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陈佳 主治医师
广东省中医院
三级甲等
泌尿外科
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不孕不育(sterilityinfertility),分为不孕症和不育症,是指成人男女双方同居一处并有正常性生活一年以上,没有采用任何避孕措施的情况孕期女性下几次没有怀孕就可以诊断。受孕过程,必须有卵巢排出正常的卵子,精液含正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵着床。任一条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生。 获得不孕不育症的夫妇,一般会受到家庭伦理、地方习俗等多方面的社会压力,所以总是在全国范围内寻求诊断和治疗。国内治疗不孕不育的医疗机构较多,但治疗的方法和门类都有所不同,例如北京安太医院(AntaiHospital)陈凤林主任医师采取的反复自然流产患者接种基因疫苗的新疗法,协和医院、北京天坛医院等医院也有全新的专科治疗方案。 所以,患者一定要按需求医治疗。[编辑本段]不孕不育者就诊方法 不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成,精神压抑、心理负重、情绪烦躁是不可忽视,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要。 一、男女双方全面检查 久婚不育症男女双方都需要做全面检查后做出判断病因,病位。 例如:排卵障碍、监测卵泡发育状态、有无优势成熟卵泡、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、抗体阳性、精子活力、精子数量等等。 二、勿盲目做试管婴儿 提醒病友,不要盲目去做试管婴儿,他的适应症为:1.严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、积水;或输卵管结核而子宫内膜正常;或异位妊娠术后输卵管堵塞;2.子宫内膜异位症3.免疫性不孕症,男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者;4.男性因素,即少精症、弱精症、畸精症;5.原因不明性不孕症;6.其它原因的不孕治疗无效者;7.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;8.其它:如卵泡不破裂综合症等。另外,试管婴儿费用大;成功率低;轻型婴儿;易患脑病疝症以及智力低下等不良现象。 三、中医药治疗不孕不育症有独到之处和特长 祖国医学几千年悠久历史,毒副作用较小,用药期间就可以受孕。“种子必先调经”,中药调任,促排卵,通输卵管,治疗子宫内膜异位症等内分泌紊乱的不孕不育确实效显著,费用低廉,婴儿健康。 四、克服心理障碍,调节不良情绪 不育不仅是生育各个生理环节的障碍所造成,据临床观察,精神压抑、心理负重、情绪烦躁亦是不可乎视的,故而要“即来之则安之”,保持良好情绪尤为重要。
2016-05-18 19:19
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,未采取避孕措施正常同居两年而未妊娠者,可诊断为不孕症。不孕症可分为原发不孕及继发不孕,即婚后从未受孕者称原发不孕,曾有过生育或流产且两年未再孕者称继发不孕。不孕症又可分为绝对不孕及相对不孕,绝对不孕指夫妇一方有先天性或后天性解剖上或功能上的缺陷,无法矫治而不能受孕者。相对性不孕指夫妇一方因某种因素阻碍受孕,产生暂时不孕。女性不孕症的原因很多,一类为不能排卵的不孕症,一类为不能怀孕的不育症,二者都可能是可逆的,也可能是不可逆的。根据统计,女性不孕约占60%,以输卵管及卵巢因素引起的不孕症占多数,本病的治疗,针对导致不孕症的原因进行治疗。你要先去医院作个全面的系统的检查,男女双方都要同查同治。针对病因后及时治疗。治疗方案:1.一般治疗,2.病因治疗,3.辅助生育技术。一、一般处理如有全身性疾病及慢性感染病灶,应积极治疗。于排卵前后性交,子宫后位者,性交时抬高臀部,避免情绪变化。二、妇科情况处理。1.治疗器质性病变,如积极治疗炎症,宫口狭窄,阴道横隔,处女膜肥厚五曲中瘤等。2.调整卵巢功能。(1)促排卵,可用氯芪酚胺,三苯氧胺,绒毛膜促性腺激素,人类更年期促注腺激素(HMG)。如甲状腺功能低可用甲状腺素,可促进全身及内分泌系统的代谢。(2)促进或补充黄体功能,于月经周期第15天开始每日肌肉注射HCG1000单位或使用黄体酮。(3)改善宫颈粘液,于月经周期第5-15天,口服已烯雌酚0.25mg,可使宫颈粘液变稀,利于精子通过。3.输卵管堵塞(1)输卵管注药,当输卵管有轻度粘连或不完全阻塞时,可由宫腔、输卵管注入药液,药物可用抗菌素,地塞米松,透明质酸酶溶于生理盐水中,人液量随通畅程度而定,一般在月经干内后3天,每2-3天注人一次至排卵前,可连续2-3周期,无效者腹腔镜检查。(2)输卵管成形术,输卵管炎经保守治疗后无效者,可根据子宫输卵管碘油造影结果,根据阻塞不同部位,作输卵管成形术,分四种:输卵管粘连分离术,造口术,阻塞部分切除端与端吻合术,输卵管宫角植人术等。
