原发性痛经　　（一）一般治疗：进行体育锻炼,增强体质.平日注意生活规律,劳逸结合,适当营养及充足睡眠.重视月经生理的宣传教育,通过解释说服,消除病人恐惧,焦虑及精神负担.加强经期卫生,避免剧烈运动,过度劳累和防止受寒.　　（二）抑制排卵：如病人愿意控制生育,则口服避孕片（复方炔诺酮片或复方甲地孕酮片）为治疗原发性痛经的首选药物.应用口服避孕药物,90%以上症状可获得缓解,可能由于内膜生长受到抑制,月经量减少,pg量降到正常水平以下导致子宫活性减弱.治疗可试服3～4个周期,如疗效满意,可继续服用；如症状改善不明显,可适当加用pgs合成抑制剂.由于要在整个月经周期用药,而发生效应仅在周期末1～2天,除非需要同时避孕,一般不受病人欢迎.　　（三）前列腺素合成抑制剂（pgsi）：1,芬必得该类药物能抑制前列腺素合成,使子宫张力和收缩性下降,达到治疗痛经的目的.服用方法：一般于月经来潮痛经开始前连续服药2～3天,1片/qd,痛的厉害的可予以2片/q12h,因为前列腺素在经期初的48h释放量最多,早期用药可纠正月经期血中前列腺素合成释放过多.痛时时再服用可能效果不明显,而且最少要3小时后起作用.消炎痛也行　　副作用：有消化道反应和中枢神经系统症状,极少引起支气管痉挛和暂时肾功能损害.　　（四）β-受体兴奋剂：通过兴奋肌细胞膜上β受体,活化腺苷酸环化酶,转而提高细胞内camp含量.一方面促进肌质网膜蛋白磷酸化,加强ca++的结合；另一方面抑制肌凝蛋白轻链激酶活性,导致子宫肌松弛,痛经得到迅速缓解,但同时有增快心率,升高血压之副反应.　　近年临床应用单独兴奋子宫β2受体之药物,副反应显著减少.常用的β2受体兴奋剂有：羟甲异丁肾上腺素,商品名舒喘灵（sulbutamol）及间羟异丁肾上腺素,商品名间羟舒喘宁（terbutalin）.给药方法有口服,气雾吸入,皮下,肌肉注射及静脉给药等.　　在剧烈疼痛时宜用注射法：舒喘灵0.1～0.3mg,静注或间羟舒喘宁0.25～0.5mg,皮下注射,4～8小时1次.中,轻度疼痛可口服,舒喘灵2～4mg/6小时或间羟舒喘宁2.5～5mg/8小时,亦可气雾吸入0.2～0.25mg,2～4小时1次.以气雾吸入较好,因用药量少而起效迅速.气雾吸入时应注意：①首先大口把气呼完；②开始深吸气时把药液吸入；③吸气完摒气3～4秒钟；④然后卷唇将气慢慢呼出.常用量每次吸入2口,可维持4～6小时.但一般反映β受体兴奋剂疗效不太满意,且仍有心悸,颤抖等副反应,因而未能被普遍采用.可是气雾法应用方便,作用迅速,仍可一试.　　（五）钙通道阻滞剂：该类药物干扰ca++透过细胞膜,并阻止ca++由细胞内库存中释出而松解平滑肌收缩,为心血管疾病治疗上的一项重要进展.应用硝苯啶（nifedipine,尼福地平）,商品名：心痛定,利心平20～40mg治疗原发性痛经.给药后10～30分钟子宫收缩减弱或消失,肌肉收缩振幅,频率,持续时间均下降,基础张力减少,同时疼痛减轻,持续5小时,无特殊副反应.　　（六）维生素b6及镁—氨基酸螯合物：利用维生素b6促进镁离子（mg++）透过细胞膜,增加胞浆内mg++浓度之作用,来治疗原发性痛经.每日量200mg,4周后可见红细胞镁含量显著增加.亦可与镁—氨基酸螯合物合用,每种各100mg,日服2次,治疗4～6个月,痛经的严重程度及持续时间均呈进行性下降.　　（七）棉酚及中成药：醋酸棉酚20mg,日服1次,连用3～6个月,治疗原发性痛经疗效可达95%以上.但可能产生明显副反应,如乏力,心悸,恶心,水肿,头晕,潮热,厌食,渗透性腹泻等,严重的还可发生血小板减少,低钾血症等.中成药有桂枝茯苓丸或桃仁承气汤,每日量5g,分次于早,晚餐前30min服用,连续30天.有人报道缓解率可达80%,未发现有消化道症状及皮疹等副反应.

