议孩子上学之前做,因为上学之后会影响学业
2016-05-20 19:57
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