2016-05-18 19:27
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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其实不孕不育的原因非常复杂。北京家圆医院医生说,女性不孕的首位致病原因为输卵管病变,占不孕妇女的30%~50%。其次为卵泡发育异常、排卵障碍、子宫因素等,其他还包括精神因素、免疫系统障碍等等。按照世界卫生组织1993年公布的《男子不育标准化检查和诊疗手册》,男子不育病的病因有16大类,数十种。其中主要的病因是精索静脉曲张引起的,大约占45%。其他比率较高的还有无精、弱精、炎症、性病感染等。 引起不孕的病因有许多,除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕不育外,一些全身性疾病也可致不孕不育。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。 肥胖症可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。 甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。 糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能紊乱,女性患者常同时伴有不孕及月经紊乱,或妊娠后发生死胎、早产或巨大胎儿。 国内治疗不孕不育的医疗机构较多,但治疗的方法和门类都有所不同。所以,患者一定要按需求医治疗。北京家圆医院专业治疗不孕不育是一所以科室专家为特色、强大科技力量为核心、现代化管理体制为基础的现代科技型的新兴医院。
2016-05-18 19:34
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回答4
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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不孕不育的原因和治疗这个问题,在线专家详细为你解答,女性要注重自己的身体健康,往往在生活中的些不良因素都有可能会导致女性不孕。指导意见:1、不良的嗜好:抽烟、喝酒、熬夜等不良的嗜好会对女性的健康造成影响,女性女性的内分泌系统,影响卵子的正常生成,给女性的健康造成很大的影响。所以,女性在生活中应该要调整好生活,养成良好的生活习惯。2、多次人流:据专家介绍,女性每做一次人流,就会增加3%左右的不孕概率,因为人为的终止妊娠,对女性的子宫内膜会造成很大的伤害,而且会导致女性内分泌功能的紊乱。3、减轻精神压力:很多的女性急于求子,使得女性的心理负担过大,太大的心理负担,会给女性的健康造成影响,而且过于紧张容易的导致女性内分泌紊乱,从而降低了怀孕的机率。要学会适当的减轻自己的压力。4、患妇科疾病:女性患了妇科疾病后,如妇科炎症、输卵管堵塞、子宫内膜异位等,都可能会导致女性出现不孕,所以,女性在患了妇科疾病后,就应该要积极的进行专业的治疗,把身体调养好。我对于不孕不育的原因和治疗的解答如上,还望你满意了
2016-05-18 19:41
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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女性不孕 1、根据不孕的性质可分为生理性不孕和病理性不孕。在青春前期、哺乳期和绝经期的不孕称为生理性不孕。由于各种疾病引起的不孕称为病理性不孕。 2、根据是否有过妊娠可分为原发性不孕和继发性不孕。符合不孕症定义从未妊娠者称为原发性不孕。曾有妊娠而后来有规律的性生活未采用避孕措施,连续一年不孕者称继发性不孕。 3、根据是否有怀孕的可能分为绝对不孕和相对不孕。夫妇双方或双方有先天或后天、解剖或生理方面有缺陷且无法纠正而不能妊娠称为绝对不孕。夫妇一方或双方因某些因素阻碍受孕,导致暂时不孕,一旦得到纠正仍能受孕者称为相对不孕。 4、根据引起女性不孕的病变器官的不同可分为卵巢性不孕、输卵管性不孕、子宫性不孕、子宫颈性不孕及外阴和异常性不孕等。 5、先天性生殖系统发育性不孕。 6、免疫性不孕。 7、诸多降低生育能力因素导致的不孕。 8、医源性不孕。 9、非特异性、特异性及性传播性感染性不孕。 10、性生活失调 11、卵巢排卵障碍
2016-05-18 19:47
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