凡是在行经期或行经前后出现腹痛、腰、下坠等不适，就叫作痛经。原发性痛经是指没有骨盆腔器质疾病的痛经，对健康并无危害，继发性痛经则是由于生殖器存在某些病变所引起的，其中最常见的是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫粘膜下肌瘤以及子宫颈阻塞，经医生检查治疗，病因若去除，痛经自然消失。痛经的病人除了寻求医生的诊治之外，平日的自我调理亦很重要，自我调理的原则在于改善体质、增加身体的抵抗力。针对这一点，必须在日常生活上注意要有规律的生活、适度的运动、均衡的营养、充足的睡眠以及愉悦的心情。说起来简单，您做到了吗？痛经的饮食及营养疗法：痛经以腰脚酸痛、腹部抽痛、乳房胀、抽痛为主的人，平日应摄食富含维他命B1、B2的食物，如：糙米、胚芽米、肝脏、杏仁、乳制品等等，或以合利他命F供作B1、B2的补充。而平日有骨盆腔充血，经来下腹子宫卵巢部位疼痛的人，则建议多摄取富含维他命C、E的食物，如：黄、绿色蔬菜、柳丁、柠檬、核桃、杏仁、小麦胚芽等以改善骨盆腔的血液循环，缓解骨盆腔充血的疼痛。至于经来时整个腹部都痛的人，则平日尤直注意饮食及营养，少食生冷油腻，可以维他命B群、优酪乳、表飞鸣等调理肠胃。因贫血而引起痛经的人，经来时多有头晕或兼耳鸣、腹痛绵绵，则可以补充铁剂、深绿色蔬菜或偶尔喝一些白兰地酒，痛经可以逐渐改善。痛经的物理疗法：痛经时，有些人觉得以热水袋在腹部上热敷可以减轻疼痛，此种体质之人，可以在平日多洗温泉或作热水盆浴，每次约一小时，盆浴时同时作脐旁(约手掌宽)之按摩，对骨盆腔血液循环的改善及瘀血(充血)的消除，有良好的效果。唯月经期间并不适合盆浴，此时可以拇指按压脐下二横指之部位(此为中极穴)，一般按压十分钟至二十分钟，可以减轻或消除痛经。简单的药茶疗法：痛经伴有四肢发冷、面青唇白时，可以等分量的生姜(或干姜)、大枣、红糖煎汤温热服用。如果痛经严重，明显拒按的，可以川红花三钱，冲泡热开水当茶饮，每日一至二次，可以消除瘀血作痛的不舒服。好吃的食补：痛经觉腹冷或喜热敷的，可以羊肉半斤、当归、生姜各五钱，桂皮酌量调味炖煮来吃；痛经伴血色稀淡、头晕目眩、腰膝酸软的，可以当归二钱、黄耆一两、鸡1/4只或排骨四两、虱目鱼半尾炖服。至於经痛绵绵，伴有下腹空重下坠的感觉，则可以圣愈汤(高丽参二钱、黄耆四钱、当归叁钱、川芎钱半、熟地三钱、白芍三钱)炖鸡1/4只，味道十分鲜美

(1)原发性痛经：月经初潮时即发生痛经症状，妇科检查往往无明显器质性病变存在，称为原发性痛经，常发生在未婚或不孕的妇女。一般与体质因素、植物神经功能紊乱，经血排不畅、膜样痛经及子宫痉挛性收缩等因素有关。此外，子宫发育不良、子宫颈口狭窄或子宫位置屈曲，也是引起痛经的原因之一。　　(2)继发性痛经：月经初潮时并无痛经，以后由于生殖器官发生器质性病变，如慢性盆腔炎或子宫内膜移位症等引起痛经，称为继发性痛经。(1)对症治疗：应用解痉剂阿托品或复方癫痂片口服，或用解热镇痛类止痛片，均可暂时缓解症状。　　(2)性激素疗法　　(a)雌激素疗法：月经每6天开始每天口服乙?酚片1毫克，每晚一次，连续服用20天。此法目的在于抑制排卵而防止下次痛经的发生。适用于子宫发育欠佳而经量较少者，其缺点是部分病员常不耐受药物反应而有泛恶的作用，可同时给予维生素B6口服，以减少反应。　　(b)睾丸酮类疗法：于月经周期第10～14天开始口服甲基睾丸素片5毫克，每日1～2次，连续服用10天，适用于经量较多的痛经患者。小剂量的甲基睾丸素并不抑制排卵，对于有生育要求的年青患者也可以试用。或用丙酸睾丸素针剂，每周2次，每次25毫克肌注，每月总量不超出300毫克，此药则有抑制排卵的作用。　　(c)孕激素疗法：一般在月经第6天开始服用地孕酮1～2毫克，连续服用20天。服药过程中如有突破性子宫出血者，可酌量加用乙?酚0.25～0.5毫克口服，或增加甲地孕酮的口服剂量，控制出血2天以后，再逐渐递减剂量，直到原来服用的剂量。　　(3)中医辨证施治：对气滞血瘀型患者，宜调气活血，行瘀止痛，方用膈下逐瘀汤；对寒湿凝滞型病人，宜温经散寒、健脾化湿，方用温经汤。对气血虚弱型患者，宜补养气血，方用八珍汤。　　(4)针灸：主穴为气海、合谷、三阴交。配穴为关元、子宫、足三里。痛甚不止时用艾灸气海、关元。耳针为内分泌、子宫、皮质下、小腹部。但愿我的回答对你有所帮助,在此祝你早日恢复健康。如还有疑问，请随时和我们联系！

