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王庆松 医师
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全科
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本病主要是母婴间血型不合而产生血型免疫反应的遗传性疾病.胎儿由父母遗传来的显性抗原恰为母亲所缺少,此抗原进入母体,产生的免疫抗体(IgG)可以通过胎盘绒毛膜进入胎儿血循环,与胎儿红细胞表面受体结合,激活补体,,使之破坏而出现溶血,引起贫血水肿,肝脾肿大和生后短时间内出现进行性重度黄疸,甚至发生胆红素脑病.一,新生宝宝刚出生时就要做好各项工作 a.分娩时,就要做好新生儿的抢救准备. b.胎儿娩出立即断脐,减少抗体进入宝宝体内. c.保留脐带,以备严重溶血病患儿换血用. 二,对小宝宝的治疗 ABO溶血病患儿主要表现为黄疸,肝脾肿大,贫血.临床症状轻重差别很大,轻者常与新生儿生理性黄疸相似,严重者可有明显的症状.新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间,一般第2~3天,严重者24小时内就出现黄疸,并要注意黄疸加深速度,如胆红素浓度过高,不及时处理可引起胆红素脑病,以后影响智力,所以ABO溶血病要及早治疗. a.光照疗法 光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法,它的优点是退黄疸快,副作用少,皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性,从肠道,尿中排出体外,从而降低血中胆红素浓度,可避免胆红素脑病的发生. 副作用:光照疗法时有的宝宝可出现一过性皮疹,大便次数增多等轻微的副作用,这些症状不需要处理,停光照后可自愈. b.药物治疗 黄疸较严重者可反复多次光照疗法,同时加用药物治疗.可用抑制抗原反应的药物以减少继续溶血,活跃肝细胞酶系统,可加速胆红素代谢和排泄或阻止胆红素在肠道的再吸收及中药利胆退黄. C.补充铁剂或输血 绝大多数ABO溶血病的宝宝不需要换血,经积极治疗后预后良好.新生儿ABO溶血病常同时伴有贫血,其程度与溶血程度一致.轻度溶血者常贫血较轻,严重溶血病患儿可有较重的贫血,可根据贫血程度给予补充铁剂或输血等相应的治疗.[编辑本段]妈妈孕前,孕期检查可减少溶血病的发生 1.有可能怀母儿血型不合溶血病的妈妈,如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体,预防怀孕后宝宝患ABO溶血病. 2.孕后定期查抗体效价,第一次孕16周开始查抗体,第二次孕28~30周,以后2~4周查一次,自抗体效价增高时开始予孕妇口服中药,每日一剂至分娩. 3.孕期诊断为血型不合溶血病者,在24,30,33周各进行10天的综合治疗,以提高胎儿抵抗力. 4.自预产期前2周开始口服肝酶诱导剂,可加强胎肝细胞葡萄糖醛酸与胆红素的结合能力,从而减少新生儿胆红素脑病的发生
2016-05-16 12:53
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谷印亮 医师
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理疗科
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你好,男A型血女O型血是可能在怀孕的时候发生溶血的.你好,本病因其溶血的严重程度不同差异很大. 1,胎儿水肿:由严重溶血所致,少数可致死胎,存活儿可全身水肿,皮肤苍白,胸腹腔积液,并有心力衰竭表现,如心率增快,心音低钝,呼吸困难等,此常发生在严重的Rh溶血病儿,ABO溶血发生较少. 2,黄疸:最常见,多于出生后24小时出现,尤以Rh溶血出现早,多在生后6~12小时内出现,48小时迅速加重. 3,贫血:轻者不易察觉,重者可因贫血引起心力衰竭,ABO溶血早期少有血红蛋白低于120g/L,而Rh溶血者出生后48小时内常降至120g/L以下,大部分Rh溶血及少数ABO溶血者可在出生后3~6周出现后期贫血. 4,肝脾肿大:发生在较大量溶血时,由髓外造血增生所致,以Rh溶血较常见. 5,全身表现:溶血重者可有精神萎靡,嗜睡,吃奶少,少哭.不用担心,现在都可以治疗,而且一般不会有后遗症,不要有心理压力,注意孕期保健,定时产前检查就行.祝早日有个健康可爱的宝宝
2016-05-16 13:00
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回答3
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赵蕾 医师
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内科
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孕妇与胎儿之间血型不合,可引起胎儿在母亲子宫内发生溶血和贫血,严重时流产或早产,甚至引起新生儿死亡. 于母儿血型不合而致发生溶血者需要从孕期开始就在医务人员监护下,采用中西药综合治疗,以降低孕妇体内的抗体,提高胎儿的生存能力,尽量延长其在子宫内的寿命,防止其过早离开母体,即流产或早产.定期测定孕妇血清中抗体的浓度,作为终止妊娠的客观指标.一般情况下,当孕妇体内RH型抗体高达1/32以上或ABO型抗体达1/512以上时,则应该考虑引产以终止妊娠,挽救小生命.当然还要综合其他病史及检查,最后作出引产决定.新生儿也要在儿科医生监护下,仔细观察黄疸或贫血症状,以便尽早采取治疗措施.对最严重的溶血患儿,还可采用换血疗法,使濒于死亡的溶血儿获得新生.为防止多次妊娠使孕妇血中抗体愈来愈高而引起血型不合的危险性,就不应该多次作人工流产
2016-05-16 13:07
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回答4
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张峰 医师
上海市松江区新浜镇卫生院
一级
内科
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当母亲血型为O型,孩子为A型,B型而发生溶血时,叫做ABO溶血;母亲Rh阴性,孩子为Rh阳时而造成溶血,叫做Rh溶血病.0型血的孕妇进行抗体效价的测定.检查时间为:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期复查1次.半数以上该血型孕妇在28周后产生抗体.当抗体效价>1:128时,警惕溶血发生的可能.另外B超检查也可帮助发现胎儿溶血,当发现胎儿有皮肤水肿,胸腹腔积液,肝脾肿大,胎盘增大,应考虑是否存在母胎血型不合的可能.dang然0型血的妈妈也不要太紧张,因为并不是每个0型血妈妈的宝宝都会溶血的,而且AB0型溶血一般病情较轻,产后仔细观察黄疸出现的时间,及早诊断和处理,预后都是相当好的.
2016-05-16 13:13
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尹君 医师
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耳鼻喉科
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呵呵,溶血指的是ABO溶血哈,主要是孕妈咪为O型血,宝爸为O型血之外的血型,这样是有可能出现溶血情况的,亲和爱人都属于O型血,这个是不会出现ABO溶血的哈,祝好孕
2016-05-16 13:20
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