DXX1250，你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“痛经”。妇女在行经前后或经期，出现下腹及腰骶部疼痛，严重者腹痛剧烈，面色苍白，手足冰冷，甚至昏厥，称为“痛经”，亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1--2天，一般经血畅流后，腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见，是妇女常见病之一。中医认为痛经多因气血运行不畅或气血亏虚所致。临床常见有气滞血瘀、寒凝胞宫，气血虚弱，湿热下注等症。饮食疗法能起到较好的防治作用。痛经患者在月经来潮前3--5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃的过饱，尤其应避免进食生冷食品，因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩。从而诱发或加重痛经。月经已来潮，则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品，如酸菜、食醋等，酸味食品有缓解疼痛作用。此外，痛经者无论在经前或经后，都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、白薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。有人认为，痛经病人适量饮点酒能通经活络，扩张血管，使平滑肌松驰，对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒，能缓解症状，在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情志抑郁引起痛经者适当适时喝点儿葡萄酒，能够起到舒畅情志，疏肝解闷的作用，使气机和利。另外，葡萄酒味辛甘性温，辛能散能行，对寒湿凝滞的痛经症，可以散寒祛湿，活血通经；甘温能补能缓，对气血虚弱而致的痛经，又能起到温阳补血，缓急止痛的效果。“是药三分毒”，痛经患者平时饮食应多样化，不可偏食，应经常食用些具有理气活血作用的蔬菜水果，如荠菜、洋兰根、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者，宜常吃补气、补血、补肝肾的食物，如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时点击“采纳为答案”。

饮食均衡　　虽然健康的饮食无法消除经痛,但对改善全身的健康状况却有神奇功效.避免过甜或过咸的垃圾食物,它们会使你胀气及行动迟缓,多吃蔬菜,水果,鸡肉,鱼肉,并尽量少量多餐.　　2,补充矿物质　　钙,钾及镁矿物质,也能帮助缓解经痛.专家发现,服用钙质的女性,较未服用者还少经痛.镁也很重要,因为它帮助身体有效率地吸收钙.不妨在月经前夕及期间,增加钙及镁的摄取量.　　3,避免咖啡因　　咖啡,茶,可乐,巧克力中所含的咖啡因,使你神经紧张,可能促成月经期间的不适.因此,应避免咖啡因.此外,咖啡所含的油脂也可能刺激小肠.　　4,禁酒　　假使你在月经期间容易出现水肿,则酒精将加重此问题.勿喝酒.如果你非喝不可,则限制在1一2杯酒之间.　　5,勿使用利尿剂　　许多女性认为利尿剂能减轻月经的肿胀不适,但拉克医师反对这种方法.利尿剂会将重要的矿物质,连同水分排出体外.拉克医师建议,不妨减少摄取盐及酒精等会使水分滞留体内的物质.　　6,保持温暖　　保持身体暖和将加速血液循环,并松弛你的肌肉,尤其是痉挛及充血的骨盆部位.多喝热的药草茶或热柠檬汁.也可在腹部放置热敷垫或热水瓶,一次数分钟.　　7,泡矿物澡　　在温水缸里加入1杯海盐及1杯碳酸氢钠.泡20分钟,有助于松弛肌肉及缓和经痛.　　8,运动　　尤其在月经来临前夕,走路或从事其它适度的运动,将使你在月经期间较舒服.　　9,练习瑜伽操　　瑜伽也有缓和的作用.举例如下.弯膝跪下,坐在脚跟上.前额贴地,双臂靠着身体两侧伸直.保持这姿势,直到感到不舒服为止.　　10,服用止痛药　　阿司匹林及acetaminophen可缓解经痛.然而,更有效的成药包括Advil,Haltran,Medipren及Nuprin.这些药物含有ibuprofen,能抑制前列腺素的作用.当经痛开始时,和些许牛奶或食物一起服用(1片),以免伤胃,并持续服用到经痛消失.